Каким должен быть образ жизни при простатите. Что нужно делать мужчине при сидячем образе жизни

Каким должен быть образ жизни при простатите. Что нужно делать мужчине при сидячем образе жизни

Помимо очевидного совета – поменьше сидеть, есть и другие способы улучшить кровообращение в области малого таза, если спорт по каким-либо причинам недоступен.

• Делайте физические упражнения сидя . В идеале нужно часто прерываться, вставать и разминаться. Но в условиях офиса обычно это трудновыполнимо, а за рулем и вовсе невозможно. Главное – делать хоть какие-то упражнения, даже сидя.
  Не вставая с места, можно незаметно напрягать лобково-копчиковые мышцы. Это называется упражнениями Кегеля. Если ситуация позволяет, также сидя можно вращать тазом, скручиваться, наклоняться корпусом в разные стороны.

• Не перегревайте зону паха
• Не кладите ногу на ногу — это только усилит перегрев паховой зоны и еще больше сдавит сосуды. Ваша задача — улучшить кровообращение. Ставьте ноги прямо, чаще переставляйте их с места на место, напрягайте бедра.
• Выбирайте одежду и белье из натуральных тканей , не сдавливающее гениталии. Хлопок и лен обеспечат лучшую вентиляцию и охлаждение, в синтетике напротив все «преет».
• Регулярно ведите половую жизнь. Даже если спорта в жизни достаточно, секс для здоровья предстательной железы незаменим. Особый секрет, который вырабатывает простата, необходимо периодически обновлять, чтобы он не застаивался. Происходит это во время эякуляции.
  Также во время полового акта хорошо тренируются сердце и сосуды, активно прокачивая кровь. Это необходимо для профилактики простатита при сидячем образе жизни в домашних условиях.
• Принимайте контрастный душ. Смена температур тренирует сосуды, заставляя их стенки то сжиматься, то расслабляться. Это делает сосуды более эластичными, усиливает кровообращение. Только осторожнее с температурой – вода не должна быть ледяной или очень горячей.
• Откажитесь от вредных привычек. По статистике, алкоголь (особенно пиво) и сигареты могут влиять не только на самочувствие и баланс гормонов, но и на качество спермы. Чтобы сохранить мужское здоровье, нужно отказаться от таких пагубных привычек. Хорошая новость в том, что мужское семя регулярно обновляется, поэтому бросить курить никогда не поздно – сперма практически полностью восстановится.
• Регулярно посещайте уролога. Если вы долго ведете сидячий образ жизни, вы автоматически в группе риска. Поэтому проходите плановые обследования у уролога, даже если никаких тревожных симптомов нет.
• Делайте массаж . В некоторых странах, в том числе и в России, до сих пор практикуют массаж предстательной железы. Раньше это было одним из основных методов лечения простатита, хотя точная связь так и не была доказана.
  Иногда урологи назначают массаж предстательной железы при хроническом застое секрета железы, половой дисфункции – то есть, когда обычные методы устранения застоя жидкости невозможны.
  Проводится массаж только специалистом с назначения врача, самому его делать не стоит. В острый период заболевания массаж также запрещен. Эту же процедуру проводят врачи, когда требуется взять на лабораторный анализ секрет простаты.

Что категорически нельзя есть при простатите. Питание при простатите и аденоме простаты

Питание при простатите подразумевает употребление цинка, необходимого для благотворного течения всех процессов. Пища, содержащая цинк, способна предотвратить развитие полового бессилия. К этой группе можно отнести: цитрусовые, клубни картофеля, помидоры, морепродукты.

Следует запомнить, что нельзя есть при простатите: копчености, не рекомендована любая острая пища. Следует сократить количество употребляемых сладостей, а также крепко заваренного чая или кофе. Чеснок и любые сорта лука не стоит полностью убирать из рациона, но злоупотреблять ими тоже нельзя.

Практически наполовину эффективное излечение простатита зависит  от медикаментов и массажа простаты, а также и от общего образа жизни мужчины: здоровое питание и отношение со спортом. Мужчине, у которого диагностировали простатит важно уделять повышенное внимание своему рациону питания и спорту.

Дело в том, что некоторые продукты питания могут навредить всем органам и системам организма. Но вот правильно подобранные продукты, при простатите, наоборот могут активировать все скрытые резервы и запасы сил организма, тем самым помогая мужском организму быстрее преодолеть воспаление предстательной железы.

При простатите и аденоме простаты врачи советуют, придерживается определенной диеты, которая включает в свой список лишь те продукты питания, которые помогут снять раздражение и воспаление с предстательной железы, а также помогут улучшить общее мужское самочувствие.

Натуральные напитки

При воспалении предстательной железы организму необходимы витамины, а в натуральных напитках содержится не только нужные витамины, но и незаменимые антиоксиданты и другие полезные вещества. Которые укрепляют предстательную железу, активизируют и нормализуют ее работу, а также промывают мочевые пути, при этом уменьшая общее воспаление.

К натуральным напиткам относятся: сок, фреш, зеленый чай, узвар, компот и т.п.

Свежие фрукты и овощи

В свежих фруктах и овощах содержится весь нужный комплекс витамин и микроэлементов, эти полезные вещества поддерживают нормальную работу предстательной железы.

Да, правильное питание при простатите и аденоме содействует быстрому выздоровлению!

Проблемы с предстательной железой и всей мужской половой системы легче решить на фоне здорового питания, ведь диета и правильно подобранное лечение могут помочь всему организму более активно справляться с воспалительными процессами в нем.

1. Опасные продукты для простаты– жгучие, острые специи. Следует отказаться от черного и красного перца, который усиливает воспаление в органе;
2. Важно отказаться от полуфабрикатов и соли, которые способствуют застою мочи;
3. Необходимо перейти на дробное питание, принимать пищу в одинаковое время;
4. В меню должны присутствовать продукты, богатые антисептическими веществами, — лук, чеснок, зерна горчицы;
5. Меню корректируется в зависимости от фазы патологии. В период ремиссии можно немного отступить от правил, в острой фазе важно строго придерживаться диеты;
6. Количество жиров нужно сократить до минимума. Вместо них употреблять зелень, овощи и фрукты, продукты из цельного зерна, в котором сохраняются все аминокислоты, минералы и витамины;
7. В меню должны присутствовать ненасыщенные, полезные жиры – морская рыба, оливковое и льняное масла;
8. Углеводная часть меню представлена кашами и хлебом из цельнозерновой муки. Хлеб лучше печь самостоятельно, не используя разрыхлитель;
9. От мучных, сладких изделий лучше отказаться;
10. Белковую пищу предпочтительно выбирать растительного происхождения – бобовые;
11. Нежирные молочные продукты присутствуют в рационе в небольшом количестве. Их сочетают со злаками и фруктами;
12. Что касается сладостей, от них лучше отказаться, исключение составляет мед, если на него нет аллергии. Также можно готовить десерты из натуральных продуктов, например, конфеты из кураги, изюма, инжира, чернослива;
13. Свежие овощи и фрукты лучше кушать без предварительной термической обработки, чтобы максимально сохранить полезный химический состав. Другие продукты можно только варить или готовить на пару.

Нужно ли предохраняться при простатите. Опасность пpocтатита для женщин

Получив отрицательный ответ на вопрос, передается ли пpocтатит женщине, не стоит расслабляться. Лишь в случае выявления хронической формы, обусловленной застойными явлениями в малом тазу, состояние мужчины не создает для девушек потенциальной опасности. Чтобы окончательно убедиться в этом необходимо пройти ряд обследований, которые подтвердят отсутствие в секрете и семенной жидкости пациента патогенной микрофлоры.

Во время острой фазы пpocтатит заразен в 99% случаев, поэтому нужно внимательно следить за наличием у партнера таких симптомов:

• Повышение температуры тела, озноб.
• Ухудшение общего состояния, болезненность во всем теле.
• Боли при посещении туалета, учащение частоты мочеиспусканий или, наоборот, задержка мочи.
• Проблемы с эpeкцией, преждевременная эякуляция, изменение цвета и запаха семенной жидкости.

Если на фоне таких симптомов не применять средства барьерной кoнтpaцепции во время пoлoвoго акта, возбудители перейдут от мужчины к женщине. Даже относительно «невинные» микробы в этом случае способны запустить патологические реакции, которые впоследствии приведут к проблемам в репродуктивной сфере. Нельзя исключать и вторичного инфицирования мужчины от зараженной партнерши. На вопрос, можно ли заразиться пpocтатитом от женщины – носителя вируса или бактерии, специалисты дают положительный ответ. Повторное проникновение микробов в уже очищенный и вылеченный организм в подавляющем большинстве случаев приводит к возобновлению болезни.

В тех случаях, когда пpocтатит у мужчин является результатом деятельности xлaмидий, микоплазмы, кишечной палочки, грибков и других серьезных возбудителей, ситуация становится еще более опасной. После перенесенной болезни даже специалист не всегда способен ответить, может ли пациентка зачать ребенка и не возникнет ли у нее проблем с его вынашиванием.

Что нельзя делать при хроническом простатите. Питание при простатите: в чем его особенности, что пациенту можно есть, а что нельзя

Простатитом называют воспалительное поражение тканей предстательной железы острого или хронического характера. Для острой формы заболевания типична ярко выраженная симптоматика. Если отсутствует адекватное лечение, оно становится хроническим. Простатитом чаще страдают мужчины старше сорока лет. Сейчас заболевание нередко выявляют и у лиц молодого возраста.

Причиной поражения тканей простаты часто становится инфекция. Бактерии проникают в ткани, вызывая воспалительные реакции. Длительное вялотекущее воспаление может привести к злокачественному перерождению клеток. Чтобы вылечить простатит, нужно не только пройти курс медикаментозного лечения и физиотерапии. Важно придерживаться здорового образа жизни и изменить свой рацион. Рассмотрим, каким должно быть питание при простатите, что можно, а что нельзя есть мужчинам.

Зачем при этой болезни нужна диета

Считают, что диетическое питание необходимо пациентам с патологиями пищеварительного тракта. Многим их них неочевидна связь состояния предстательной железы с изменением рациона. Здоровье простаты зависит от поступления в организм питательных веществ в достаточном количестве. Это обеспечивается правильной работой пищеварительного тракта.

У мужчин диета при простатите уменьшает интенсивность воспаления и поддерживает простату в здоровом состоянии. Здоровое питание вместе с медикаментозным лечением воспалительного поражения предстательной железы способствует следующему:

• снимает раздражение тканей;
• нормализует вес пациента;
• улучшает кровоснабжение;
• активизирует обменные процессы;
• уменьшает отек;
• тормозит воспалительные реакции;
• предотвращает развитие застоя в органах малого таза;
• нормализует процесс мочеиспускания;
• улучшает перистальтику кишечника, что предотвращает запоры.

Поступление необходимого количества витаминов и минералов в организм повышает активность его защитных сил. Соблюдение диеты у мужчин при хроническом простатите помогает предотвратить развитие обострения болезни.

Что можно есть при заболевании, как надо питаться

Рассмотрим, какой диеты при простатите у мужчин стоит придерживаться. Для улучшения самочувствиям пациентам с этим заболеванием надо соблюдать несколько правил. Важно, чтобы рацион был сбалансирован по содержанию жиров, протеинов и углеводов. Надо отдавать предпочтение свежеприготовленной пище. Лучше отказаться от употребления полуфабрикатов и консервов.

Нужно употреблять вареные тушеные и запеченные блюда. Он жареной пищи лучше отказаться. Чтобы нормализовать работу кишечника, стоит есть побольше грубой клетчатки. Принимать пищу надо не менее пяти раз в день небольшими порциями. Выпивать в день стоит не менее двух литров жидкости.

Диета при лечении простатита у мужчин не имеет больших ограничений и включает множество разрешенных продуктов. Пациентам полезны легкие овощные супы без зажарки с добавлением круп и зелени. В качестве источника легкоусвояемого белка используется мясо с низким содержанием жиров: крольчатина, индюшатина, говядина и курица. Морскую рыбу и морепродукты есть нужно дважды в неделю. Разрешено есть яйца.

В качестве гарнира разрешают использовать каши на воде или тушеные овощи. Полезны салаты из разнообразных свежих овощей, заправленные растительным маслом. Пациентам нужны нежирные кисломолочные продукты. На десерт употребляют фрукты и ягоды, а также сухофрукты и мед. Полезно есть орехи и семечки. Предпочтение в питании при хроническом простатите стоит отдавать цельнозерновому хлебу с отрубями.

Запрещенная пища

Основной продукт, от которого при хроническом простатите надо отказаться, – спиртные напитки. Они раздражают протоки простаты, усиливая воспаление в тканях. Нужно еще отказаться от продуктов с консервантами, красителями и другими добавками химического происхождения. К запрещенной пище относят следующее:

• кетчуп;
• маринованные и соленые блюда;
• майонез;
• острые приправы;
• уксус;
• жирное мясо;
• жареные блюда;
• сало;
• наваристые бульоны;
• субпродукты;
• колбаса;
• соленая рыба;
• копчености;
• грибы;
• рыбья икра;
• бобовые;
• сладости;
• какао;
• выпечка;
• щавель;
• редис;
• квашеная капуста;
• шпинат;
• хрен;
• кофе;
• квас.

Соблюдение принципов правильного питания при простатите у мужчин улучшает состояние, предотвращает воспаление тканей простаты и развития аденомы .

Если не получается справиться с болезнью, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова ( Государственный центр урологии ). Здесь используют новейшие методики терапии и помогают пациенту вылечить заболевание.

1 февраля 2023

Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.

Как лежать при простатите. Основные упражнения (лечебная физкультура)

Физические нагрузки начинают с обычной разминки. Ее допустимо выполнять всем людям, даже с серьезными нарушениями в организме или после оперативного вмешательства. Допустимо заниматься любым видом спорта, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Какие физические упражнения нужно делать при простатите

1. Полуприседы. Ноги развести на ширину плеч и выполнять обычные приседания, однако колени следует разводить как можно шире. Выполняют элемент медленно 5-10 раз, избегая дискомфорта в мышцах. Приседания при простатите очень полезны, но делать их с тяжестями ни в коем случае нельзя. От этого в тренировках стоит отказаться навсегда.
2. Сгибание и разгибание ног. Лежа на спине поднять нижние конечности (в этот момент они должны оставаться прямыми), а затем согнуть, подтягивая колени к груди. Повторять 5 раз, можно сделать несколько подходов.
3. Поднятие ног. Лёжа на спине, приподняться на локтях и оторвать ноги от пола на несколько сантиметров, зафиксироваться в этом положении на пару секунд. Далее развести и свести ноги 10 раз, сделать 3 подхода. Можно не разводить колени, а просто задержать конечности в 10 см от пола. После чего опустить их на пол, отдохнуть и повторить 5-10 раз.
4. «Березка». Поднять ноги и таз так, чтобы образовался прямой угол по отношению к полу. Застыть на несколько секунд, поддерживая спину руками. Делать 5-7 раз.
5. Шаг на месте. Упражнение показано при хроническом простатите, так как хорошо разгоняет кровь. Нужно стараться поднимать высоко колени, на каждую ногу сделать не меньше 8-10 повторений.
6. Подтягивание колена к груди. Лежа на правом боку дотянуться левым коленом до грудной клетки. Сделать 5-8 раз, затем перевернуться и повторить то же самое, но с правой ногой.

Источник: https://girls.ru-land.com/stati/chego-nelzya-delat-pri-prostatite-kak-voznikaet-hronicheskiy-prostatit

Как вести половую жизнь при простатите. Секс при остром и хроническом простатите

Один из наиболее частых вопросов среди мужчин это можно ли заниматься сексом при хроническом простатите. Простата и секс являются двумя взаимосвязанными понятиями. При выявлении у мужчины острой формы простатита необходимо отказаться от занятий сексом до тех пор, пока не исчезнет неприятная симптоматика. В некоторых случаях врачи рекомендуют сократить частоту контактов при половой жизни при простатите до 1 раза в неделю. Это поможет минимизировать раздражение железы, но при этом сохранить её физиологическую функцию.

Мужчине следует знать, как помогает секс от простатита. Во время полового акта усиливается приток крови к железе, что активизирует обменные реакции в мужском организме. Выведение продуктов распада и токсических веществ происходит естественным путём. При семяизвержении предстательная железа сокращается и одновременно с семенной жидкостью из организма через семенной канал выбрасываются все вредные вещества.

Уточнить, можно ли заниматься сексом при воспалении простаты , лучше у специалиста. Пациенту лучше отказаться от половой близости в том случае, если она сопровождается усилением симптоматики заболевания и существует риск развития каких-либо осложнений. При появлении болевого синдрома при течении такой патологии даже незначительное воздействие на предстательную железу может ещё больше усугубить состояние мужчины.

При желании мужчины вопреки появившейся симптоматике заняться сексом при остром простатите и терпеть боль во время половой близости риск заработать проблемы с потенцией возрастает в несколько раз. В большинстве случаях острый простатит прогрессирует на фоне ухудшения общего состояния мужчины, сопровождается появлением дискомфортных ощущений и развитием лихорадочного синдрома. Именно по этой причине полноценный секс во время лечения простатита в острой форме практически невозможен.

При и неинфекционном простатите половая близость категорически противопоказана, поскольку высока вероятность проникновения патогенных микроорганизмов во влагалище партнёрши. Не разрешается делать минет при простатите , прогрессирующего в такой форме.

В том случае, если простатит протекает в хронической форме, то количество половых актов в течение недели может достигать 2-3 раз. Во время эрекции к половому члену усиливается прилив крови. При соблюдении указанной частоты половых актов предстательная железа наилучшим образом может использовать питательные вещества, что станет своеобразным естественным барьером для возбудителей заболевания. Не стоит отказываться и от орального секса при простатите в хронической форме.

На самом деле, регулярная половая жизнь при хроническом простатите считается одним из эффективных методов терапии, благодаря которому удаётся ускорить процесс выздоровления. Однако, мужчина должен заниматься сексом не время от времени, а постоянно. Вряд ли получится добиться положенного результата в том случае, если мужчина вступает в половую близость 1 раз в месяц.

Во время секса рекомендуется пользоваться презервативом и ни в коем случае не прерывать половой акт. Специалисты говорят о том, что при хроническом простатите крайне нежелательно воздерживаться от половой жизни. Дело в том, что это становится причиной застоя крови в органе, что может спровоцировать тромбообразование и усиление воспалительного процесса.

Источник: https://girls.ru-land.com/stati/chego-nelzya-delat-pri-prostatite-kak-voznikaet-hronicheskiy-prostatit

Как повысить потенцию при простатите. Когда необходимо обратиться к специалисту?

Зачастую мужчины с проявляющейся симптоматикой воспаления предстательной железы не спешат обратиться за помощью к специалистам и только при проблемах с потенцией решаются на консультацию.

Чтобы избежать осложнений заболевания, следует уже при появлении первых признаков простатита обратиться к врачу-урологу для обследования и назначения лечения.

Для острого течения болезни характерно:

• повышение температуры тела (иногда отмечается повышение ректальной температуры), появление озноба;
• состояние слабости;
• мигрень;
• болезненность и ломота в мышцах, суставах, а также во всем теле;
• болезненные ощущения в поясничной области спины;
• болезненность в нижней части живота либо в промежности;
• боли в заднем проходе;
• учащение мочеиспускания;
• болезненные ощущения, жжение при мочеиспускании;
• затруднение выведения мочи, в некоторых случаях отмечается острая задержка;
• иногда присутствие в сперме примеси крови (гемоспермия), а также выделение из мочеиспускательного канала жидкости белого либо желто-зеленого цвета.

Обострение простатита может возникать после хирургического вмешательства на органе (после биопсии). При этом при исследовании простаты через анальное отверстие отмечается отечность и увеличение органа, резкая болезненность.

Причины воспалительных процессов в простате.

Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются следующие факторы:

• несвоевременное мочеиспускание при полном мочевом пузыре;
• нарушения в сексуальной жизни (нерегулярность половых актов) либо частая смена половых партнеров;
• частые переохлаждения;
• малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение;
• различные патологии мочеполовой системы.

Данные предрасполагающие факторы способствуют легкому проникновению патогенных микроорганизмов в простату. Также в органах малого таза возникают застойные процессы вследствие плохого кровоснабжения, что значительно ускоряет процесс размножения микробов, создавая для этого благоприятную среду.

В некоторых случаях в результате проведенных исследований при воспалительных процессах в простате отсутствует возбудитель, и данная форма болезни носит не бактериальный характер.

Точная причина простатита не бактериальной формы на сегодняшний день не установлена. Существуют некоторые предположения, согласно которым заболевание вызвано неврогенными изменениями либо связано с проблемами иммунного характера.

Как вести себя жене если у мужа простатит. Чем опасен простатит для женщин

Наибольший вред, который может быть нанесен, связан с воспалением придатков – аднекситом. Но негативное влияние простатита на женское здоровье связано не только с этим заболеванием.

Наиболее распространенные патологии и воспалительные процессы:

• Цистит — инфекция поражает уретральный канал и шейку мочевого пузыря. Следствие – непроизвольное и частое мочеиспускание. Заразиться циститом можно во время вагинальных половых отношений. Симптомы – рези при мочеиспускании, поднятие температуры, общая слабость.
• Аднексит — мужской простатит опасен для женщин тем, что нередко воспаление вызывают трихомонады, хламидии, микоплазмоз. Болезнетворные микробы, попадая во влагалище, быстро продвигаются к маточным трубам и яичникам. Простатит отражается на женском здоровье, провоцируя появление оофорита, сальпингита и других патологий.
  Инфицирование влияет на женские половые органы, приводя к их обструкции. Длительный патогенез стимулирует образование спаек и рубцов. Для организма женщины простатит страшен тем, что со временем, процессы, вызванные инфекцией, попавшей во влагалище, становятся хроническими, что приводит к бесплодию, внематочной беременности.
• Пиелонефрит — заболевание почек. В стадии обострения становится причиной мучительных болей, постоянных резей во время мочеиспускания и постепенной дегенерации органа. Следствие – почечная недостаточность.
• Проктит — инфекционное поражение прямой кишки. Мужчина, у которого простатит, может заразить женщину проктитом при анальном половом акте.

Источник: https://zelynyjsad.info/stati/top-6-zapretov-pri-prostatite-chem-zhe-pitanie-pri-prostatite-otlichaetsya-ot-obychnogo-menyu

Чего боится простатит. Почему же так важна квалифицированная помощь при простатите?

Простата - один из важнейших мужских органов. Простата расположена в малом тазу под мочевым пузырем, она формирует заднюю часть мочеиспускательного канала, тем самым участвует в механизме удержания мочи. По внешнему виду она очень похожа на орех миндаля и состоит из правой и левой доли.

Простата состоит из железистой и мышечной ткани.

В железистой ткани происходит образование простатической жидкости. В специфическом секрете образуется 1/3 часть от объема семенной жидкости (спермы). Другие 70% спермы состоят из сока семенных пузырьков и непосредственно из сперматозоидов (их вырабатывают яички).

Мышечная ткань помогает движению простатической жидкости по протокам.

Во время семяизвержения исторгающиеся струйки спермы раздражают чувствительные нервные рецепторы, расположенные на семенном бугорке, который является частью предстательной железы и играет немаловажную роль в формировании мужского оргазма. При нарушении работы простаты происходит изменение в вязкости спермы.

Вот и получается, что простата является мочеполовым перекрестом, и ее воспаление может приводить не только к расстройствам мочеиспускания, но и к нарушениям эрекции и бесплодию .

Одной из важных особенностей предстательной железы, является то, что она оплетена множеством нервов, это и обуславливает выраженную болевую симптоматику при простатите. Часть из указанных нервных волокон участвует в регуляции эрекции. По статистике, 30% пациентов с диагнозом «хронический простатит» отмечают прогрессивное ухудшение потенции, вплоть до тяжелой эректильной дисфункции .

Другая особенность предстательной железы заключена в обилии крупных венозных сплетений вокруг нее. Указанные сосуды с легкостью опорожняются при напряжении мышц таза, но это происходит лишь при ходьбе и сокращении мышц заднего прохода. В остальное время существует потенциальная опасность застоя венозной крови, которая усугубляется при отсутствии половой жизни и при ее чрезмерном избытке, «сидячей» работе. Подобное нарушение кровообращения является тем фактором, который способствует воспалению.

Симптомы простатита всегда бывают при острой форме заболевания, но возможно и малосимптомное или скрытое течение заболевания простатитом, и это чаще встречается при хронических его вариантах.