Лечение коронавируса в домашних условиях и в больнице: различия и сходства

Лечение коронавируса в домашних условиях и в больнице: различия и сходства

Коронавирус SARS-CoV-2, вызвавший пандемию COVID-19, продолжает распространяться по всему миру. В большинстве случаев заболевание протекает в лёгкой или средней форме, но в некоторых случаях может привести к тяжёлым осложнениям, таким как пневмония,ARDS и сепсис. В зависимости от тяжести заболевания и наличия сопутствующих заболеваний, лечение коронавируса может проводиться как в домашних условиях, так и в больнице.

Лечение в домашних условиях

Лечение коронавируса в домашних условиях рекомендуется для тех, у кого лёгкая форма заболевания и отсутствуют сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хроническая болезнь легких и иммунодефицитные состояния. Основными методами лечения в домашних условиях являются:

• Отдых и питание. Важно обеспечить больному достаточный отдых и питание, чтобы организм мог бороться с вирусом.
• Гигиенические мероприятия. Важно соблюдать гигиену рук и соблюдать дистанцию от других членов семьи, чтобы предотвратить распространение вируса.
• Тепло. Принимая теплые ванны или используя нагреватели, можно облегчить симптомы, такие как кашель и боль в горле.
• Увлажнение воздуха. Увлажнение воздуха в комнате может облегчить симптомы, такие как кашель и заложенность носа.

Лечение в больнице

Лечение коронавируса в больнице рекомендуется для тех, у кого тяжёлая форма заболевания или имеются сопутствующие заболевания. Основными методами лечения в больнице являются:

• Оксигенотерапия. При тяжёлой форме заболевания может потребоваться оксигенотерапия, чтобы обеспечить достаточное количество кислорода для органов.
• Вентиляция. В некоторых случаях может потребоваться вентиляция легких, чтобы обеспечить достаточное количество кислорода для органов.
• Антивирусные препараты. В некоторых случаях может быть назначено лечение антивирусными препаратами, такими как римовир и фавипирав.
• Инфузионная терапия. В некоторых случаях может быть назначено лечение инфузионными препаратами, такими как интерфероны и моноклональные антитела.

Сходства и различия

Лечение коронавируса в домашних условиях и в больнице имеет свои сходства и различия. Основными сходствами являются:

• Гигиенические мероприятия. В обоих случаях важно соблюдать гигиену рук и соблюдать дистанцию от других членов семьи, чтобы предотвратить распространение вируса.
• Увлажнение воздуха. Увлажнение воздуха в комнате может облегчить симптомы, такие как кашель и заложенность носа.

Основными различиями являются:

• Методы лечения. В домашних условиях лечение проводится в основном консервативными методами, в то время как в больнице может быть использовано более агрессивное лечение, такое как оксигенотерапия, вентиляция и инфузионная терапия.
• Уровень наблюдения. В больнице больной находится под постоянным наблюдением врачей и медсестёр, что позволяет быстро реагировать на изменения состояния больного. В домашних условиях наблюдение за больным может быть более ограниченным.

В заключение, лечение коронавируса может проводиться как в домашних условиях, так и в больнице, в зависимости от тяжести заболевания и наличия сопутствующих заболеваний. Основными методами лечения в домашних условиях являются отдых, питание, гигиенические мероприятия и увлажнение воздуха, в то время как в больнице может быть использовано более агрессивное лечение, такое как оксигенотерапия, вентиляция и инфузионная терапия. Важно соблюдать гигиену рук и соблюдать дистанцию от других членов семьи, чтобы предотвратить распространение вируса.

Связанные вопросы и ответы:

Какие различия есть между лечением коронавируса в домашних условиях и в больнице

Общие принципы лечения как коронавируса, так и других респираторных, вирусных заболеваний, направлены на создание условий, в которых организм пациента сможет наилучшим образом справиться с болезнью. Кроме того, следует учитывать опасность возбудителя Covid-19 для окружающих.

Изоляция

При лечении ковид-19 как взрослые пациенты, так и дети, должны оставаться дома и не контактировать с окружающими. Не нужно обращаться в поликлинику – при обнаружении первых симптомов следует вызвать врача на дом. Во время самоизоляции рекомендуется пользоваться услугами служб доставки, помощью родственников и друзей, при этом продукты и другие вещи следует передавать бесконтактным способом.

Необходимо минимизировать контакты с членами семьи, особенно это касается пожилых людей старше 65 лет, для которых инфекция особенно опасна. Если нет возможности совсем избежать контактов в семье, нужно соблюдать меры предосторожности – носить защитные маски, регулярно проводить влажную уборку дома с использованием дезинфицирующих средств.

Постельный режим

Как и при других ОРЗ или ОРВИ, во время лечения от коронавируса рекомендуется соблюдать постельный режим, который избавляет организм от лишних нагрузок и позволяет ему эффективнее справляться с заболеванием. При лечении от Covid-19 больным рекомендуется чаще лежать на животе – так называемая прон-позиция. Для удобства следует класть одну подушку под грудную клетку, а вторую – под область таза, при этом живот будет немного провисать. Прон-позиция способствует расправлению легких, облегчает дыхание пациента, при этом повышается насыщенность крови кислородом.

Питьевой режим и питание

Больным с коронавирусом очень важно потреблять достаточное количество жидкости. При вирусной инфекции обязательно возникает интоксикация, а обильное питье помогает удалять из организма токсины. Допускается пить теплую воду, морсы, некрепкий чай. Отлично подходят для дезинтоксикации витаминизированные напитки – вода с добавлением лимонного сока, отвар шиповника, настой смородинового листа. Необходимо выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости в день.

Как и при любых других вирусных инфекциях, нужно питаться легкоусвояемой пищей, исключив из рациона острые, жареные, жирные блюда, еду, вызывающую повышенную секрецию, – с большим количеством пряностей, приправ. В меню следует включить блюда с большим количеством белка – нежирные мясные бульоны, фрикадельки, паровые котлеты, суфле из говядины, кролика, курицы, индейки, рыбы.

Важно, чтобы в рационе было достаточное количество продуктов с высоким содержанием витаминов A, D, E, C, микроэлементов – магния, железа, цинка, селена, а также жирных кислот. Цинк и витамин D угнетают размножение вируса в клетках, усиливают иммунитет. Селен – защищает легкие от воспалительных процессов, положительно влияет на защитные силы организма. Жирные кислоты и витамин D содержатся в рыбе, витамины A и E – в бобовых, гречке, орехах, авокадо, льняном масле, семенах льна. Фрукты, особенно цитрусовые, и овощи, смородина – источник витамина C.

Какие основные принципы лечения коронавируса дома

у Вас положительный мазок на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19) и при этом нет никаких симптомов заболевания.

В данной ситуации не требуется лечение и может быть получен листок нетрудоспособности и необходима самоизоляция. Рекомендуется контролировать температуру тела не реже 1 раза в сутки.

- у Вас есть симптомы ОРВИ (кашель, насморк, першение или боль в горле, однократное повышение температуры не выше 37,5 ^о С), но нет результата ПЦР-диагностики на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19);

- Вы НЕ относитесь к группе риска:

Вам меньше 60 лет;

у Вас отсутствуют сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические заболевания почек и печени, иммунодефицитные состояния);

у Вас нет избыточного веса.

Ваши действия:

Оставайтесь дома;

При необходимости открытия листка нетрудоспособности или справки учащегося позвоните в единую службу "122" или в call-центр Вашей поликлиники.

Листок нетрудоспособности и справка будут оформлены.

Если Вы проживаете не один в квартире/доме, по возможности изолируйтесь в отдельной комнате, избегайте тесных контактов с домочадцами, носите маску при выходе из комнаты. Маски или респираторы должны носить все домочадцы.

Проветривайте помещения (регулярно, 1 раз в 3 часа).

Соблюдайте питьевой режим (не менее 2 литров в сутки при повышенной температуре тела).

Измеряйте температуру тела не реже 3 раз в сутки.

При возможности измеряйте уровень сатурации пульсоксиметром (насыщение крови кислородом) 2 раза в день (нормальные значения - не ниже 95- 96%).

Возможно использование противовирусных препаратов, капли или спрей в нос (например, содержащие интерферон-альфа) , беременным только по назначению врача.

При насморке и заложенности носа можно использовать солевые растворы, в том числе на основе морской воды.

При боли в горле можно применять местные средства в виде растворов для полоскания горла, таблеток для рассасывания, спреев. Данные препараты отпускаются без рецептов врача.

При повышении температуры до 38,0^оС и выше Вы можете принять жаропонижающие препараты.

Вы можете также принимать препараты витамина С и витамина D в соответствии с инструкциями по применению.

*Лекарственные препараты применяются в соответствии с инструкцией, при отсутствии противопоказаний к их применению.

При ухудшении состояния:

Если у Вас повысилась температура выше 38,0 ^о С и сохраняется более 2-х суток , несмотря на прием жаропонижающих средств, Вам необходимо позвонить в call-центр Вашей поликлиники, или в единую службу "122" для дистанционной консультации с медицинским работником;

Если появилась одышка, чувство нехватки воздуха, боли за грудиной Вам трудно дышать и/или уровень сатурации менее 94-95%, и/или учащение дыхания, то необходимо позвонить в единую службу "103" для вызова скорой помощи.

ВАЖНО: Не стоит самостоятельно принимать антибиотики. Антибиотики назначаются только медицинскими работниками и только в случае наличия показаний.

Какие рекомендации дают врачи для лечения коронавируса дома

COVID-19 (аббревиатура от англ. COronaVIrus Disease 2019) - острая респираторная инфекция, вызываемая коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV), для которой характерна вариабельность течения. Может протекать как в форме ОРВИ лёгкого течения , так и в тяжёлой форме .

Наиболее частым осложнением является вирусная пневмония, способная приводить к ОРДС и последующей острой дыхательной недостаточностью (ОДН), при которых чаще всего необходима кислородная терапия и респираторная поддержка . К клиническим симптомам относятся чаще всего лихорадка, утомляемость и сухой кашель . Впрочем, отмечена высокая вариабельность клинической картины. Довольно высокая контагиозность привела к стремительному распространению заболевания по всему миру. Передаётся вирус воздушно-капельным путём, либо через поверхности с последующим занесением в глаза, нос или рот .

Заболевание вызывается новым вирусом, против которого у людей изначально нет приобретённого иммунитета , к инфекции восприимчивы люди всех возрастных категорий.

Несмотря на уже многомесячный период пандемии до сих пор нет специфического противовирусного средства лечения и профилактики .

В большинстве случаев (около 80%) какое-либо специфическое лечение не требуется, а выздоровление происходит само по себе . В тяжёлых случаях применяются средства для поддержания функции жизненно важных органов. Примерно 15% - это тяжёлые случаи, еще в 5% состояние больных расценивается как критическое .

11 марта 2020 г. распространение вируса было признано пандемией . Ситуация быстро развивалась, увеличивалось количество заболевших и погибших. Ведутся различные научные и клинические исследования. Актуальным является свободный доступ и обмен информацией, связанной с новым заболеванием.

Но это первая в истории человечества пандемия, которая может быть взята под контроль . Пандемия опасна тем, что одновременное заболевание инфекцией множества людей может привести к перегруженности системы здравоохранения, которая может оказаться не готова к необычайно большому количеству тяжелобольных пациентов . Поэтому наиболее важной ответной мерой по отношению к инфекции могут являться не столько лечебные мероприятия, сколько снижение скорости её распространения . Эпидемия закончится как только у населения выработается коллективный иммунитет .

Какие процедуры проводятся при лечении коронавируса в больнице

Сегодня в стационаре лечат пациентов с тяжелыми формами инфекции и состоянием средней тяжести. Те пациенты, кто имеет легкую форму инфекции, вполне могут лечиться дома, под контролем врача. Для лечения пациентов с разной степенью тяжести болезни разработаны свои схемы терапии, применяются различные препараты, обладающие тем или иным уровнем доказательной базы по эффективности.

Важно подчеркнуть – все препараты при COVID-19 должен назначать только врач, некоторые из них продаются по рецепту, часть будет положена бесплатно в рамках поддержки населения от Правительства РФ . План лечения и схему приема препаратов назначает только врач, согласно постоянно обновляемым «Временным Методическим рекомендациям по ведению пациентов  с COVID-19», которые доводятся до врачей по мере их выхода. Эти рекомендации предписывают особый порядок лечения пациентов с разными степенями тяжести, включая амбулаторных, с легким течением и проходящих терапию на дому.

Врачи отмечают, что при лечении коронавируса на дому важно следовать рекомендациям Минздрава и использовать комплексный подход. Основное внимание уделяется симптоматическому лечению: при повышенной температуре рекомендуется применять жаропонижающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Для поддержания иммунной системы врачи советуют принимать витамин D и цинк. Также важно следить за состоянием дыхательных путей: при появлении одышки или кашля можно использовать ингаляции с физраствором. Специалисты подчеркивают, что регулярное измерение температуры и сатурации кислорода поможет вовремя выявить ухудшение состояния. В случае ухудшения здоровья врачи настоятельно рекомендуют обратиться за медицинской помощью.

Какие методы лечения коронавируса используются в больнице

Всего известно около 40 видов коронавирусов (как патогенных, так и непатогенных для человека). Большинство патогенных форм коронавируса постоянно курсируют среди людей по всему миру и вызывают нетяжёлые ОРВИ — фарингит, трахеит, бронхит и др. Они возникают в зимне-весенний период из-за ослабления защитных сил организма и обострения хронической ЛОР-патологии.

Впервые коронавирусы были обнаружены в 1965 году учёными Д. Тиреллом и М. Бино у пациента с ОРВИ. До 2002 года считалось, что коронавирусы могут вызвать у людей только нетяжёлые респираторные инфекции. Однако с этого времени в мире накопился опыт изучения тяжёлых острых респираторных синдромов, причиной которых стали коронавирусы. Ими были спровоцированы такие заболевания, как:

• атипичная пневмония (вызвана штаммом SARS-CoV);
• ближневосточный респираторный синдром — ОРЗ, плавно переходящее в тяжёлую вирусную пневмонию с дыхательной и иногда почечной недостаточностью (вызван штаммом MERS-CoV);
• потенциально тяжёлое ОРЗ COVID-19 (вызвано штаммом SARS-CoV-2).

Коронавирус SARS-CoV-2 возник недавно : первые сообщения о болезни появились 8 декабря 2019 года. Предположительно данный штамм является рекомбинантом, т. е. вирусом, в котором генетический материал частично дополнен чужеродным геномом коронавируса летучей мыши и неизвестного коронавируса (возможно, змеи или панголина). Местом рождения вируса и появления заболевания является город Ухань, расположенный в провинция Хубэй Китайской Народной Республики. Первичный источник инфекции неизвестен. Предположительно заражение могло произойти на рынке морепродуктов и экзотической пищи (летучие мыши, змеи).

Как лечить коронавирус дома, если у человека есть хронические заболевания

Хотя противовирусные препараты не были на 100% одобрены для всех случаев и стадий COVID-19, было предложено несколько подходов. Например, лопинавир / ритонавир по 400/100 мг перорально каждые 12 часов. Тем не менее, недавнее рандомизированное контролируемое открытое исследование не продемонстрировало никаких преимуществ лечения лопинавиром / ритонавиром по сравнению со стандартным лечением.

Доклинические исследования показали, что может быть эффективным как для профилактики, так и для лечения инфекций HCoV – ремдесивир (GS5734) – ингибитор РНК-полимеразы с активностью in vitro против нескольких РНК-вирусов, включая Эбола. Этот препарат был положительно протестирован на модели макак-резус с инфекцией БВРС-КоВ, а недавно – на макаках, инфицированных SARS-CoV-2. Также использовался альфа-интерферон (например, 5 миллионов единиц аэрозольной ингаляцией дважды в день). Но доказать эффективность такого лечения на людях ещё предстоит.

Для лечения пациентов с COVID-19 использовались некоторые противогриппозные препараты, такие как осельтамивир. Определенную эффективность против SARS-CoV-2 продемонстрировало in vitro другое лекарство от гриппа – фавипиравир (в России – авифавир). Опять же, ретроспективное исследование показало, что может улучшить скорость выделения и снизить уровень смертности пациентов с COVID-19 противовирусный арбидол широкого спектра действия.

Важно понимать, что фавипиравир и его российский аналог имеют много побочных эффектов, кроме этого они эффективны на ранних легких стадиях. А в Японии – стране, где был изобретен препарат, его применяют только против гриппа, не считая эффективным от коронавируса.

Что касается арбидола, то его ценность в лечении ковида также спорная. Он действует как иммуномодулятор, но эффективен не во всех случаях.

В России для лечения COVID-19 рекомендован Рибавирин, применяемый для лечения тяжелых вирусных инфекций, например, гепатита С. Насколько он эффективен при ковиде покажет время.

При первых симптомах простуды и гриппа врачи рекомендуют принимать противовирусный препарат Нобазит Форте (энисамия йодид), разработанный российской фармацевтической компанией ОАО «Авексима». Он предназначается для лечения.

Нобазит Форте оказывает комплексное воздействие на источник инфекции. Он не позволяет возбудителям проникать внутрь клеток и облегчает симптомы ОРВИ: озноб, головные боли, гипертермию. Препарат сокращает продолжительность болезни и ускоряет выздоровление. У пациентов, которые принимают Нобазит Форте, реже развиваются осложнения ОРВИ и гриппа.

Эксперты ВОЗ включили препарат в список лекарственных средств с прямым противовирусным действием (J05A – Direct Acting Antivirals). Российские специалисты внесли Нобазит Форте в методические рекомендации МЗ РФ по лечению инфекционных заболеваний в период пандемии SARS-CoV-2. В 2018 году препарат стал победителем международной фармацевтической премии «Зеленый крест».

Прием противовирусного средства Нобазит Форте повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям, включая грипп и COVID-19.

Какие лекарства используются при лечении коронавируса в больнице

COVID-19 может распространяться воздушно-капельным путем или оставаться на поверхностях после кашля и чихания больного человека. Кроме того, он может передаваться в случаях, когда кто-то контактирует с больным человеком, а потом касается глаз, носа или рта.

Следуйте инструкциям, приведенным в этом разделе, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди ваших домочадцев или соседей.

Пока вы ждете результаты анализов:

• Если у вас есть симптомы COVID-19, соблюдайте эти инструкции до тех пор, пока не получите отрицательные результаты теста. Если вы сдали экспресс-тест и получили отрицательный результат, сдайте анализ методом PCR, чтобы проверить результаты. Продолжайте соблюдать эти инструкции, пока не получите отрицательный результат PCR теста.
• Если у вас нет симптомов COVID-19, соблюдайте эти инструкции до тех пор, пока не получите отрицательные результаты теста.

Если у вас положительный результат анализа на COVID-19:

• Если у вас появились симптомы, соблюдайте эти инструкции до того момента, как:
  • температура не поднимается выше 100,4 °F (38 °C) как минимум 3 дня без приема жаропонижающих средств, например, acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), aspirin в больших дозах (более 81 мг в сутки) или indomethacin (Tivorbex®);
  • вам не станет легче дышать, или дыхание не придет в норму;
  • не пройдет хотя бы 10 дней с момента получения первого положительного результата теста на наличие COVID-19.
• Если у вас нет симптомов, соблюдайте эти инструкции до тех пор, пока не пройдет минимум 10 дней с момента первого положительного результата теста на COVID-19.

При повторном возникновении симптомов COVID-19 немедленно возобновите соблюдение этих инструкций и позвоните своему медицинскому сотруднику.

Некоторые люди могут быть заразны в течение долгого периода времени после заражения COVID-19. Это означает, что они могут передавать вирус другим людям даже при отсутствии у них симптомов. Вы можете быть заразны, если:

• заболевание COVID-19 у вас протекало в тяжелой форме и вы лежали в больнице;
• ваша иммунная система очень ослаблена (например, если у вас рак крови, такой как лимфома или лейкемия);
• вам недавно провели трансплантацию стволовых клеток.

Если ваша иммунная система очень ослаблена или вам недавно провели трансплантацию стволовых клеток, поговорите с вашим медицинским сотрудником. Возможно, вам будет необходимо пройти тест PCR или экспресс-тест, чтобы убедиться, что вы не заразны.

Оставайтесь дома, за исключением случаев, когда необходимо получить медицинскую помощь

• Воздержитесь от дел за пределами дома, кроме тех, которые связаны с получением медицинской помощи.
  • Не ходите на работу, в школу, а также в другие общественные места.
  • Воздержитесь от использования общественного транспорта и не пользуйтесь сервисом совместных поездок и услугами такси.
• Если вам нужно выйти из дома, по возможности надевайте правильно сидящую маску, покрывающую нос и рот.
• Если вам нужна медицинская помощь, сначала позвоните медицинскому сотруднику и предупредите его о своем визите.

Изолируйтесь от остальных домочадцев

• Выберите себе комнату в доме. По возможности старайтесь оставаться в этой комнате подальше от домочадцев и домашних животных.
• Пользуйтесь отдельной ванной комнатой, если она есть.

Как лечить коронавирус дома, если у человека есть симптомы тяжелой формы заболевания

Не следует заниматься самолечением. Помните, что лекарства, которое бы излечивало от COVID-19, пока нет, поэтому лечение остается симптоматическим, как и при любом ОРВИ. Врач также может назначить вам антибиотики, антикоагулянты и некоторые другие препараты в зависимости от вашего состояния и/или анализов.

Не принимайте противовирусные препараты с недоказанной эффективностью. Также при COVID-19 не следует принимать аспирин и нурофен: эти лекарства могут ухудшить течение заболевания. Сбивать температуру можно препаратами парацетамола.

Если вы не испытываете трудностей с дыханием и ваше состояние остается не тяжелым, лечение при легкой форме COVID-19 будет таким же, как при любом ОРВИ. Самостоятельно можно лечиться только безопасными средствами:

• Обильное питьё;
• Жаропонижающие с парацетамолом;
• Витамины (есть данные о том, что препараты цинка могут быть полезными при заболевании COVID-19);
• Облегчение симптомов (полоскание горла, промывание носа).

При небольшой одышке полезно делать дыхательную гимнастику, менять положение тела (например, лежать на животе). Помните, что значительные трудности с дыханием — повод немедленно вызвать скорую помощь.

Дома лечится легкая форма заболевания у лиц, НЕ ВХОДЯЩИХ в группы риска.
Для остальных пациентов вопрос госпитализации решается при повышении температуры 38 и выше (в течение 3 и более дней), затруднении дыхания, частоте дыхания 22 и более в минуту, насыщении крови кислородом менее 95% по данным пульсоксиметрии.