Какие существуют современные методы лечения зубов? Методы восстановления зубов

Какие существуют современные методы лечения зубов? Методы восстановления зубов

Существует много разных способов реставрации и полной замены зубов, которые применяются в зависимости от клинической ситуации.

Композитная реставрация

По сути этот метод — пломбирование зуба , но он подразумевает не просто установку пломбы, а восстановление с ее помощью формы зуба. Для композитной реставрации используются специальные фотополимеры — стоматолог послойно наносит их на зуб, а затем облучает специальной лампой, что делает реставрацию прочной и твердой.

Фотополимеры очень прочные, выдерживают высокие жевательные нагрузки. Кроме того, они эстетичные — можно подобрать цвет реставрации, идентичный эмали, композит пропускает свет, как и естественные зубы, не слишком подвержен влиянию пищевых красителей.

Реставрация при помощи композитов применяется, если зуб разрушен не более, чем на треть. Это простая и быстрая процедура: стоматолог удаляет пораженные ткани, покрывает зуб пломбой, потом все шлифует и полирует. Все делается за одно посещение, прямо в кабинете стоматолога.

К сожалению, по прочности и эстетике реставрация все-таки немного уступает другим методам восстановления, например, протезированию. Она служит около 5 лет, а потом требует замены.

Вкладки

Вкладка — это что-то вроде пломбы, но изготавливается она не из композитных материалов, а как протез, из металла или керамики. Она более прочная и может применяться, даже если разрушено больше трети зуба. По факту вкладка является микропротезом, она изготавливается отдельно в лаборатории и фиксируется в полости зуба. Вкладка устанавливается только в моляры — в резце или клыке ее не зафиксировать.

Вкладка

Вкладки делают из металла, керамики или диоксида циркония. Металлические прочные, но неэстетичные, керамические более хрупкие, но эстетичные, циркониевые — и эстетичные, и прочные, но более дорогие. Керамику обычно ставят моляры в зоне улыбки, металл или цирконий — вне зоны улыбки, где выше жевательная нагрузка.

Установка вкладок происходит следующим образом:

Диагностика в стоматологии – современные методы определения заболеваний. В стоматологии, как и в других отраслях медицины, невозможно правильно составить заключение о заболевании пациента, спланировать дальнейшее его лечение без проведения диагностики. Стоматологическое обследование предполагает осуществление комплекса мер, направленных на оценку состояния полости рта и выявление клинических признаков болезни.

1. Из зуба бормашиной удаляются ткани, пораженные кариесом, формируется удобная ровная полость.
2. С полости и соседних зубов снимаются слепки, полость закрывается временной пломбой.
3. В лаборатории на основе слепка изготавливается вкладка — это занимает от нескольких дней до недели.
4. Вкладка устанавливается в полость и закрепляется на специальный цемент.

После установки вкладка служит долгие годы, а ее внешний вид не меняется. Но под вкладку зуб требуется обточить гораздо сильнее, а стоит она дороже пломбы, поэтому в основном вкладки ставят при серьезных разрушениях.

Виниры

Виниры — это еще одни микропротезы. Они выглядят как тонкие пластинки, которые приклеиваются на зубы спереди. Виниры используются для реставрации резцов и клыков. Вкладки в них поставить нельзя, но если зуб откололся или разрушился, его можно покрыть этой пластинкой, чтобы восстановить форму.

Винир

Виниры применяют не только для восстановления — иногда их ставят для маскировки дефектов эмали и зубов. Они позволяют создать идеальную белоснежную улыбку.

Чаще всего виниры делают из керамики или медицинского фарфора. Существуют более экономные, композитные виниры — они напоминают пломбы, но вылепливаются отдельно и фиксируются на зуб уже после закрепления. Такие виниры непрочные, быстро теряют эстетику, поэтому применяются редко.

Также существуют виниры из диоксида циркония — специального белого металла. Они эстетичные и максимально прочные, способны выдержать серьезные жевательные нагрузки, не трескаются и не скалываются, но стоят дороже керамических, поэтому тоже применяются редко.

Установка виниров происходит по следующей схеме:

1. Удаляются все ткани, пораженные кариесом, сглаживаются сколы.
2. Эмаль обтачивается для фиксации винира. Есть виды виниров, например, люминиры или ультраниры, которые устанавливаются и без обточки — они более тонкие.

Можно поставить как один винир на разрушенный зуб, так и несколько микропротезов, даже на все зубы в зоне улыбки.

Методы лечения кариеса зубов студфайл. 15 Вопрос

КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ДИФ. ДИАГНОСТИКА КАРИЕСА ЭМАЛИ (ПОВЕРХНОСТНЫЙ КАРИЕС)

Поверхностный кариес (cariessuperfacialis) –стадиякариеса, характеризующаяся образованием полостного дефекта в пределах зубной эмали, без нарушения дентино-эмалевого соединения. Согласно клинико-морфологической классификации, поверхностный кариес является стадией,следующей за начальным кариесом (стадией пятна), и предшествующей среднему кариесу. При этом ранние формы (начальный, поверхностный кариес) чаще встречаются в детско-подростковой группе.

Клиника:

Кариес на поверхностной стадии предполагает образование на эмали дефекта с шершавой поверхностью. Внешний вид эрозии будет отличаться в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. Сначала она выглядит как круглое блестящее образование, ее поверхность гладкая, затем эрозия углубляется, теряется эмаль, происходит поражение более глубоких тканей зуба.

Чаще характерны кратковременные боли от химических раздражителей(кислое, соленое, сладкое), изредка от температурных и механических раздражителей - при чистке зубов жесткой щеткой (особенно когда дефект локализуется возле шейки зуба). Наличие дефекта твердых тканей. При этом жалобы могут отсутствовать вообще.

Дефект появляется после прорезывания, характерно прогрессирующее течение.

Диагностика:

При зондировании определяют податливость, размягчение эмали. Степень размягчения находится в прямой зависимости от активности кариозного процесса.

При хроническом течении поверхностного кариеса больной не предъявляет жалоб. Дефект эмали более пигментированный, шероховатый при зондировании.

Перкуссия и пальпация безболезненны.

Иногда для выявления скрытых дефектов эмали используется трансиллюминация – просвечивание зубов холодным пучком света(на фоне свечения интактных тканей зуба отчетливо видна тень, соответствующая дефекту эмали).

При проведении диагностики поверхностного кариеса учитываются показатели индекса гигиены и индекса КПУ. Электроодонтодиагностика отклонений от нормы не обнаруживает (2-6 мкА). Очаги поверхностного кариеса на контактной поверхности зубов могут быть выявлены с помощью рентгенографии (наличие дефекта твердых тканей зуба в пределах эмали (дефект, локализованный на контактной поверхности зуба)).

Дифференциальная диагностика:

Поверхностный кариес требует проведения дифференциальной диагностики с некариозными поражениями (клиновидным дефектом, эрозией эмали, гипоплазией эмали, флюорозом), начальным и средним кариесом.

С гипоплазией и флюорозом:

Общее: наличие дефекта твердых тканей зуба в пределах эмали, эстетический дефект.

Инвазивные методы лечения кариеса. Инвазивное лечение кариеса

Не всегда удается вовремя заметить начало развития кариеса. Чаще всего лечение начинают на второй или третьей стадии, когда процесс распространяется на ткани зуба. В этом случае основным способом лечения становится инвазивный. Кариозную полость очищают с помощью стоматологических инструментов, зачастую с применением местной анестезии.

Всегда ли применяют такой способ?

Нет. Если кариес диагностирован на ранней стадии (когда затронута только эмаль – так называемая стадия белого пятна), можно обойтись более щадящими методами: очищением и полировкой эмали, а также покрытием ее защитными фторсодержащими лаками.

Но при образовании полости в зубе приходится прибегать к обработке очага кариеса бормашиной. Чтобы подготовить полость к пломбированию, приходится изымать пораженные ткани зуба и еще небольшое количество здоровых. Чем более запущен кариес, тем крупнее будет пломба.

Можно ли избежать такого неприятного лечения? Да, если устранять все очаги кариеса на самой ранней стадии. Для этого не забывайте посещать врача-стоматолога 1 раз в 6–12 месяцев. Только тщательный осмотр зубов может выявить кариес на первой стадии.

В клинике «Super Смайл» есть все для того, чтобы лечение было комфортным и даже приятным. Наши врачи применяют безопасные и эффективные препараты для обезболивания, чтобы вы не испытывали никакого неудобства и больше никогда не боялись посещения стоматологического кабинета. Позвоните нам по телефону +7(812) 575-56-01 и запишитесь на прием – не откладывайте лечение надолго!

Лечение зубов методы. Когда идти к ортопеду, а когда — к хирургу

Ортопедические и ортодонтические услуги относятся к категории «особых случаев», когда требуется не просто «мелкая починка», но нормализация состояния зубного ряда (исправление прикуса), восстановление челюстно-лицевой области после повреждений, устранение деформации.

К ортопеду следует идти за восстановлением или протезированием зубов (при отсутствии зубов или сильном разрушении зуба). Специалист порекомендует план лечения, подберет коронки (из диоксида циркония или прессованной керамики), желающим установит виниры или проведет пациента через тернистый путь к радости обладания имплантами.

За выравниванием зубного ряда и исправлением деформаций необходимо обращаться к ортодонту. Любой ортодонт подтвердит: неровный прикус может вызывать патологии зубочелюстной системы. В этой области стоматологии пациенту подбирают и устанавливают брекеты или пластинки (при раннем выпадении молочных зубов) после необходимой диагностики. Кстати, выровнять зубы можно и без брекетов.

Многие воспринимают удаление зуба как нечто фатальное, и идут на этот шаг только при крайней необходимости. Однако порой приходится расстаться с зубом. Если врач зафиксировал очаг хронической инфекции (или несколько очагов), будьте готовы, что вам предложат устранить его. Это поможет предотвратить размножение бактерий, из-за которого могут пострадать внутренние органы.

Для тех, кто переживает потерю зуба есть хорошие новости: в современной стоматологии имеется экспресс-имплантация зубов. Одномоментную методику имплантации используют хирурги клиники «Доктор Мартин», когда у пациента частично или полностью отсутствуют зубы, травмированы зубные корни или повреждена коронковая часть зуба. О противопоказаниях необходимо узнать у врача непосредственно перед процедурой.

Врачи центра «Доктор Мартин» пользуются продуктами компании «Нобель Биокеар» — давним партнером клиники, который предоставляет стоматологии зубные импланты и расходные материалы на особых условиях. Также в структуре клиник есть свой торговый дом и зуботехническая лаборатория. А это значит, что у стоматологии нет посредников в виде сторонних организаций, поэтому можно предложить оптимальные цены.

Методы лечения кариеса в стадии пятна. Кариес в стадии пятна: диагностические мероприятия

Наиболее достоверной и эффективной диагностической процедурой начальной формы кариеса является проверка целостности зубной эмали с применением специальных органических красителей. В качестве цветовых детекторов стоматологи используют:

• кармин;
• тропеолин;
• метиленовый красный;
• метиленовый синий.

Последний чаще обычного применяется в стоматологической практике. Вначале специалист удаляет с зубной поверхности скопившийся налет. Ватными валиками изолирует зуб от попадания на него слюны и потом только наносит красящий раствор. Через несколько минут раствор тщательно смывается и анализируется состояние эмали. Если она окрасилась, то это указывает на наличие кариеса.

Есть и другие способы диагностирования кариеса в стадии пятна:

• осушение эмали. Поверхность зуба обрабатывается раствором перекиси водорода, потом эмаль тщательно просушивается потоком теплого воздуха. После высушивания участки с белыми пятнами сразу станут заметными;
• рентгенография. Пораженный кариесом участок на рентгеновском снимке отражается небольшим пятном. Применяется метод в основном при контрактном кариесе;
• обследование стоматоскопом. С поверхности зубов вначале устраняется весь скопившийся налет, далее зубной ряд подсвечивается прибором. Под ультрафиолетовым излучением не только легко отличить поврежденные ткани от здоровых, но также можно определить границы патологии.

Чтобы провести лечение кариеса в стадии пятна очень важно своевременно пройти диагностику, с точностью распознать наличие патологии и исключить аналогические заболевания, напоминающие кариес.

Современные методы лечения в стоматологии. Современные методы лечения зубов

Ученые доказали, что в древние времена люди умирали в возрасте 30-40 лет. Причиной столь ранней смертности были в том числе многочисленные заболевания зубов и инфекции, источником которых была ротовая полость. Более миллиона лет понадобилось человечеству, для того, чтобы научиться грамотной гигиене ротовой полости и разработать методики лечения зубо-челюстной системы.

Стоматология сегодня занимается не только многочисленными заболеваниями зубного аппарата, но и эстетическими мероприятиями, направленными на улучшение внешнего вида человека.

Стоматология включает ортодонтию (раздел стоматологии, направленный на исправление неправильного прикуса), ортопедию (раздел, посвященный диагностике и лечению нарушений целостности и функции зубочелюстной системы путем протезирования или установки регулирующих аппаратов), пародонтологию (лечение заболеваний пародонта), а также такие эстетические методы, как отбеливание зубов, установка специальных украшений и др. Современные методы лечения позволяют добиваться прекрасных результатов даже при значительных нарушениях зубного ряда. Этому способствуют новейшие материалы и технологии, разработанные с учетом высокой ежедневной нагрузки, которую испытывают зубы на протяжении всей жизни.

Однако следует понимать, что важнейшее место в стоматологии все еще принадлежит профилактическим мероприятиям. Как и прежде, гигиена ротовой полости является основой здоровья зубов и всего организма в целом.

Методы лечения кариеса эмали. Диагностика

Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

Код	Название	Кратность выполнения
А01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта	1
А01.07.002	Визуальное исследование при патологии полости рта	1
А01.07.005	Внешний осмотр челюстно-лицевой области	1
А02.07.001	Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов	1
А02.07.005	Термодиагностика зуба	1
А02.07.007	Перкуссия зубов	1
А02.07.008	Определение прикуса	Согласно алгоритму
А03.07.001	Люминесцентная стоматоскопия	По потребности
А03.07.003	Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации	По потребности
A06.07.003	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография	По потребности
А12.07.001	Витальное окрашивание твердых тканей зуба	Согласно алгоритму
А12.07.003	Определение индексов гигиены полости рта	Согласно алгоритму
А12.07.004	Определение пародонтальных индексов	По потребности

* «1» - если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» - если не обязательно (на усмотрение лечащего врача)

Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
Обследование направлено на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
С этой целью всем больным обязательно производят сбор анамнеза, осмотр полости рта и зубов, а также другие необходимые исследования, результаты которых заносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043/у).

Сб​ор анамнеза
При сборе анамнеза выясняют наличие жалоб на боль от химических и температурных раздражителей, аллергический анамнез, наличие соматических заболеваний. Целенаправленно выявляют жалобы на боли и дискомфорт в области конкретного зуба, жалобы на застревание пищи, удовлетворенность пациента внешним видом зуба, сроки появления жалоб, когда пациент обратил внимание на появление дискомфорта. Выясняют, осуществляет ли больной надлежащий гигиенический уход за полостью рта, профессию пациента, регионы его рождения и проживания (эндемические районы флюороза).

Визуальное исследование, внешний осмотр челюстно-лицевой области, осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов
При осмотре полости рта оценивают состояние зубных рядов, обращая внимание на интенсивность кариеса (наличие пломб, степень их прилегания, наличие дефектов твердых тканей зубов, количество удаленных зубов). Определяют состояние слизистой оболочки полости рта, ее цвет, увлажненность, наличие патологических изменений.
Обследованию подлежат все зубы, начинают осмотр с правых верхних моляров и заканчивают правыми нижними молярами. Детально обследуют все поверхности каждого зуба, обращают внимание на цвет, рельеф эмали, наличие налета, наличие пятен и их состояние после высушивания поверхности зубов, дефектов.
Обращают внимание на наличие белых матовых пятен на видимых поверхностях зубов, площадь, форму краев, текстуру поверхности, плотность, симметричность и множественность очагов поражения с целью установления степени выраженности изменений и скорости развития процесса, динамики заболевания, а также дифференциальной диагностики с некариозными поражениями. Для подтверждения диагноза может применяться люминесцентная стоматоскопия.
Термодиагностика применяется для выявления болевой реакции и уточнения диагноза.
Перкуссия используется для исключения осложнений кариеса.
Витальное окрашивание твердых тканей зуба . В трудных для дифференциальной диагностики с некариозными поражениями случаях окрашивают очаг поражения 2 % раствором метиленового синего. При получении отрицательного результата проводят соответствующее лечение (другая модель пациента).
Индексы гигиены полости рта определяют до лечения и после обучения гигиене полости рта, с целью контроля.

Методы лечения кариеса зубов. Лечение кариеса

Основным принципом лечения кариеса является удаление пораженных тканей и восстановление зуба пломбировочными материалами. Во время санации кариозной полости удаляются все пораженные ткани. Полость тщательно дезинфицируется, иногда для этого устанавливают временные пломбы , под которыми находятся дезинфицирующие средства. Чем лучше произведена дезинфекция кариозной полости, тем прочнее будет держаться пломба. Качественное укрепление ослабленных тканей зависит как от качественного удаления кариозного очага и его дезинфекции, так и от того, на каком этапе развития кариозной болезни начато лечение.

Классическое препарирование кариозного очага происходит с помощью бормашины, однако сегодня имеется альтернативный вариант – лазерное препарирование. Процедура отличается безболезненностью, бесшумностью и качеством подготовки полости зуба к дальнейшему пломбированию.

Лечение поверхностного кариеса возможно несколькими способами. Распространенным методом является препарирование зуба и последующее пломбирование кариозной полости. Обязательным условием для этого метода лечения является создание полости в пределах дентина, но при создании мелкой полости условий для создания двухслойной пломбы из изолирующей прокладки и собственно пломбы не достаточно. Эти факторы учитываются при пломбировании кариозных полостей на жевательных и контактных поверхностях премоляров и моляров.

Другая методика заключается в применении новых композиционных материалов с высокими агдезивными свойствами, что позволят пломбировать поверхностный кариес без глубокого препарирования тканей зуба. Третий метод заключается в сошлифовывании кариозного участка с последующей реминерализацией. Реминерализацию эмали проводят с помощью аппликаций или электрофореза с 1% раствором фторида натрия ( глубокое фторирование зубов ) либо с помощью других разрешенных реминерализующих препаратов. При среднем кариесе возможен только метод препарирования твердых тканей зуба с последующим пломбированием кариозной полости.

Лечение глубокого кариеса сопряжено с определенными сложностями, так как восстановление почти полностью разрушенного зуба требует от врача не только профессионализма, но и выбора методики. Иногда при глубоком кариесе пульпа зуба покрыта слоем неповрежденного дентина, в некоторых случаях врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и размягченный дентин. Такие случаи глубокого кариеса требуют наложения лечебной прокладки на дно кариозной полости (чаще всего используется кальцемин-паста). Эта прокладка оказывает противовоспалительное действие и стимулирует дентиногенез. То есть пломба при глубоких кариозных поражениях состоит из трех слоев: лечебная прокладка, изолирующая фосфатноцементная прокладка и постоянный пломбировочный материал, чаще всего это амальгама.

Выбор пломбировочного материала основан на групповой принадлежности зубов. Для того, чтобы в результате пломбирования восстановить анатомические формы передних зубов – резцов и клыков, к пломбе предъявляются требования, как по прочности, так и по эстетичности. Для пломбирования этих групп зубов материал выбирается в соответствии с цветом зубов пациента, что позволяют силикатные цементы и композиционные материалы.

Обязательно соблюдение технологического процесса при приготовлении пломбировочного материала, потому как использование хороших компонентов при несоблюдении технологии приготовления материала и при несоблюдении техники установки пломбы существенно снижает ее долговечность.

Подготовка кариозной полости к пломбированию заключается в тщательном удалении дентинных опилок с помощью струи воды или воздуха. Далее полость дезинфицируют и высушивают, потому как даже незначительные следы влаги существенно ухудшают прилипаемость цементов, светополимеров и композитных пломб.

После затвердевания пломбы ее шлифуют и полируют, удалив перед этим излишние выступы. Чем лучше отшлифована поверхность пломбы, тем меньше на ее поверхности задерживаются микроорганизмы и остатки пищи. Однородность наружного слоя снижает вероятность коррозии пломбы и предотвращает ее быстрое разрушение. Лечение даже хронического и запущенного кариеса с помощью пломбирования позволяет восстановить целостность поверхности зуба, предотвратить пульпит и полное разрушение зубов.