Лечение коронавируса на дому.

Лечение коронавируса на дому.

Алгоритм действий и для населения, и для врачей прописан в специальном приказе Департамента здравоохранения Москвы.

Если у человека недомогание и он вызывает врача на дом, то медики должны действовать по следующей схеме. Если у пациента есть признаки ОРВИ, то анализы на коронавирус надо брать:

1. У тех, кто имеет хронические заболевания — диабет,сердечно-сосудистыезаболевания.
2. У всех, кто старше 65 лет.
3. У лиц, вернувшихся из Евросоюза, США, Китая, Ирана и других «опасных» стран.

Далее, если тест наCOVID-19дал положительный результат, обязательно в больницу забирают:

1. Тех, кто старше 65 лет.
2. Тех, у кого есть хронические заболевания, а также беременных.
3. Тех, кто дома живет с людьми из группы риска — пожилыми — и не может в квартире полностью самоизолироваться от них.

Дальше смотрят на три параметра:

1. Есть ли температура выше 38,5.
2. Обращают внимание на частоту дыхательных движений. Больше 30 в минуту — негативный признак.
3. Измеряют насыщение крови кислородом. Менее 93 процентов считается тревожным фактором.

Если есть два из этих признаков, то тоже предусмотрена госпитализация. Если нет, то предлагают лечиться на дому. То есть, например, если у человека 40 лет вдруг обнаружат коронавирус, и у него будет температура 39, то есть только этот один негативный признак, то, скорее всего, ему предложат оставаться в домашней изоляции и поддерживать связь с лечащим врачом дистанционно.

Если у человека обнаружили коронавирус, но не взяли в больницу, ему предлагают подписать согласие на получение медпомощи на дому. Там указывается адрес, где гражданин будет находиться весь период лечения. В документе есть фраза: «В случае нарушения режима изоляции — привлечение к уголовной статье». Также в новом московском документе прописаны препараты для лечения в домашних условиях : парацетамол, обильное питье, а также вещества лопинавир+ритонавир. Эту комбинацию содержат препараты «Калидавир» (российский) и «Калетра» (немецкий). Оба — рецептурные лекарства, и их используют при лечении ВИЧ.

Отметим, эти рекомендации из документа Департамента здравоохранения Москвы в случае обнаружения коронавируса должен выписать только врач.

Возникает также и другой важный вопрос — при каких условиях пациента выпишут. Цитата из приказа: «Пациент считается выздоровевшим при отсутствии симптомов ОРВИ и двух отрицательных тестах на коронавирус, проведенных с разницей не менее 48 часов».

Ингавирин. Фармакодинамика

Противовирусный препарат.
В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препа-рата Ингавирин® в отношении вирусов гриппа типа A (A(H1N1), в т.ч. «свиной» A(H1N1)pdm09, A(H3N2), A(H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: корона-вируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в том числе вируса Коксаки и рино-вируса.
Препарат Ингавирин® способствует ускоренной элиминации вирусов, сокраще-нию продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.
Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет стиму-ляции факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингави-рин® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотно-сти интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат стимулирует выработку антивирусного эффекторного белка МхА, ингибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс вирусной репликации.
Препарат Ингавирин® вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную ?-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует ?-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T клеток, обладающих высокой киллер-ной активностью по отношению к зараженным вирусами клеткам.
Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-?), интерлейкинов (IL-1? и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.
В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин® с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в том числе вызванного пеницил-лин-резистентными штаммами стафилококка.
Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетель-ствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.
По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин® относится к 4 классу токсичности - «Малотоксичные вещества» (при определении LD50 в эксперимен-тах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).
Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Симптомы коронавируса

Эпидемия коронавируса началась в Китае в конце прошлого года. Пик заболеваемости в Поднебесной пришелся на середину февраля. Сегодня главными очагами вируса стали США и страны Европы, все больше заболевших с каждым днем регистрируют на территории России. В самом Китае власти заявили об остановке эпидемии, продолжая выявлять и изолировать редких пациентов, чтобы не допустить новой вспышки. Чтобы обезопасить себя, близких и окружающих от пандемии, важно знать симптомы коронавируса у человека, как ему можно противостоять.

Симптомы коронавируса у человека

Коронавирус у человека врачи распознают по характерным симптомам, которые проявляются у большинства пациентов. Также существует ряд редких признаков заболевания, которые наблюдаются только у части инфицированных.

Основные симптомы коронавируса у человека:

• высокая температура тела (встречается более чем в 90% случаев);
• сухой кашель, возможно небольшое количество мокроты;
• одышка;
• ощущения сдавленности в грудной клетке.

Кашель и одышка наблюдаются более чем в половине случаев. Сдавленность в районе груди ощущает каждый пятый инфицированный.

Также необходимо отметить редкие симптомы коронавируса у человека, которые встречаются менее, чем у 10% заболевших. К ним относятся:

• головная боль;
• кровохарканье;
• рвота;
• тошнота;
• диарея;
• учащенное сердцебиение.

У 80% пациентов коронавирусная инфекция протекает без серьезных последствий, заканчивая выздоровлением без какого-либо специализированного лечения. Тяжелая симптоматика, требующая госпитализации пациента в реанимацию, наблюдается у каждого шестого заболевшего. Как правило, она связана с развитием дыхательной недостаточности, что требует подключения к аппаратам искусственной вентиляции легких.

Тяжело протекает инфекция у людей с хроническими заболеваниями и пожилых пациентов. Специалистам удалось установить, что особенно опасен вирус при следующих недугах:

• сердечные заболевания;
• артериальная гипертензия;
• диабет.

В этих случаях вероятность тяжелых последствий увеличивается многократно. Врачи рекомендуют незамедлительно обращаться за медицинской помощью при повышении температуры тела, возникновении затрудненного дыхания и сильного кашля.

Особенности коронавируса

COVID-19 – опасное инфекционное заболевание, спровоцированное принципиально новым типом коронавируса, которым люди, по всей видимости, заразились от животных.

Опасность вируса зависит от многих факторов. У большинства заболевание протекает в легкой форме, особенно у молодых людей с хорошим иммунитетом и у детей. При этом они могут быть переносчиками инфекции, даже не подозревая об этом. Коронавирус заразнее гриппа примерно в два-три раза.

Госпитализация требуется примерно в 20% случаев. При этом смертность от коронавируса на порядок выше, чем от гриппа и других респираторных инфекций. По этой причине такое значение уделяется строгим карантинным мерам, направленным на предотвращение неконтролируемого распространения эпидемии.

Методы распространения вируса

Классическими способами распространения коронавируса являются:

• кашель;
• чихание;
• рукопожатие;
• прикосновение к предметам, к которым ранее притрагивался инфицированный.

Вирус передается через микроскопические капли, которые выделяют из рта или носа больного при чехе или кашле. В результате капли оказываются на поверхностях и предметах, которые окружают человека. В большинстве случаев заражение происходит после того, как человек прикоснулся к такой поверхности или предмету, а затем к носу, глазам или рту.

Существует вероятность заболеть, вдыхая мелкие капли, выделяемые больным при чихании или кашле. Поэтому уделяется такое значение, чтобы люди в условиях карантина держались друг от друга на расстоянии не менее одного метра. При этом риск заражения непосредственно воздушно-капельным путем невысока.

Кто находится в группе риска?

Повышенную осторожность должны соблюдать пожилые люди в возрасте от 70 лет, а также те, кто страдает хроническими заболеваниями. Именно среди этих категорий фиксируется максимальная смертность.

При этом заботиться о своем здоровье должны и все остальные. Даже если у них заболевание будет протекать в легкой форме (или вовсе бессимптомно), высок риск заражения ими окружающих, в том числе своих пожилых родственников.

Поэтому с каждым днем в мире ужесточаются карантинные мероприятия, людей призывают оставаться дома, выходя на улицу только в случае крайней необходимости. Делается все, чтобы минимизировать социальные контакты.

Рибавирин. При каких патологиях назначается? Рибавирин является эффективным вирицидным препаратом по отношению к вирусам, в основе которых находится, как ДНК, так и РНК. Наиболее широко данный препарат используется для лечения острого и хронического гепатита С. Гораздо реже препарат может назначаться для борьбы с другими вирусами, однако достоверных данных о его эффективности в данных случаях на сегодняшний день нет.