Исследования показали: действенны ли таблетки для сброса веса

Исследования показали: действенны ли таблетки для сброса веса

Орфорглипрон и ретатрутид — лекарства имитирующие гормоны, которые выделяет поверхность нашего кишечника, отвечая тем самым на конкретные питательные вещества. Данные гормоны уменьшают скорость передвижение еды по пищеводу и снижают силу желания поесть, а это в свою очередь воздействует на рецепторы нашего мозга. Описанные эффекты снижают желание людей потреблять еду и тем самым помогают сбросить вес.

Эти препараты относятся к классу агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). Подобные препараты были впервые созданы для борьбы с диабетом, с потерей веса в качестве желанного побочного эффекта. За последние пять лет или около того на рынке с большой помпой появились два агониста рецептора GLP-1, которые приводят к существенной потере веса. Один из препаратов, тирзепатид (продается как Mounjaro), был одобрен регулирующими органами США только для лечения диабета. Другой одобренный препарат, семаглутид , продается под двумя торговыми марками: Ozempic для лечения диабета и Wegovy лекарство от ожирения. Как тирзепатид, так и семаглутид помогли людям с ожирением получить потенциально жизненно важные преимущества от снижения веса, такие как снижение уровня сахара в крови и снижение артериальной гипертензии.

И Вегови, и Мунджаро требуют еженедельных инъекций, которые многие люди находят неприятными. Более того, оба препарата относятся к группе молекул, называемых пептидами, производство которых является дорогостоящим и трудоемким. Прейскурантные цены на Wegovy и Mounjaro составляют более 1000 долларов США в месяц, и из-за нехватки поставок иногда бывает трудно найти эти лекарства.

Однако Орфорглипрон — это непептидная молекула, которую легко произвести и упаковать в таблетку. Цена препарата еще не установлена, но, вероятно, он будет намного дешевле существующих препаратов для снижения веса, говорит врач по внутренним болезням Шон Уортон из Университета Макмастера в Гамильтоне, Канада. “Я сам рассматриваю это как изменение правил игры”, — говорит Уортон, который был соавтором исследования orforglipron.

Связанные вопросы и ответы:

Какие типы таблеток используются для сброса веса

• Reading time: 2 минут чтения

Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американский колледж эндокринологии предлагают использовать новые лекарства для лечения ожирения.

Современные лекарства от ожирения:

• Лоркасерин (серотонинергический препарат, селективный агонист 5-HT2C);
• Мисимба;
• Лираглутид;
• Комбинация фентермина (производное амфетамина с симпатомиметической активностью) и топирамата (антиэпилептическое лекарство, которое ингибирует секрецию нейропептида Y, основного нейротрансмиттера, ответственного за стимуляцию чувствительности).

Как действуют таблетки для сжигания жира

Препаратов, направленных на эффективное сжигание подкожного жира, множество. Но в целом их можно разделить на несколько крупных групп:

липотропики;

термогеники;

аноректики.

Все они работают по-разному. Давайте поговорим о каждой из них отдельно.

Липотропики

Самые безопасные средства, которые помогают восстановить замедленный обмен веществ и преобразовать жир в энергию, не затрагивая нервной системы. Эти препараты взаимодействуют с желудочно-кишечным трактом и печенью. К ним относятся, например, L-карнитин, коэнзим Q10.

Термогеники

Названы так потому, что результатом их приема становится незначительное повышение температуры тела. Человеку становится жарче, он интенсивнее потеет во время тренировок, и соответственно жир сжигается быстрее. Но здесь уже идет взаимодействие с нервной системой, поэтому возможны побочные действия в виде бессонницы и повышенной эмоциональности. Несмотря на это, термогеники считают самыми эффективными жиросжигателями для похудения. В их составе часто можно увидеть кайенский перец, кофеин, йохимбин, синефрин.

Аноректики

Наименее безвредная группа — аноректики воздействуют на мозг, отправляя ему ложные сигналы о насыщении, то есть блокируют аппетит, в результате чего притупляется чувство голода. И поскольку человек не хочет есть, то для получения энергии организм перерабатывает лишний жир. Доктора не рекомендуют увлекаться такими серьезными препаратами.

Кроме того, есть отдельная группа натуральных жиросжигателей — это определенные продукты, введение которых в ваш рацион поможет быстрее похудеть. Среди них цитрусовые, арбуз, ананас, малина, морская капуста, огурцы, помидоры, имбирь, а также специи — корица, перец, куркума.

И, наконец, некоторые ошибочно относят к жиросжигающим препаратам группу так называемых диуретиков. Но на самом деле они никак не способствуют расщеплению жиров, а благодаря мочегонному эффекту просто выводят из организма лишнюю жидкость. Мы не советуем прибегать к этим средствам без назначения врача, так как их неграмотное употребление может нарушить натриево-калиевый баланс и спровоцировать проблемы со здоровьем.

Есть ли побочные эффекты при приеме таблеток для сброса веса

Фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент лекарственных средств, которые помогают избавиться от той или иной степени ожирения. Определить наличие лишних килограмм можно по формуле индекса массы тела: ИМТ = вес (кг) : рост (м), возведенный в квадрат.Результаты:

• ≥25 кг/м2 – есть лишние килограммы (предожирение);
• >30 кг/м2 – речь идет об ожирении.

Например, при росте 1,7 м и весе 60 кг получаем: ИМТ = 60 : 1,7 (возведенное в квадрат) = 20,7 кг/м2, что говорит о том, что масса тела находится в норме.В данном случае нет необходимости в медикаментозной коррекции. Достаточно умеренной физической активности и правильного питания.При росте 1,6 м и весе 80 кг получаем: ИМТ = 80 : 1,6 (возведенное в квадрат) = 31,3 кг/м2, что указывает на наличие ожирения. Для борьбы с излишками жировых отложений следует прибегнуть к использованию лекарственных средств, чтобы скорректировать вес.Рейтинг таблеток для похудения разработан на классификации по принципу действия:

• Аноректики. Подавляют аппетит, действуя посредством сибутрамина – вещества, посылающего в мозг сигнал о насыщении.
• Жиросжигатели. Делятся на две категории – ускоряют жировой обмен и уменьшают усвояемость углеводов. Направлены на ускорение процессов метаболизма.
• Слабительные. Способствуют скорейшему выведению наружу отработанных пищевых масс. Позволяют эффективно очистить организм от шлаков и токсинов.
• Мочегонные (диуретики). Выводят излишки жидкости, избавляя от отеков.
• Разработанные на основе МКЦ. Микрокристаллическая целлюлоза разбухает при проникновении в желудок, что способствует избавлению от чувства голода.

Также представлены комбинированные препараты, которые не только обладают эффектом жиросжигания, но и способствуют наращиванию мышечных структур. Такой подход позволяет не только снизить вес, но придать фигуре желаемые формы.

Что делать, если таблетки не помогают сбросить вес

— Я всегда говорю: прежде чем начать похудение — пройдите «техосмотр»! Если человек действительно ходит в спортзал, правильно питается и соблюдает режим дня, но при этом не может похудеть, причиной, скорее всего, будет физиология. Если же со здоровьем все в порядке — возможно, имеет место самообман: например, человек страдает от пищевой зависимости, но не признает этого.

Люди, у которых есть медицинский диагноз, — отдельная группа. Как правило, если сложно сбросить вес, физиологическая причина кроется в эндокринных проблемах. Например, если родители больны сахарным диабетом, то ребенку по наследственности (скорее всего) передадутся инсулинорезистентность, склонность к полноте и появлению диабета.

Однако немалую роль играют еще и отношение к еде внутри семьи. Считаете, что в вашей семье у всех «кость широкая»? Но ведь новорожденные не появляются на свет с ожирением. Если в семье все полные, это чаще говорит о неправильных пищевых привычках. Если полного ребенка из такой семьи переместить в другую, где привычки питания здоровые, высока вероятность, что он будет иметь другой вес. 

Но для того чтобы запустить набор веса в подобных случаях, нужен какой-то триггер, «включатель». Что может стать таким триггером? 

Что делать, чтобы похудеть?

Генетическая предрасположенность не приговор. Но  если вы делаете все, что нужно для похудения, а эффекта нет — это звоночек: сходите к врачу! Сдайте анализы, проверьте гормоны. Расскажите терапевту о себе все, что знаете, что вас волнует, и он уже примет решение, как действовать.

 

Я всегда говорю: прежде чем начать похудение — пройдите «техосмотр»! Если человек действительно ходит в спортзал, правильно питается и соблюдает режим дня, но при этом не может похудеть, причиной, скорее всего, будет физиология. Если же со здоровьем все в порядке — возможно, имеет место самообман: например, человек страдает от пищевой зависимости, но не признает этого.

Люди, у которых есть медицинский диагноз

Как правило, если сложно сбросить вес, физиологическая причина кроется в эндокринных проблемах. Например, если родители больны сахарным диабетом, то ребенку по наследственности (скорее всего) передадутся инсулинорезистентность, склонность к полноте и появлению диабета.

Отношение к еде внутри семьи

Однако немалую роль играют еще и отношение к еде внутри семьи. Считаете, что в вашей семье у всех «кость широкая»? Но ведь новорожденные не появляются на свет с ожирением. Если в семье все полные, это чаще говорит о неправильных пищевых привычках. Если полного ребенка из такой семьи переместить в другую, где привычки питания здоровые, высока вероятность, что он будет иметь другой вес.

Триггер для набора веса

Но для того чтобы запустить набор веса в подобных случаях, нужен какой-то триггер, «включатель». Что может стать таким триггером?

Генетическая предрасположенность не приговор

Но если вы делаете все, что нужно для похудения, а эффекта нет — это звоночек: сходите к врачу! Сдайте анализы, проверьте гормоны. Расскажите терапевту о себе все, что знаете, что вас волнует, и он уже примет решение, как действовать.

Могут ли таблетки для сброса веса вызвать зависимость

Первый антидепрессант с флуоксетином Прозак был антидепрессантом третьего поколения и первым средством СИОЗС. Он впервые появился в продаже в 1986 г. в бельгийских аптеках. Затем, благодаря американскому фармацевтическому концерну Eli Lilly, попал на американский рынок, и всего через 2 года был признан таблеткой года, из-за положительных эффектов лечения легкой депрессии.

Прозак оказался хитом фармацевтического рынка: в США препарат стал рассматриваться буквально как «таблетка счастья». Мифы о его эффектах привели к приему здоровыми людьми, испытывающими эпизоды плохого настроения или желающими похудеть без диет, и злоупотреблению больными. Результатом стали случаи агрессии и суицидов. По этой причине врачи забили тревогу.

Грустный пример: дело Д. Т. Весбекера, который в 1989 г., после месяца медикаментозной терапии, застрелил 8 человек и ранил еще 12. Хотя семьи жертв подали иск против компании, распространяющей препарат, спор закончился урегулированием между двумя сторонами. По словам врачей, расследующих дело, Весбекер много лет страдал от глубокой и маниакальной депрессии, поэтому прием Прозака не повлиял на его поведение. Но некоторые специалисты утверждают, что флуоксетин при длительном употреблении может вызвать обострение психических патологий. Возможно, что дело просто прикрыли.

Спор о действии флуоксетина ведется по сей день. Об этом препарате написано множество статей, где флуоксетин представляют и как чудодейственный антидепрессант, и как опасное средство, способствующее обострению агрессии и суицидальным мыслям. Естественно, что на защиту лекарства встают его производители, хотя и они не отрицают рисков побочных действий препарата. Врачи же строго предупреждают, что принимать флуоксетин без назначения нельзя ни при каких условиях.

Как выбрать безопасные таблетки для сжигания жира

Даже самый лучший жиросжигатель способен принести человеку пользу и вред. Необходимость в приеме препаратов есть только при условии, что возможный вред перекрывается вероятной пользой. Требуется определить, что для организма опаснее: препараты или ожирение? Все продиктовано сложившейся ситуацией.

Если на теле объем жира очень велик, то польза от жиросжигателей будет существеннее, чем вред. При похудении с их помощью можно минимизировать риск определенных заболеваний. Большинство из них сокращает продолжительность человеческой жизни:

• Атеросклероз;
• Сахарный диабет;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Гипертония;
• Инсульт;
• Инфаркт.

К помощи препаратов зачастую прибегают при желании быстрого похудения. Если явно выраженного ожирения нет, то человек способен избавиться от лишнего веса самостоятельно. Это достижимо за счет повышения физической активности, налаживания правильного питания. Потребуется только достаточная мотивация и сила воли.

Даже самый лучший жиросжигатель обязательно имеет побочные действия. Наибольшая опасность будет для людей с заболеваниями сердца. Однако можно подобрать жиросжигающие таблетки для решения поставленной задачи, минимально вредя здоровью.

Спортивные жиросжигатели – это добавки. С их помощью дополняется система редукции излишков жира. Основой подхода будет тренировочная программа и спортивная диета. Они способны ускорить похудение, однако не инициировать его. Рекомендуется сформировать дефицит калорийности, чтобы организм был вынужден компенсировать недостаток энергии собственными запасами.

Спортсмен не должен делать ставку только на жиросжигатели для избавления от лишних жиров. Он должен разработать адекватную программу тренировок, чтобы ускорить процессы, сохранив мышечную массу. Когда диета и режим тренировок будут способствовать похудению, позволено подбирать спортивное питание для ускорения процесса, повышения его эффективности. Помощь фармакологических препаратов рекомендуется только в процессе сушки.

Могут ли таблетки помочь сбросить вес без изменения образа жизни

Прежде всего важно понимать, что как таковых лекарственных препаратов «для похудения» не существует. Медикаментозная терапия назначается только для лечения ожирения. Минимальный индекс массы тела, при котором уже показаны лекарственные препараты, составляет 27 кг/м²(напомним, ИМТ — это отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведённому в квадратную степень).

При ИМТ ≥ 27 кг/м²медикаментозная терапия назначается в случаях, когда у пациента есть другие факторы риска (например, сахарный диабет), а также для поддержания достигнутого снижения массы тела. А вот при ИМТ ≥30 кг/м²лекарственные препараты для лечения ожирения показаны уже всем пациентам без исключения . Во всех остальных случаях, то есть при ИМТ менее 27 кг/м2 фармакотерапия назначается, если на фоне немедикаментозных методов (гипокалорийной диеты, изменения образа жизни) в течение трёх месяцев не достигнуто снижение массы тела на 5 % .

Все препараты, которые применяются для лечения ожирения, по механизму действия разделяются на две группы:

• препараты центрального действия, подавляющие аппетит за счёт воздействия на моноамины-нейротрансмиттеры в ЦНС (сибутрамин);
• препараты периферического действия, ограничивающие всасывание основных питательных веществ (в частности, жиров) в ЖКТ (орлистат).

Сразу же стоит отметить, что существует два ключевых принципа успешной фармакотерапии ожирения :

1. Препараты для снижения массы тела применяют длительно.
2. Для достижения хорошего терапевтического ответа комбинируют препараты центрального и периферического действия, причём в меньших дозах, чем в случае монотерапии. Такая тактика позволяет добиться более высокой эффективности при меньшем количестве побочных эффектов.

А теперь познакомимся поближе с лекарственными средствами, которые зарегистрированы для лечения метаболического синдрома и ожирения.

Как оценить эффективность таблеток для сброса веса

Сегодня мы продолжаем разговор о коррекции веса.

В прошлый раз мы говорили о том, почему люди толстеют, куда деваются жиры и углеводы, поступающие с пищей, какие вопросы нужно задать покупателю, жаждущему побыстрее расстаться с ненавистными килограммами, и что ему посоветовать.

Но это была только увертюра к сегодняшней беседе.

Хотите узнать, как худеть правильно?

Хотите разобраться, как снизить вес с помощью аптечных средств?

Хотите узнать, какие комплексы для снижения веса можно предложить покупателю?

Хотите подобрать его для себя?

Хотите получить алгоритм подбора такого комплекса покупателю?

Если ваши ответы «да-да-да!», то устраивайтесь поудобнее и слушайте.

Разговор будет долгим. Тема-то о-го-го!

И опять нам поможет в этом  разобраться мой друг и ваш коллега Антон Затрутин.

Он так классно все разложил по полочкам, что я теперь точно знаю ответы на вопросы: «почему от всех этих средств результат бывает нулевой?», и «что приобрести для себя?» Скоро и вы узнаете.

— Антон, тебе слово!

— Спасибо, Марина!

Как вам хорошо известно, в группе средств для коррекции веса есть лекарственные препараты и БАДы.

Давайте рассмотрим представителей и тех, и других.

Начнем с лекарств.

Как снизить вес с помощью лекарственных препаратов?

Существует всего два подхода к коррекции веса, соответственно и два класса препаратов.

Препараты центрального действия

Первый класс называется «анорексигенные средства», или препараты центрального действия.

Их история начинается  с открытия психостимулятора фенамина (амфетамина), при использовании которого заметили, что люди, которым был назначен фенамин, меньше едят и сильно теряют  в весе.

Так был открыт родоначальник этого класса – амфепрамон. Препарат тормозит обратный захват норадреналина и дофамина в синапсе, в результате чего происходит их накопление, что имитирует эффект насыщения. По своему строению и свойствам он очень похож на своего предшественника – фенамин.

Препарат имеет ряд «но»:

• Вызывает эйфорию, агрессию;
• К нему формируется привыкание и зависимость, сначала психологическая, а затем физическая;
• Сильно влияет на работу сердечно-сосудистой системы;
• Может провоцировать приступы эпилепсии, психозы;
• Вызывает бессонницу.

Поэтому сегодня амфепрамон назначают нечасто. Использование препарата возможно только под наблюдением врача, а длительность применения  ограничена во времени.

Но есть ряд препаратов, обладающих амфетаминоподобным действием. Они угнетают центр голода и активируют центр насыщения.

В отличие от амфетамина, эти средства лишены периферического действия. Они меньше влияют на работу сердечно-сосудистой системы, но так же, как и он, обладают стимулирующим действием, провоцируют развитие депрессий, психозов, легочной гипертензии.

Так же, как и амфетамин, их оборот запрещен или сильно ограничен.

Сюда относятся фенфлурамин, сибутрамин. Оборот фенфлурамина на территории РФ запрещен, а о последнем поговорим отдельно.

Сибутрамин выпускается в чистом виде ( ГОЛДЛАЙН, ЛИНДАКСА, МЕРИДИА) и в смеси с Микрокристаллической целлюлозой ( РЕДУКСИН ). На сегодняшний день в России оборот свободного сибутрамина ограничен. В частности, нашумевшая в свое время Меридиа снята с производства.

А вот комбинированные препараты под ограничение не попали, поэтому давайте их рассмотрим более пристально.

Итак, Редуксин.

Действующее вещество Редуксина сибутрамин действует так: он проникает в центральную нервную систему, нарушает обратный захват норадреналина и серотонина, что приводит к их накоплению в ЦНС, активации центра сытости, подавлению голода.

Нарушая обратный захват норадреналина, препарат способствует активации β3 –адренорецепторов, которые находятся в жировой ткани, активируя, таким образом, липолиз (расщепление жира). Плюс к этому он снижает содержание всех липопротеидов и  мочевой кислоты.

Действие второго компонента — микрокристаллической целюлозы — основано на том, что она обладает способностью разбухать в желудочно-кишечном тракте. Это вызывает ощущение сытости.

Редуксин предназначен для лечения алиментарного ожирения с индексом массы тела более 30, а также показан при алиментарном ожирении, когда  ИМТ выше 27 и имеются факторы риска: например, сахарный диабет II типа.

Принимается один раз в сутки, утром, до еды, запивая большим количеством жидкости. Дозировка 10 мг, при неэффективности – 15 мг.

Противопоказан для лечения ожирения, связанного с какими-либо органическими нарушениями (например, при гипотириозе).

Он противопоказан больным с психическими нарушениями, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, тиреотоксикозом, заболеваниями,  сопровождающимися увеличением простаты. Нельзя принимать его также лицам  младше 18 и старше 65, при беременности, кормлении грудью, наркотической или алкогольной  зависимости.

Какие препараты наиболее популярны для сброса веса и почему

Основное правило приема любых таблеток — это кратность их применения. Когда врач прописывает прием препаратов несколько раз в сутки, большая часть специалистов имеет в виду все сутки в целом, а не время бодрствования, составляющее примерно 15-16 часов (за вычетом из суток времени, которое пациент проводит во сне).

Это связано с тем, что, не смотря на сон пациента, его организм продолжает работать — сердце сокращается, печень активно перерабатывает лекарства, а почки выводят их остатки с мочой. Соответственно, микробы или вирусы атакуют тело тоже круглосуточно, и болезни не уходят на сон вместе с их хозяином. Поэтому прием таблеток важно равномерно распределить на равные временные промежутки (по возможности), особенно если это противовирусные препараты, антибиотики или некоторые иные средства.

Соответственно, если таблетки нужно принимать дважды в день, интервал между их применением примерно должен быть равен 12 часам. То есть, их можно принять, к примеру, в 8.00 и 20.00. Если это трехкратный прием, интервал сокращается до 8 часов, можно составить расписание так — 6.00, 14.00 и 20.00.

Допустимы колебания в интервале приема препарата в 1-2 часа, и не обязательно ради приема таблетки вскакивать по будильнику на час ранее положенного, можно подстроить расписание под себя. Однако, прием трижды в день не означает хаотичного применения — без соблюдения временных интервалов, как удобно пациенту, если он забыл вовремя принять препарат. То есть, нельзя принять препарат утром, затем вечером и сразу две пилюли, выждав 2-3 часа, потому что днем на работе было некогда. Чтобы избежать путаницы, многие специалисты указывают примерное время приема лекарства при его назначении.