Что нельзя при простатите. Диета при простатите
- Что нельзя при простатите. Диета при простатите
- Упражнения при простатите. Физические упражнение при простатите и аденоме простаты
- Что нельзя есть при простатите. Топ-5 рекомендаций, что нельзя делать при простатите у мужчин
- Продукты лечащие простатит. Чем же питание при простатите отличается от обычного меню?
- Как лежать при простатите. Определение болезни. Причины заболевания
- Чего боится простатит. Причины развития
- Как вести половую жизнь при простатите. Застойные процессы в малом тазу
- Как вылечить простатит навсегда. Излечим ли хронический простатит?
Что нельзя при простатите. Диета при простатите
Наши преимущества:
- Онлайн-консультация от 600 рублей
- Недорого прием врача от 900 рублей
- Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
- Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Анонимно!
Лечение болезни начинается с диеты, и касается это не одних лишь болезней желудочно-кишечного тракта. В данном материале мы расскажем о питании, которое рекомендуется соблюдать при воспалении предстательной железы .
Главные цели правильного питания при простатите:
Что под запретом?
Больным острым и хроническим простатитом следует отказаться от вредных привычек, а именно, чрезмерного употребления алкоголя и табакокурения. Алкоголь является сильным раздражителем, табак ухудшает обмен веществ, так как препятствует нормальному венозному оттоку крови.
Жирная пища - прямой участник процесса повышения уровня холестерина в крови, прогрессирования атеросклероза, что впоследствии приводит к ухудшению кровообращения. Не рекомендуется употреблять в пищу наваристые мясные бульоны.
Высокоэкстрактивные продукты : это разнообразные острые приправы, пряности, маринованные и соленые продукты, копчености. В эту группу можно отнести и некоторые овощи, например, лук, чеснок, редис. Такие продукты провоцируют обострение воспаления, раздражая ткани.
Продукты, приводящие к нарушению работы кишечника : избыточное газообразование и запоры негативно сказываются на состоянии органов малого таза. Поэтому следует ограничить употребление в пищу бобовых, капусты, газированных напитков, кондитерских изделий.
Что необходимо употреблять в пищу?
Кисломолочные продукты, зелень, фрукты, овощи : они необходимы для нормальной работы кишечника. Следует уделить достаточно внимания имеющимся запорам, при необходимости можно прибегнуть к слабительным средствам, но лишь в качестве экстренной меры. Для полноценного питания нужны злаки, очень полезен цельнозерновой хлеб, каши (кроме рисовой).
Продукты, богатые цинком - это, прежде всего, рыба и вообще морепродукты. Цинк весьма благотворно влияет на функционирование всех процессов в предстательной железе.
Полезные напитки : морсы, свежевыжатые соки, компоты. При простатите важно соблюдать достаточный питьевой режим, который обеспечивает своевременное опорожнение мочевого пузыря.
Итак, правильное питание с достаточным количеством клетчатки, растительных масел, витаминов, морепродуктов непременно окажет благотворное влияние на состояние предстательной железы. Следует также помнить, что помимо питания, необходимо соблюдать все назначения лечащего врача, так как одна лишь диета не является способом лечения.
- Уменьшить воспалительные явления в ткани простаты;
- Улучшить местное кровообращение, усилить приток крови и, как следствие, обменные процессы;
- Сократить риск застойных явлений.
Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"
Волохов Евгений Александрович
дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией
Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке
Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00
В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72
В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел.
Упражнения при простатите. Физические упражнение при простатите и аденоме простаты
Основной целью физической активности для мужчин при простатите и аденоме простате является улучшение кровотока в пораженном органе и укрепление мышц промежности. Улучшение кровотока в простате важно для повышения функциональной способности воспаленного органа: улучшение пассажа мочи, выделение простатической жидкости, импульсной эректильной активности. Укрепление мышц промежности очень актуально при простатических дизуриях. Доказано, что применение лекарственных средств вместе с лечебной физкультурой значительно ускоряет выздоровление пациента.
Физические упражнения при простатите и аденоме простаты можно разделить на две большие группы: те, которые применяются при консервативном лечении, и те, которые используются в восстановительный период после операции.
Перед началом физических упражнений в обязательном порядке нужно посоветоваться с врачом насчет целесообразности начала физической активности, интенсивности физической нагрузки и вида гимнастики. Также нужно помнить о противопоказаниях к началу физупражнений. В первую очередь запрещается упражняться при значительном повышении температуры, болевом синдроме и гнойных осложнениях (абсцессы, свищи). В случае отсутствия противопоказаний и одобрения лечащего врача можно начать из такого комплекса упражнений, отлично подходящего для терапии простатита:
- Бег трусцой или ходьба в быстром темпе. Данный вид активности способствует удержанию мышц промежности в постоянном тонусе. Для поддержания достаточного мышечного тонуса пациент должен проходит не менее 10000 шагов в день в любой интенсивности. Данный вид активности имеет наименьшее количество противопоказаний и не рекомендуется к применению только во время значительного обострения болезни.
- Приседания. Упражнение полезно для улучшения кровоснабжения простаты. Категорически запрещается приседать с дополнительной нагрузкой. Приседания можно выполнять с опорой на стул или в стандартном варианте. Технически правильными приседания считаются при выполнении упражнения с идеально ровной спиной, опусканием до уровня образования угла 90 градусов между бедром и голенью не отрывая пятки от пола.
- Велосипед лежа на спине. Всем известное упражнение, которое к тому же стимулирует усиление кровоснабжения и выделения простатической жидкости. Велосипед можно делать даже пациентам, которым запрещена сильная физическая нагрузка. Классически выполняется лежа на спине плотно прижимая руки и лопатки к полу, при этом имитируя ногами движения прокрутки педалей. Заменять данное упражнение ездой на велосипеде или на велотренажере не рекомендуется, поскольку тонкое и твердое сиденье оказывает давление на и так страдающую простату и мышцы промежности.
- Ножницы ногами. Вместе с велосипедом считается крайне эффективным упражнением. Техника выполнения состоит из приема позиции лежа, прижав голову, руки и спину к земле, при этом слегка приподняв ноги, делать скрещиваемые движения, которые напоминают работу ножниц. Данное упражнение помимо укрепления мышц тазового дна и стимуляции кровотока в малом тазе укрепляет мышцы брюшного пресса. Для позитивного эффекта хватает провести 10-12 повторений.
- Ходьба на ягодицах. Упражнение крайне эффективно при хроническом простатите, поскольку повышает эректильную функцию простаты, которая наиболее серьезно страдает именно при этой форме болезни. Упражнение выполняется в положении сидя с вытянутыми ногами. При этом нужно держать спину максимально ровной, и делать постепенные движения ягодичными мышцами, имитируя ходьбу.
- Березка. Данное всем известное упражнение разгоняет застойные явления в малом тазу за счет силы тяжести и напряжения мышц тазового дна. Техника гимнастического упражнения заключается в подъеме и удержании выпрямленных ног и таза с поддержкой поясницы руками.
Что нельзя есть при простатите. Топ-5 рекомендаций, что нельзя делать при простатите у мужчин
Борьба с простатитом не ограничивается только лечением, которое назначил врач. Мужчине важно соблюдать и рекомендации относительно образа жизни. В противном случае болезнь может усугубиться и даже перейти в хроническую форму. Чтобы этого избежать, мы решили перечислить, что нельзя делать при простатите у мужчин.
Запрет 1 — низкая активность
Малоподвижный образ жизни ведет к набору лишнего веса и застойным процессам в предстательной железе. Из-за недостаточного кровоснабжения простата становится менее устойчивой к инфекции, что может привести к усилению заболевания. Не стоит без движения сидеть более 40-50 мин. Спустя такое время нужно встать и походить хотя бы 5-10 мин. Еще полезнее сделать 5-10 глубоких приседаний, чтобы усилить кровообращение в области малого таза.
Лишние килограммы тоже негативно сказываются на предстательной железе, поскольку простатит тесно связан с обменом веществ. Кроме того, избыточный вес в целом вреден для здоровья и оказывает отрицательное воздействие на весь организм в целом, что мешает ему бороться с любым заболеванием, включая простатит.
Запрет 2 — беспорядочная или нерегулярная половая жизнь
При простатите необходима регулярная половая жизнь, поскольку при отсутствии сексуальной активности нарушается выработка семенной жидкости. Сперма не «расходуется», из-за чего застаивается в протоках простаты. Как и при малоподвижном образе жизни, результатом становятся застойные явления, которые усугубляют ситуацию. Даже при использовании самых эффективных препаратов воспалительные процессы в простате не утихают, поэтому лечение не приносит нужных результатов.
У каждого свой ритм половой жизни, но условно физиологическим считается ритм, при котором регулярно происходит 2-3 половых акта в неделю в возрасте 20-45 лет, 1-2 в неделю в возрасте 45-55 лет и не менее 1 в неделю после 55 лет.
В то же время при простатите недопустимы беспорядочные половые связи. Это обусловлено тем, что заболевание нередко выступает осложнением уретрита, который в 90% случаев имеет венерическую природу. Поскольку воспаление простаты может быть связано с инфекцией, передающейся половым путем, мужчине необходимо отказаться от случайных половых контактов.
Запрет 3 — вредные привычки
Во время лечения простатита запрещается употребление алкоголя и курение. Подобные вредные привычки тоже приводят к застойным процессам в органах малого таза, что только усугубляет воспалительный процесс в предстательной железе. Кроме того, алкоголь раздражающе действует на протоки простаты, способствует ее отеку, а это тоже усиливает воспаление.
Курение нарушает гормональную систему мужчины, значительно понижая уровень тестостерона, подавляя либидо и уменьшая общую выносливость, из-за чего сексуальные контакты вместо удовольствия вызывают только усталость. Также сигаретный дым способствует мутации клеток простаты. Кроме простатита, мужчина рискует столкнуться с аденомой и раком предстательной железы.
Запрет 4 — острая и вредная пища
Многие мужчины интересуются вопросом, почему острое нельзя при простатите. Причина в том, что такая пища влечет за собой расстройство кишечника. То же касается жирных и любых других вредных блюд. При расстройстве работы кишечника его вздутые стенки усиливают позывы к мочеиспусканию, провоцируя излишнее давление на простату. По тем же причинам нельзя употреблять любые продукты, способствующие газообразованию. Так, в список того, что нельзя употреблять при простатите, включаются:
- все виды бобовых;
- наваристые бульоны;
- острые специи и приправы;
- жирная и жареная пища;
- консервы и маринады;
- колбасы и полуфабрикаты;
- копчености;
- любые снеки.
Запрет 5 — переохлаждение
При простатите ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения. В развитии воспаления основную роль играет даже не низкая температура, а именно сильный перепад температур. Уже при подтвержденном простатите нужно избегать возможного переохлаждения так же, как и перегревания области промежности.
Продукты лечащие простатит. Чем же питание при простатите отличается от обычного меню?
Следует отметить, что диетическое питание при простатите планируют исходя из тех же принципов, что и при планировании диеты при мочеполовых заболеваниях.
Первая рекомендация в данном случае банальна. Это отказ от употребления алкоголя. Дело в том, что альдегиды, которые образуются в процессе метаболизма, являются раздражающими факторами для предстательной железы и отрицательно сказываются на процессе лечения простатита .
Что же касаемо непосредственно самой диеты в части питания, то здесь можно порекомендовать следующее.
- В первую очередь, необходимо исключить острую пищу, в которой содержатся эфирные масла. Они могут усугублять процесс лечения простатита, так как служат раздражающим фактором для простаты.
- Также рекомендуется исключить жирное мясо, так как зачастую животные жиры являются источником «плохого» холестерина, который оказывает отрицательное воздействие на сосудистую систему. Ее роль в успешном выздоровлении немаленькая (ввиду необходимости нормальной циркуляции крови и лимфы).
- При простатите допускается употребление нежирного мяса, так как оно служит необходимым источником белка животного происхождения и в то же время нем практически отсутствуют «плохие» жиры.
- В рацион следует включить как можно больше свежих фруктов и овощей. В зимний период можно воспользоваться свежими соками.
- Кисломолочные продукты приведут в порядок микрофлору Вашего кишечника, а это уже будет большим плюсом в борьбе с данным недугом.
- Очень важным микроэлементом для простаты является цинк, поэтому его присутствие в рационе больного простатитом немаловажно. Богаты на цинк — морские продукты и тыквенные семена.
Как лежать при простатите. Определение болезни. Причины заболевания
Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы, сопровождающийся болевыми ощущениями в пояснице, промежности или тазовой области, а также нарушениями в работе нижних мочевыводящих путей.
Предстательная железа (простата) относится к мужской репродуктивной системе. Она находится перед прямой кишкой, под мочевым пузырём и окружает уретру (мочеиспускательный канал). Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.
Патологические состояния предстательной железы, например онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, чаще выявляются у пожилых пациентов. Простатит отличается тем, что ему подвержены мужчины всех возрастных групп, однако наиболее часто заболевание возникает у мужчин репродуктивного возраста (от 8 до 35 % случаев).
Простатит встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими) . Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая. Хронический простатит занимает пятое место среди двадцати основных урологических диагнозов.
Простатит может быть как самостоятельным заболеванием, так и сочетаться с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и раком простаты . В последние годы отмечается снижение заболеваемости простатитом в популяции мужчин: если в 2012 году частота встречаемости составляла 275 на 100 тыс. населения, то в 2017 первичная заболеваемость составила 203 на 100 тыс. населения.
Причины развития простатита бывают бактериальными (инфекционными) и небактериальными (неинфекционными). Инфекционный простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные микроорганизмы, особенно энтеробактер ( Enterobacter), кишечная палочка ( Escherichia coli) , серрация ( Serratia) , псевдомонады ( Pseudomonas) и протей ( Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например гонококк ( Neisseria gonorrhoeae), хламидия ( Chlamydia trachomatis) и др. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулёза ( Mycobacterium tuberculosis) . При хроническом бактериальном простатите спектр возбудителей шире и может включать атипичные патогены (Mycobacterium tuberculosis, Candida spp.) . Следует помнить, что хронический бактериальный простатит это полиэтиологическое заболевание, т. е. оно может иметь несколько причин .
Факторы, способствующие развитию воспаления в предстательной железе:
- инфекции, передающиеся половым путем;
- иммунодефицитные состояния;
- биопсия простаты;
- инвазивные манипуляции и операции;
- образ жизни;
- диарея, запоры;
- гомосексуальные контакты;
- частая смена половых партнёров;
- малоподвижный образ жизни и др.
Хронический неинфекционный простатит диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области простаты, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания у них не обнаружен. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена, однако выделяют некоторые факторы, которые могут вызвать его развитие:
- повышенное простатическое давление;
- мышечная боль в области таза;
- эмоциональные расстройства;
- аутоиммунные нарушения (антитела, которые должны бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
- физическая активность;
- нерегулярная половая жизнь;
- подъём тяжестей и др.
В некоторых случая простатит может возникнуть после выполнения трансуретральных манипуляций, таких как катетеризация уретры или цистоскопия, а также после трансректальной биопсии простаты.
- .
Чего боится простатит. Причины развития
Воспаление не появляется само по себе. Причины простатита можно поделить на бактериальные и небактериальные.Острый инфекционный вариант обычно встречается у мужчин младше 35 лет из-за поражения предстательной железы грамотрицательными бактериями – кишечной палочкой, протеем, энтеробактерами. Также воспаление случается из-за заражения венерическими инфекциями – гонореей, хламидиозом. При хронической форме причин может быть намного больше и в список будут входить атипичные микробы.Провоцирующими факторами для развития бактериального варианта являются:
- незащищенные половые контакты;
- СПИД или ВИЧ-инфекция;
- диарея или запоры;
- анальный половой контакт;
- малоподвижный образ жизни;
- малоактивная половая жизнь;
- сахарный диабет;
- переохлаждения;
- нарушения в интимной гигиене.
- эмоциональные расстройства;
- аутоиммунные заболевания;
- повышенная физическая активность;
- отсутствие регулярной половой жизни;
- работа, связанная с подъемом тяжестей;
- хронические стрессы;
- застойные явления в тканях простаты;
- ранее подтвержденные фиброзные изменения простаты (по результатам ТРУЗИ).
Как вести половую жизнь при простатите. Застойные процессы в малом тазу
Итак, основной предпосылкой к развитию простатита (как острого, так и хронического) являются застойные явления в малом тазу. Только в очень редких случаях первопричиной простатита могут оказаться аутоиммунные или гормональные нарушения.
Застойные явления могут иметь местный характер и касаться только застоя секрета простаты . Он может образовываться при частой практике прерванного полового акта, онанизме или из-за длительного воздержания, ведь для здоровья мужчины очень важна регулярная половая жизнь и полноценные половые акты. При онанизме неполное семяизвержение происходит из-за сидячего неподвижного положения, так как сила выталкивания семенной жидкости зависит от хорошего кровообращения области, которое должно обеспечиваться активной работой мышц таза.
Оставшийся в выводных протоках секрет сгущается и закупоривает их, препятствуя тем самым выходу нового секрета. При этом застойный секрет теряет свои бактерицидные свойства, т.е. способность уничтожать микробов. Содержащиеся в секрете клетки погибают и частички их распада (белок) становятся питательной средой для инфекции . Это особенно важно пониматься для тех случаев, когда простатит вызван условно-патогенной флорой (например, кишечной палочкой), которая часто присутствует в организме, но активизируется только в благоприятных условиях – при скоплении погибших клеток
Однако застой секрета из-за неидеальной половой жизни – не единственная причина простатита, особенно если речь идет о хроническом простатите или о пожилом возрасте. Существенную роль играет застой крови и лимфы в малом тазу , который также приводит к скоплению погибших клеток и другим негативным изменениям в тканях.
Как известно, все ткани нашего организма состоят из клеток. Клетки организма постоянно гибнут и повреждаются (под действием токсинов, ударных нагрузок, переохлаждений, отеков и т.д.). Однако при достаточном лимфотоке (движения лимфы по сосудам лимфатической системы) погибшие клетки выводятся из тканей, высвобождая пространство для роста новых функциональных клеток, то есть таких клеток, которые выполняют главную функцию ткани (например, для желез простаты – выработка секрета, для мышечных клеток – способность сокращаться).
Из-за венозного застоя возникает отек органов малого таза, в том числе простаты. В тесном пространстве, ограниченном тазовыми костями, такое переполнение кровью приводит к пережатию кровеносных сосудов (соответственно ухудшается питание), сдавливанию выводных протоков простаты и т.д. Ускоряется гибель клеток.
Как вылечить простатит навсегда. Излечим ли хронический простатит?
Сегодня хронический простатит — это самая распространенная урологическая проблема в России. Заболевание всё чаще выявляется у мужчин среднего и пожилого возраста. Урологи ведут дискуссии о том, излечим ли хронический простатит и как можно добиться стойкой ремиссии. Пациентов ещё больше волнуют ответы на эти вопросы. О современных методах лечения этого заболевания рассказывает практикующий врач-уролог калининградского медицинского центра Class Clinic Сергей Сергеевич Рачковский.Мнений о возможности полного излечения от хронического простатита очень много. Из-за чего такой разброс точек зрения?
Для того, чтобы говорить об излечимости простатита, важно понять, что под этим понимается. Давайте поэтапно разберемся.
По сути, хронический простатит – это «набор изменений» предстательной железы, который появляется в процессе жизни человека. То есть, когда специалист УЗИ ставит датчик на предстательную железу и замечает там рубец, уролог это изменение должен как-то описать в виде диагноза. Оно отличается от принятой нормы, а значит, это заболевание. И, в соответствии с нормами, принятыми Всемирной Организацией Здравоохранения, условно в таких случаях ставят диагноз «хронический простатит». Похожая ситуация с другими заболеваниями — хроническими гастритами, пиелонефритами и т.п.
Нужно понимать: если на предстательной железе есть рубец (или кальцинаты), то он там будет всю жизнь, и с этой точки зрения хронический простатит действительно неизлечим.
А будет ли этот рубец как-то клинически проявлять себя?
Тут многое будет зависеть от того, где расположен этот рубец, насколько он велик. Например, приходит пациент и у него есть рубец где-то на периферии, но нет клинических проявлений и все анализы в норме. Такой простатит трогать не нужно, он не влияет на качество жизни. Представьте себе палец, на котором есть рубец: есть и есть, жить не мешает.
Другая ситуация, когда рубец стягивает какой-нибудь проток — будут клинические проявления, и в таких случаях уже необходимо лечение. Аналогично будет, когда есть вялотекущие или обостренные инфекционные процессы в простате. Если есть симптомы — ими нужно заниматься. И в данном случае основной задачей врача станет устранение таких проявлений.
Может ли быть обратная ситуация, когда есть симптомы, а видимых изменений нет?
Да, такое бывает. Более того, случается, что есть ярко выраженная клиника — синдром хронических тазовых болей, то есть очень интенсивные боли в области таза, как правило, с прочими признаками заболевания, а изменений на УЗИ нет. Также бывают бессимптомные формы хронического простатита, когда пациента пока ничего не беспокоит, но есть явные лабораторные признаки инфекционного воспаления.
Как можно устранить симптомы хронического простатита?
Как показывает практика, всегда есть какой-то провоцирующий фактор, который приводит к развитию или сохранению заболевания. Это могут быть частые переохлаждения, длительное воздержание и нерегулярная половая жизнь, адинамия, сидячая работа, регулярные прерванные половые акты или какие-то другие особенности.
Чтобы симптомы прошли, необходимо прекратить действие таких факторов. Кроме того, назначаются препараты, которые позволяют устранить симптомы и улучшить качество жизни.
Если пациент соблюдает рекомендации врача, а врач правильно его лечит, то рано или поздно симптомы простатита полностью исчезают. Стойкое и длительное улучшение свидетельствует об успехе, но УЗИ-специалисты видят изменения и продолжают ставить диагноз «хронический простатит».
Фактически, если смотреть с позиции пациента, хронический простатит можно вылечить?
Да, с точки зрения качества жизни пациента можно говорить об эффективном лечении хронического простатита. С точки зрения существующих норм, последнее слово остаётся за УЗИ-специалистом, а он любые рубцовые изменения железы будет трактовать как хронический простатит. То есть избавить пациента от страданий можно, остановить инфекцию (если она есть) — тоже, убрать рубец — нельзя.
Что еще, кроме провоцирующих факторов, важно учитывать при лечении хронического простатита?
Как правило, при простатите существует т.н. «порочный круг» — это наличие бактерий, нарушение оттока секрета и нарушение микроциркуляции. Зачастую эти три компонента отягощают влияние друг друга и, как правило, поддерживают.
Нужно использовать те средства, которые позволят разорвать этот «порочный круг».
В рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения черным по белому написано — при лечении простатита необходимо использовать антибиотик. Далее нужно снять отёк и применять противовоспалительные препараты. И третье — это альфа-блокаторы, чтобы улучшить отток секрета. Можно эффективно применять физиотерапию и массаж простаты, также имеет смысл использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию.
Запишитесь на приём к Рачковскому Сергею Сергеевичу на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.