Лечение коронавируса: все, что вы должны знать о лекарствах

Лечение коронавируса: все, что вы должны знать о лекарствах

Пациенты с легким течением коронавирусной инфекции, у которых нет отягчающих факторов риска, выздоравливают чаще всего самостоятельно. В отдельных случаях сохраняется потеря или извращение обоняния, может измениться вкус привычной еды. После перенесенного заболевания некоторое время остается слабость, повышенная утомляемость.

Из-за несвоевременного обращения за помощью могут развиться следующие осложнения³:  

• пневмония — воспаление легких;
• присоединение вторичной бактериальной, грибковой инфекции;
• нарушение свертываемости крови с появлением тромбов в мелких и крупных сосудах;
• острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — развитие отека легких с последующим распространенным воспалением и нарушением поступления кислорода к тканям (смертность составляет от 30-50% до 40-60%);
• сепсис — нарушений функций внутренних органов, возникшее как ответ на тяжелый инфекционный процесс;
• септический шок — наиболее опасный исход сепсиса, при котором резко нарушается доставка крови к тканям и органам;
• нарушения сердечного ритма;
• дыхательная недостаточность — патологическое состояние, при котором легкие не способны адекватно вентилировать воздух и обогащать кровь кислородом;
• нарушение функций большинства внутренних органов;
• острое нарушение мозгового кровообращения ( инсульт );
• остановка сердца;
• делирий — тяжелый психоз, при котором больной теряет ориентацию во времени и окружающем мире, видит галлюцинации, слышит несуществующие голоса и т.д.;
• острое поражение печени и почек;
• летальный исход.

Источник: https://yahudeyu.info/stati/kak-vybrat-pravilnoe-lekarstvo-dlya-borby-s-koronavirusom

Связанные вопросы и ответы:

Какие лекарства могут быть использованы для лечения коронавируса

Блокировка прикрепления вируса

Для блокирования самого первого этапа (прикрепления вируса к клетке) можно использовать несколько подходов. Первый — плазма крови переболевших «ковидом» людей, содержащая нейтрализующие антитела . Этот подход, называемый пассивной иммунизацией, зарекомендовал себя в борьбе с лихорадкой Эбола в Демократической Республике Конго, снизив смертность на 30 %, а также в терапии ближневосточного вируса MERS. В РФ уже берут плазму крови у людей, поправившихся от коронавирусной инфекции. Плазму переливают тяжелым пациентам c COVID-19 с большой осторожностью, поскольку официальные протоколы только разрабатываются. О трех положительных результатах терапии сообщила заместитель мэра столицы — Анастасия Ракова.

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) опубликовало официальные документы, регламентирующие проведение данной процедуры . В сотрудничестве с FDA Красный крест объявил о сборе крови переболевших для пассивной иммунизации . Помимо донорской крови антитела можно нарабатывать в виде лекарственного препарата, чем активно занимаются сейчас несколько крупных компаний по всему миру .

Помимо использования антител существует и другой подход: наработать рекомбинантный АПФ-2 (rhACE2), который заблокирует шипы на поверхности вируса и не даст ему связаться с клеточным АПФ-2. О начале клинических исследований такого препарата заявляли в Китае в феврале, однако результаты пока так и не опубликованы .

И, наконец, заблокировать проникновение вируса можно ингибиторами второго белка, который помимо АПФ-2 участвует в прикреплении SARS-CoV-2 к клеткам — TMPRSS2. Для испытания его ингибитора, мезилата камостата, сейчас набирают 180 пациентов в Орхусском университете в Дании .

Блокирование эндоцитоза

Среди препаратов, которые способны заблокировать процесс эндоцитоза, есть ингибитор янус-киназы, барицитиниб (ОЛУМИАНТ™), использующийся для лечения ревматоидного артрита, клиническое исследование которого проходят в Италии . Однако применение барицитиниба для лечения COVID-19 вызывает споры, поскольку блокирование янус-киназы может ослаблять интерферон-опосредованный иммунный ответ и, соответственно, приводить к обратному эффекту .

Следующий класс препаратов, направленный, по-видимому, на блокирование эндоцитоза, вызвал уже немало споров в научном сообществе. Это антималярийные препараты (хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин). Китайские ученые опубликовали результаты клинических исследований, показывающие эффективность и безопасность хлорохин фосфата . Однако некоторые специалисты настроены весьма скептически к данным препаратам. Так, например, в публикации итальянских авторов указывается, что хорошая эффективность хлорохина против SARS-CoV-2 была показана только in vitro, а вот при его испытаниях на людях против вируса Чикунгунья никакого эффекта на острой стадии заболевания препарат не давал, а хронические осложнения были от него только тяжелее по сравнению с контрольной группой . В Бразилии прервали испытания хлорохина в лечении тяжелых пациентов с новой коронавирусной инфекцией, поскольку выявлено значительное аритмогенное действие препарата при длительном приеме. Как и в случае с барицитинибом есть опасения, что антималярийные препараты будут тормозить развитие противовирусного иммунного ответа. В любом случае, на настоящий момент запущено 23 клинических испытания этих препаратов по всему миру , и время покажет, оправдаются ли возлагаемые на них надежды.

Источник: https://yahudeyu.info/stati/protivovirusnye-sredstva-dlya-lecheniya-koronavirusa-chto-nuzhno-znat

Какие лекарства могут быть использованы для профилактики коронавируса

Препараты для профилактики коронавируса, рекомендованные Минздравом и ВОЗ, имеют в составе интерферон - к ним относятся Генферон и Гриппферон. Дополнительно используются антисептики Мирамистин и Хлоргексидин, иммуномодуляторы.

Лекарственные препараты для профилактики коронавируса можно принимать только после предварительной консультации с врачом. Некоторые медикаменты при неправильном применении могут ухудшить состояние здоровья - например, иммуномодуляторы при высоком иммунитете вызовут его ослабление.

Парацетамол для предотвращения коронавируса

Согласно рекомендациям, составленным ВОЗ, Парацетамол входит в перечень лекарственных препаратов, применяемых в комплексной профилактике коронавирусной инфекции. Но нужно учитывать, что это фармакологическое средство не уничтожает вирус. Оно купирует симптомы заболеваний, улучшает общее самочувствие и предотвращает развитие таких опасных осложнений, как пневмония.

Парацетамол не предназначен для длительного лечения - при продолжительном приеме в высоких дозах препарат оказывает гепатотоксическое действие.

Взрослым рекомендуется принимать по 500-1000 мг Парацетамола за один прием. Максимально допустимая суточная доза - 4 г препарата.

Для детей и подростков дозировка лекарства рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от массы тела. Парацетамол имеет широкий перечень противопоказаний к применению:

• тяжелые заболевания печени и почек;
• алкоголизм;
• гипербилирубинемия врожденного типа;
• лейкопения;

  

• болезни кровеносной системы;
• железодефицитная анемия;
• аллергическая непереносимость.

Парацетамол может вызывать побочные действия в виде кожных высыпаний, зуда, покраснения, болей в животе и приступов тошноты.

Интерферон для профилактики

Одно из самых распространенных и эффективных назначений врачей для профилактики коронавируса - Интерферон.

Этот лекарственный препарат выпускается во многих фармакологических формах - таблеток, спреев, глазных капель, раствора для инъекций, назальных капель и аэрозолей, мазей и суппозиториев.

Интерферон оказывает комплексное терапевтическое действие - иммуномодулирующее противовирусное и противоопухолевое.

Лекарственный препарат повышает резистентность организма к проникновению вирусов и патогенных микроорганизмов, а также блокирует их репродукцию при проникновении в клетку. Универсальность Интерферона объясняется тем, что он одинакового эффективен против широкого спектра вирусов.

Способ и доза лекарства зависит от его формы выпуска и определяется индивидуально. В некоторых случаях прием Интерферона запрещен:

• депрессивные состояния;
• тяжелые психические расстройства, сопровождаемые склонностями к суициду;
• детский и подростковый возраст;
• эпилепсия;
• почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость интерферона.

Дозировка Интерферона в таблетках составляет от 0,8 до 1,2 г в сутки. Эту норму разделяют на два приема. Дозировка лекарственного препарата может быть увеличена по решению врача. При самостоятельном или неправильном применении Интерферон может вызывать различные побочные действия. Это приступы тошноты, озноб, дрожь конечностей, рвота, постоянная сонливость или бессонница, выпадение волос, резкое снижение кровяного давления и спутанность сознания.

Гриппферон - применение препарата

Гриппферон - это лекарственный препарат на основе интерферона, выпускаемый в форме назального спрея и капель в нос. Эффективность медикамента подтверждена ВОЗ, это единственное лекарство, официально признанное в борьбе с COVID-19. Гриппферон оказывает антивирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

Гриппферон относится к препаратам широкого противовирусного спектра действия. Он сводит к минимуму развитие коронавируса, аденовируса, парагриппа, риновируса и гриппа. Благодаря интраназальному способу введения лекарственный препарат длительное время контактирует со слизистыми носа, оказывая длительное защитное противовирусное действие.

Согласно данным медицинских исследований, показатель активности флакона Гриппферона соответствует 100 ампулам лейкоцитарного интерферона человека.

Применение Гриппферона 1-3 раза в сутки помогает купировать симптомы вирусных заболеваний - головную боль, красноту и боль в гортани, насморк и повышенную температуру.

Какие лекарства могут быть использованы для лечения симптомов коронавируса

Инфекционисты ID-Clinic используют Молнупиравир и Миробивир для амбулаторного лечения коронавирусной инфекции легкой степени тяжести. Такие препараты назначаются после осмотра, диагностики и получения положительного ПЦР-теста на SARS-CoV-2. Курс приема противовирусных средств назначается однократно, повторное лечение Молнупиравиром и Миробивиром при втором положительном тесте на ковид не предусмотрено. В дополнение к специфическим противовирусным средствам используется назальный интерферон альфа и парацетамол — лекарства, включенные во ВМР-18.

Базовая схема лечения может расширяться с учетом симптоматики ковида у конкретного больного, степени тяжести болезни, наличия сопутствующих патологий. Согласно ВМР-18, для терапии могут использовать:

● ингаляционный будесонид — глюкокортикоид, который обладает противовоспалительным действием, улучшает функцию дыхания, уменьшает одышку и приступы кашля;

● антикоагулянты (ривароксабан, апиксабан, дабигатран) — антитромботические препараты, которые применяются у пациентов группы высокого риска для профилактики тромбоза глубоких вен ног и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);

● местные препараты для лечения ринита и фарингита — сосудосуживающие капли, солевые растворы для промывания носа, составы для полоскания горла;

● медикаменты для лечения бронхита — бронхолитики, мукоактивные препараты.

Важно! Медикаментозную терапию COVID-19 должен назначать врач-инфекционист или врач-терапевт. Информация из этой статьи предоставлена только для ознакомительных целей и не является руководством для самолечения.

Какие лекарства могут быть использованы для лечения осложнений, связанных с коронавирусом

Входные ворота — эпителий верхних дыхательных путей, эпителиальные клетки желудка и кишечника . Коронавирус проникает в клетки, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2) , там он накапливается и размножается. Из носоглотки вирус распространяется по кровеносным сосудам, поражая клетки нижних дыхательных путей, желудка, кишечника, проникая глубже в ткань. В большинстве случаев данный процесс самостоятельно ограничивается, что приводит к полному выздоровлению по мере формирования запаса защитных антител в организме.

Респираторный тракт

При инфекции COVID-19 вирусы могут продолжать выделяться даже спустя некоторое время после их исчезновения из дыхательных путей. Это указывает на вероятность более позднего фекально-орального механизма передачи заболевания.

При одновременном отсутствии иммунитета к инфекции и наличии иммунодефицита на фоне сопутствующих заболеваний вирус может прорвать иммунную защиту и массивно распространиться по тканям организма. Так, например, происходит при заражении новым штаммом SARS-CoV-2. Распространение инфекции ведёт к каскаду патологических реакций, в ходе которых прогрессирует поражение альвеол, возникает тяжёлая дыхательная недостаточность и наступает смерть. Схематично это можно представить следующим образом:

• в ответ на воспалительный процесс образуются провоспалительные факторы, которые активируют альвеолярные нейтрофилы и макрофаги — клетки, пожирающие чужеродные и ненужные субстанции;
• нейтрофилы прикрепляются к внутренней поверхности лёгочных капилляров и вызывают цитокиновый шторм: они высвобождают цитотоксические факторы (в том числе агрессивные соединения кислорода), которые повреждают стенки мелких альвеолярных сосудов .
• из-за повреждения сосудов воспалительная жидкость (экссудат) проникает в само воздушное лёгочное пространство, что ведёт к гипоксии — кислородному голоданию;
• также из-за повреждения клеток нарушается выработка сурфактанта — вещества, препятствующего спаданию альвеол.
• на фоне спадения альвеол усиливается гипоксия, снижается жизненная ёмкость лёгких. В результате в лёгочной артерии образуются тромбы, развивается лёгочная гипертензия — повышение давления в малом круге кровообращения. Тяжёлая лёгочная гипертензия может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу .

Экссудат

Вирус одинаково влияет на организм человека независимо от возраста. Опасность для пожилых и ослабленных людей заключается лишь в разбалансировке работы организма и ухудшении уже имеющихся хронических заболеваний. Подобное происходит и при других возбудителях респираторных инфекций, например при гриппе . Однако опасность нового коронавируса заключается в более частом развитии осложнений из-за полной неспособности иммунитета противостоять неизвестному для него патогену.

Какие лекарства могут быть использованы для лечения тяжелых случаев коронавируса

«Агенты широкого спектра действия вообще идеально подходят для ситуаций, когда мы не совсем знаем, с чем имеем дело, хотя мы можем не понимать все механизмы, лежащие в основе их противовирусной активности, — говорит Брайан Маунс, доцент кафедры микробиологии и иммунологии Университета Лойолы, Чикаго. — Важно лишь, чтобы у них было как можно меньше побочных эффектов».

Вторым противовирусным препаратом широкого спектра действия, исследуемым в качестве лекарства от коронавируса, является ингибитор РНК-полимеразы Фавипиравир, производимый токийской компанией Toyama Chemical и одобренный для использования против гриппа A и B.

Впрочем, в исследовании in vitro это соединение не проявляло сильной активности в отношении изолята SARS-CoV-2.

Равно как и ингибитор протеазы ВИЧ, Презкобикс от компании Janssen (в состав препарата входит Дарунавир и стимулирующий агент Кобицистат), который сейчас находится на стадии оценки.

В конце января Janssen отправили это лекарство в Китай для испытаний in vitro. В комментарии для статьи в Nature Biotechnology компания тогда заявляла: «Нам известны неофициальные данные о том, что Дарунавир потенциально обладает противовирусной активностью в отношении COVID-19. Но пока компания не располагает данными in vitro или клиническими данными, подтверждающими возможность использования Дарунавира для лечения COVID-19».

В марте производитель повторил свое заявление, подчеркнув , что пока у него нет ни клинических, ни фармакологических доказательств, подтверждающих активность данного лекарства против нового коронавируса. Впрочем, исследования продолжаются, и чем завершатся его испытания пока сказать сложно.

Последний фаворит «большой гонки», имя которого стоит упомянуть особо: Хлорохин, ранее одобренный в качестве лекарства от малярии и аутоиммунных заболеваний.

Более десяти клинических испытаний в настоящее время тестируют именно его в качестве лекарства против COVID-19. И действительно, in vitro этот ингибитор эндосомального подкисления, влияющего на возможность слияния вируса с клеткой хозяина, блокировал размножение изолята вируса SARS-CoV-2.

Какие лекарства могут быть использованы для лечения коронавируса у детей

Несмотря на определенные успехи в поиске эффективных, безопасных и доступных лекарственных средств для лечения новой коронавирусной инфекции у детей, предпринимаемом с начала эпидемии, данная проблема остается до настоящего времени актуальной по ряду объективных причин . Происходит формирование новых штаммов вируса, резистентных к разработанным ранее лекарственным препаратам. Продолжаются исследования эффективности противовирусных препаратов в отношении COVID-19 и безопасности их применения у детей. Детский возраст накладывает значительные ограничения на применение лекарственных препаратов из-за неизученности отдаленных последствий их использования, наличия противопоказаний и возможности развития нежелательных реакций.

Перспективным и обоснованным представляется проведение патогенетической и иммуномодулирующей терапии для активизации иммунной системы ребенка и мобилизации неспецифических защитных механизмов с помощью препаратов, которые показали свою безопасность. Одним из таких направлений стало назначение детям с COVID-19 интерферонотерапии . Достаточная и своевременная выработка интерферонов является решающим фактором, предотвращающим дальнейшее развитие инфекционного процесса .

В исследованиях in vitro была подтверждена высокая чувствительность SARS-CoV-2 к интерферонам . Однако доказательства эффективности клинического применения интерферонов при COVID-19 у детей находятся в стадии накопления и анализа. О положительном опыте применения интерферонов для лечения новой коронавирусной инфекции у детей в амбулаторных и стационарных условиях сообщают многие отечественные и некоторые зарубежные авторы . В научных обзорах, посвященных роли интерферонов в иммунопатогенезе COVID-19 и клинической эффективности лекарственных препаратов на основе интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного в лечении детей, отечественные авторы приводят аргументы в пользу включения препаратов интерферона в схемы терапии COVID-19 у детей как в виде монотерапии, так и в комбинациях с другими противовирусными средствами, антиоксидантами и др. .

Ввиду накопленного положительного опыта рекомбинантный интерферон альфа-2b включен в последние отечественные рекомендации в качестве обязательного назначения при легкой и среднетяжелой формах COVID-19 у детей .

В то же время наблюдается дефицит рандомизированных научных исследований по оценке эффективности лекарственных препаратов на основе интерферонов у детей. Таким образом, изучение эффективности препаратов экзогенного интерферона при лечении COVID-19 у детей представляет особый интерес.

В данной публикации представлен опыт применения препаратов интерферона альфа-2b (ВИФЕРОН^®) для лечения новой коронавирусной инфекции у детей в условиях стационара в рамках рандомизированного научного исследования.

Источник: https://yahudeyu.info/stati/protivovirusnye-sredstva-dlya-lecheniya-koronavirusa-chto-nuzhno-znat

Какие лекарства могут быть использованы для лечения коронавируса у пожилых людей

У лиц старших возрастных групп риск развития серьезных осложнений и смерти в результате коронавирусной инфекции COVID-19 значительно выше, чем у людей молодого и среднего возраста при равной вероятности контакта с новым вирусом. Смертность от коронавирусной инфекции C0VID-19 у лиц 80 лет и старше достигает 15%, в то время как у людей моложе 50 лет она менее 0,5%.

Причины повышенной уязвимости людей пожилого и старческого возраста - наличие синдрома старческой астении, снижение физиологических резервов, общей сопротивляемости и устойчивости организма, наличие хронических заболеваний и множественных проблем со здоровьем. Первостепенную важность имеют всесторонние усилия для предотвращения контакта пожилого человека с вирусом, а именно – соблюдение социальной дистанции и строгие гигиенические меры.

Запомните основные меры профилактики короновирусной инфекции:

⦁ ограничить посещения общественных мест и использования общественного транспорта и лифта без крайней необходимости;

⦁ воздержаться от визитов к родственникам и друзьям, и наоборот - визитов родственников и друзей к пожилому человеку;

⦁ обязательно поддерживать контакты с родственниками и друзьями с использованием современных средств связи;

⦁ при необходимости выхода на улицу или нахождения в общественном месте использовать индивидуальные средства защиты (носить маски, перчатки и соблюдать дистанцию не менее 2 метров от других людей);

⦁ тщательно мыть руки с мылом (не менее 20 секунд), особенно после возвращения с улицы; использовать антисептики, не трогать лицо руками;

⦁ заниматься в домашних условиях физическими упражнениями, которые направлены на укрепление мышечной силы, выносливости и равновесия;

⦁ полноценно питаться с обязательным потреблением продуктов, содержащих белок, а также фрукты, овощи;

⦁ употреблять теплое питье;

⦁ организовать безопасный быт;

⦁ при появлении симптомов (повышение температуры, сухой кашель, затрудненное дыхание) вызвать врача на дом, но не идти в поликлинику на прием к врачу;

⦁ обратиться в социальную службу за помощью при необходимости покупки продуктов питания и лекарств.

Организациям, в коллективах которых работают люди пожилого возраста, рекомендуется перевести сотрудников пожилого возраста на удаленную работу.

Коронавирусная инфекция у людей «серебряного возраста» может протекать симптомами, схожими с ОРВИ и гриппом. Также наблюдается и бессимптомное течение болезни, но у пожилых это редкость. Первые симптомы сложно заметить, и многие не обращают внимания на появление усталости, повышение температуры, сухой кашель. Лечение после 60 лет довольно трудно дается, поскольку иммунная система заметно ослаблена в связи с имеющимися хроническими заболеваниями. У пожилых людей намного чаще и быстрее развивается пневмония, которая быстро прогрессирует и вызывает тяжелые осложнения.

Вполне возможна и атипичная картина заболевания без лихорадки, кашля, одышки. Симптомы COVID-19 могут быть легкими и не соответствовать тяжести заболевания и серьезности прогноза. Атипичные симптомы COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста включают делирий, падения, функциональное снижение, конъюнктивит. Могут наблюдаться бред, тахикардия или снижение артериального давления.

Помните! При соблюдении мер профилактики последствий от воздействия коронавируса можно избежать. Но если вы уже заболели, немедленно обратитесь к врачу, потому что в этом случае время решает все. В пожилом возрасте почти все принимают какие-либо лекарства и поэтому нужно позаботиться о том, чтобы эти лекарства сочетались с препаратами для лечения коронавируса.Такой совет даст вам только лечащий врач.

Какие лекарства могут быть использованы для лечения коронавируса у беременных женщин

Лечение беременных — головная боль и без коронавируса. Женщинам, ожидающим ребенка, нельзя принимать огромное множество лекарств. Некоторые из них вредят плоду, но для большей части у нас попросту нет данных относительно их влияния на развитие эмбриона. 

В случае коронавирусной инфекции проблема усугубляется отсутствием эффективных лекарств для купирования инфекции на ранних и/или легких стадиях болезни. Тревога за судьбу ребенка порой толкает женщин к приему препаратов без доказанной эффективности, или же, наоборот, они настолько опасаются принимать любые лекарства, что избегают вызывать врача и ехать в больницу. И то, и другое неправильно.

Источник: https://yahudeyu.info/stati/protivovirusnye-sredstva-dlya-lecheniya-koronavirusa-chto-nuzhno-znat

Какие лекарства могут быть использованы для лечения коронавируса у людей с иммунодефицитными состояниями

Лопинавир и ритонавир

Перспективной видится комбинация из лопинавира и ритонавира, известная под брендовым названием «Калетра» (Kaletra)/«Алувиа» (Aluvia) авторства «ЭббВи» (AbbVie) и входящая в состав некоторых схем высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) инфекции ВИЧ-1.

Лопинавир (lopinavir) — ингибитор протеазы (PI), препятствующий синтезу вирусных белков и тем самым приводящий к формированию незрелого и неспособного к инфицированию вируса. Ритонавир (ritonavir) также относится к классу PI, но самостоятельно не используется, находя применение в качестве бустера (усилителя) других PI: он ингибирует цитохром P450 3A4 (CYP3A4) — печеночный фермент, которые метаболизирует ксенобиотики, то есть дезактивирует лекарственные препараты.

Изображение: Siphiwe Sibeko/File Photo/Reuters.

Так, назначение лопинавира и ритонавира вместе с рибавирином (ribavirin), индуцирующим гипермутации в механизме репликации РНК-вирусов, пациентам с инфекцией SARS-CoV отразилось более мягким течением заболевания равно как с точки зрения неблагоприятных клинических исходов (ARDS и смерть), так и с позиций случаев диареи, рецидива лихорадочного состояния и ухудшения результатов рентгенографии грудной клетки; продемонстрировано усиленное снижение вирусной нагрузки.

Продолжаются клинические испытания MIRACLE (NCT02845843) фазы II/III, которые проверяют терапию инфекции MERS-CoV сочетанием лопинавира, ритонавира и интерферона бета-1b. Гипотеза исследователей отталкивается от эффективности комбинации in vitro , в опытах на животных и ряде успешных случаев ее применения в практических условиях на пациентах.

Потенциал лопинавира засвидетельствовала немецкая «Иннофор» (Innophore), сосредоточенная на структурной энзимологии и обратившаяся к фактам «довольно успешного» излечения китайских больных SARS-CoV при помощи ингибиторов протеазы. Поскольку основная протеаза (Mpro), также известная как химотрипсинподобная протеаза (3CLpro), высоко консервативна у коронавирусов, а в случае SARS-CoV-2 на 96% гомологична таковой у SARS-CoV, против новой коронавирусной инфекции COVID-19 вполне можно применять препараты этого класса. «Иннофор», осуществившая компьютерный скрининг генома SARS-CoV-2, идентифицировала его протеазу и определила, что наиболее подходящим ингибитором в данном случае является лопинавир.

Как утверждается , в трех китайских больницах начали применять комбинацию лопинавира и ритонавира (дважды в день в дозе 400 и 100 мг соответственно) вместе с интраназальным интерфероном альфа-2b. Исходы терапии досконально пока не известны, но множество случаев полного излечения. Попутно соответствующие клинические испытания ChiCTR2000029308 (рандомизированные, открытые).

Какие лекарства могут быть использованы для лечения коронавируса у людей с хроническими заболеваниями

Сегодня в стационаре лечат пациентов с тяжелыми формами инфекции и состоянием средней тяжести. Те пациенты, кто имеет легкую форму инфекции, вполне могут лечиться дома, под контролем врача. Для лечения пациентов с разной степенью тяжести болезни разработаны свои схемы терапии, применяются различные препараты, обладающие тем или иным уровнем доказательной базы по эффективности.

Важно подчеркнуть – все препараты при COVID-19 должен назначать только врач, некоторые из них продаются по рецепту, часть будет положена бесплатно в рамках поддержки населения от Правительства РФ . План лечения и схему приема препаратов назначает только врач, согласно постоянно обновляемым «Временным Методическим рекомендациям по ведению пациентов  с COVID-19», которые доводятся до врачей по мере их выхода. Эти рекомендации предписывают особый порядок лечения пациентов с разными степенями тяжести, включая амбулаторных, с легким течением и проходящих терапию на дому.

Врачи отмечают, что при лечении коронавируса на дому важно следовать рекомендациям Минздрава и использовать комплексный подход. Основное внимание уделяется симптоматическому лечению: при повышенной температуре рекомендуется применять жаропонижающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Для поддержания иммунной системы врачи советуют принимать витамин D и цинк. Также важно следить за состоянием дыхательных путей: при появлении одышки или кашля можно использовать ингаляции с физраствором. Специалисты подчеркивают, что регулярное измерение температуры и сатурации кислорода поможет вовремя выявить ухудшение состояния. В случае ухудшения здоровья врачи настоятельно рекомендуют обратиться за медицинской помощью.

Врачи сегодня лечат пациентов с тяжелыми формами инфекции и состоянием средней тяжести. Те пациенты, кто имеет легкую форму инфекции, вполне могут лечиться дома, под контролем врача.

Препараты для лечения коронавируса

Для лечения пациентов с разной степенью тяжести болезни разработаны свои схемы терапии, применяются различные препараты, обладающие тем или иным уровнем доказательной базы по эффективности.

• Препараты, которые назначаются только врачом:
  • Антибиотики (например, доксициклин, азитромицин)
  • Препараты для снятия симптомов (например, парацетамол, ибупрофен)
  • Препараты для поддержки иммунной системы (например, витамин D, цинк)
• Препараты, которые могут быть бесплатно в рамках поддержки населения от Правительства РФ:
  • Препараты для лечения ОРВИ (например, амантадин, левомецитин)
  • Препараты для снятия симптомов (например, парацетамол, ибупрофен)

Важно подчеркнуть – все препараты при COVID-19 должны назначать только врач, некоторые из них продаются по рецепту, часть будет положена бесплатно в рамках поддержки населения от Правительства РФ.

Важные рекомендации для пациентов

Врачи отмечают, что при лечении коронавируса на дому важно следовать рекомендациям Минздрава и использовать комплексный подход.

• Симптоматическое лечение:
  • Применять жаропонижающие средства (например, парацетамол, ибупрофен) при повышенной температуре
  • Принимать витамин D и цинк для поддержки иммунной системы
  • Использовать ингаляции с физраствором при появлении одышки или кашля
• Важность мониторинга состояния:
  • регулярное измерение температуры
  • регулярное измерение сатурации кислорода

Специалисты подчеркивают, что регулярное измерение температуры и сатурации кислорода поможет вовремя выявить ухудшение состояния. В случае ухудшения здоровья врачи настоятельно рекомендуют обратиться за медицинской помощью.