Виды пломбировочного материала. Пломбировочные материалы

Виды пломбировочного материала. Пломбировочные материалы

Пломбировочные материалы  — материалы, применяемые в стоматологии для замещения зубной ткани.

Различают по поколениям:

Амальгама  — сплав различных металлов и ртути .

Если вам нужна эстетическая стоматология в Москве — обращайтесь в любую из наших клиник. Вас ждут опытные специалисты, проводящие все процедуры при помощи современного оборудования, что гарантирует их эффективность и безопасность. Что такое эстетическая стоматология. Это направление современной стоматологии, позволяющее исправить дефекты зоны улыбки и приблизить ее к идеальной.

Основной металл :

Во многих странах не используется из-за вредного воздействия ртути на организм .

Современная классификация стоматологических цементовпредусматривает их разделение на два больших класса, в зависимости от состава веществ в них содержащихся и основной структуры вещества, которое образуется после отверждения материала:

-световое от. + химическое от. -световое от. + тепловое от.

Лучшие пломбировочные материалы. Сколько стоит пломба на самом деле

Но вот вы пришли в стоматологию , и доктор предлагает вам на выбор несколько видов световых пломб, из которых самая дешевая может стоить (условно) от 2 500 рублей, среднего ценового сегмента — около 5000 и самая дорогая — 10000 и больше… И какую выбрать?

В кабинете стоматолога вряд ли найдется у кого спросить: врач-стоматолог и клиника, конечно же, заинтересованы продать самый дорогой товар. И обычно пациенту приходится полагаться на порядочность врача и принимать тот выбор, который предлагает сам стоматолог. Мы хотим помочь сделать выбор пломбы осознанным, отвечающим вашим потребностям и возможностям.

Итак, из чего складывается стоимость пломбы (в данной статье я рассматриваю только пломбу, без учета стоимости лечения каналов ):

1. Квалификация: сюда записываем ежегодное дополнительное профессиональное обучение и курсы (все врачи нашей стоматологии тратят на эти цели от 30 000 до 150 000 рублей каждый год). С каждой пломбочки приходится откладывать =).

2. Оборудование: стандартное оборудование стоматологического кабинета для оказания обычного набора услуг стоит от 500 000 до 1 500 000, и это без учета стоимости оборудования рентген-кабинета и стерилизационной. Чтобы поставить самую обычную пломбу без боли и лишнего травматизма нужна установка с высокими оборотами и водяным охлаждением.

3. Обслуживание помещения или текущие расходы: сюда входит лицензирование, аренда помещения, страховка, уборка, ассистент, администратор. Вряд ли получится посчитать корректно, но в случае нашей клиники приём каждого пациента обходится как минимум в 1000 рублей, не зависимо от оказываемой услуги, даже, если это просто консультация =). Если вы из Москвы, то можно, кстати, записаться онлайн.

4. Для постановки пломбы также нужны инструменты ограниченного (малый срок службы или одноразовые) использования — такие как боры, резинки, шлифовальные диски, штрипсы, щетки, клинья, матрицы и т. д. Да, с этой «мелочёвки» тоже набегает приличная сумма.

5. Себестоимость пломбы : «Ну, наконец-то!», скажете вы. Но всё не так просто… Прежде чем озвучить номинальную стоимость пломбы (пломбировочного материала), я настоятельно прошу еще раз просмотреть пункты выше: без них эта цена ни в коем случае не отражает стоимость работы по постановке пломбы. Также очевидно, что количество материала, необходимое для лечения конкретного зуба, всегда индивидуально. Итак, у нас клиника эстетической стоматологии и мы используем только материалы ценового сегмента «выше среднего и премиум». Материал, который мы обычно используем для реставрации жевательных зубов, стоит около 5000 рублей за шприц (примерно 10 пломб).

Казалось бы, что мешает ставить дешевую пломбу на дорогом материале, если он так недорог сам по себе? Наверное, ничего. Только я таких примеров не знаю.

Если стоматология или врач-стоматолог, или клиника экономит на хорошем оборудовании, качестве ремонта, повышении квалификации и инструментах, — неужели вы думаете, что для вас выберут дорогой материал?

Купить дорогой пломбировочный материал самостоятельно — тоже не выход. Каждый материал имеет свои свойства и нужен опыт его применения, или те же курсы повышения квалификации, чтобы получилась качественная работа.

Но если уж врач предлагает несколько вариантов пломб на выбор, стоит его сделать, конечно, в пользу более дорогого материала.

Временные пломбировочные материалы виды. Особенности материалов для временного пломбирования

При эндодонтическом лечении обычно возникает необходимость в закрытии полости на короткий срок или в использовании лекарственных средств, которые требуется покрыть на некоторое время временным пломбировочным материалом. Для таких стоматологических материалов важным критерием является технологичность - другими словами возможность материал легко установить, а затем удалить без применения боров. Кроме этого, такие материалы на определенный промежуток времени должны сохранять прочность. К пломбировочным материалам этой категории предъявляется ряд требований, которым они должны удовлетворять. Они должны быть:

- абсолютно безвредными для организма;

- пластичными для более удобного введения в полость;

- биоинертными;

- не растворяться в слюне и быть непроницаемыми для нее;

- не вступать во взаимодействие с лекарственными веществами;

- достаточно прочными;

- герметично закрывать полость;

- легко выводиться из полости после затвердения.

Для этих целей длительное время использовались материалы на основе цинко-сульфатного цемента более известного под названием Водный Дентин. Твердение водного дентина происходит при смешивании с дистиллированной водой. У водного дентина много плюсов: он легко замешивается и твердеет всего за 2 – 3 мин., хорошо герметизирует полость, не взаимодействует с медикаментами. Однако это низко-прочный материал, который закрывает герметично полость не больше чем на 3-4 дня.

К традиционным пломбировочным материалам для временных пломб относятся также пасты на масляной основе Дентин и Фтордентин. Это более прочные составы, однако полностью процесс твердения во влажной среде рта занимает больше времени до 6 часов. Во время твердения пасты на масляной основе расширяются, и в крупных полостях с тонкими стенками они могут разрушить стенки. Удаляются пломбы из них вращающимися инструментами, что также не особенно удобно.

Огромный плюс традиционных пломбировочных материалов - их недорогая цена, поэтому они востребованы в стоматологии и представлены в большом ассортименте в нашем ассортименте.

Постоянные пломбировочные материалы для корневых каналов. Классификация пломбировочного материала

В зависимости от назначения, пломбы разделяют на две категории: временные и постоянные. В первом случае используются менее прочные материалы, рассчитанные на непродолжительный срок службы, легко извлекаются из кариозной полости. Используют для изоляции зуба, в который закладывают лекарство или при риске развития пульпита. Постоянные пломбы состоят из прочного материала, который сможет прослужить несколько лет. Процесс установки более длительный, поскольку должен соответствовать всем правилам и нормам.

При глубоком кариозном повреждении зуба или потребности удалить пульпу, врач изначально воспользуется временной пломбой и только когда будет уверен в правильности лечения и отсутствии рисков, поставит постоянный пломбировочный материал.

временные пломбы

временные пломбировочные материалы в стоматологии часто называют диагностическими. в их производстве используется искусственный дентин, а в составе могут присутствовать лекарственные добавки. благодаря данному виду пломбировочного материала, врач имеет возможность изолировать полость зуба или зафиксировать мышьяковистую паста, перед удалением нерва. данный вид пломб часто используется для определения конкретного заболевания и только при глубоком кариесе или потребности в длительном лечении зуба.к примеру, при повреждении эмали и дентинных структур, врач проводит чистку каналов, затем ставит временную пломбу. если спустя несколько дней нет зубной боли, припухлости, проводиться установка постоянной пломбы. в случае появления неприятных симптомов, вероятней всего поражена пульпа, что требует дополнительного лечения с удалением мягких нервных тканей. помимо этого такая пломба является отличным герметизирующим средством, которое защищает полость от инфекции или скопления остатков пищи. временные пломбы должны соответствовать некоторым критериям:

• Надежная степень герметичности.
• Устойчивость перед лекарственным препаратом под пломбой.
• Простое введение легкое извлечение из кариозной полости.
• Отсутствие токсичности.
• При контакте с зубом, мягкими тканями не должны вызывать аллергической реакции.
• Обладать быстрым затвердеванием.

Временная пломба может закладываться на разный промежуток времени, от пару дней, до нескольких недель. Такие материалы имеют совершенно другой состав, содержат:

• искусственный дентин;
• симпат и виноксол;
• полимеры;
• специальные цементы.

Процесс их установки проводиться после чистки канала, закладывания в полость лекарства, затем проводиться высушивание. Используемый материал не оказывает негативного влияния на ткани зуба, обеспечивает хорошую герметизацию и не мешает сцеплению зубов. Удаление пломбировочных материалов проводится перед постановкой постоянной пломбы. Недостатком временных пломб считается отсутствие прочности. При жевании они медленно разрушаются.

постоянные пломбы

постоянные пломбы в отличие от временных, отличаются прочностью. установка таких материалов проводиться на несколько лет. они имеют разную основу и состав, могут использоваться на первичном этапе лечения или после снятия временной пломбы. в настоящий момент используется несколько видов постоянных пломб, которые отличаются материалом, целевым предназначением, прочностью, стоимостью. основной целью таких пломб считается герметичное закупоривание полости зуба, которое появилось при развитии кариеса или депульпирования, а также защита от болезнетворных бактерий.

Чистка зубной полости с последующим постоянным пломбированием защищает зуб от дальнейшего разрушения и поражения кариесом.

Еще одним предназначением постоянной пломбы считается эстетическая функция. Для жевательных зубов используются различные виды цементного материала, а для передних – фотополимерные (световые) пломбы, при этом их цвет подбирается к природному оттенку других зубов. Постоянные пломбы должны соответствовать следующим характеристикам:

• отсутствие токсического воздействия на организм;
• прочность к механическому или химическому воздействию;
• высокие эстетические качества.

Если в процессе пломбирования врач строго соблюдал все правила, был использован качественный материал, постоянная пломба может стоять много лет. В случае, когда она спустя пару недель или месяцев была утрачена, вероятней всего врач нарушил технологию, использовался некачественный материал или стоматолог не рассчитал механические нагрузки.

Российский пломбировочный материал. Какие материалы применяют для такого пломбирования?

Рассмотрим все варианты пломбировочного материала, которые применяют в стоматологии «Кларимед». Они показали себя лучшими в соотношении цена-качество и помогают решить практически любую проблему с жевательными зубами.

Стеклоиономерный цемент (СИЦ). Это современный цементный материал, который часто применяют для установки постоянных пломб на жевательной поверхности. Он хорошо твердеет во влажной среде, поэтому его используют и для лечения самых проблемных видов кариеса , например находящихся ниже уровня десны. Материал создает межмолекулярные связи с эмалью и дентином, поэтому прекрасно держится и не требует дополнительных площадок для укрепления. В процессе полимеризации цементный материал практически не усаживается, выделяет в ткани зуба ионы фтора и прекрасно прилегает к краю эмали и дентина из-за термического расширения.

Композит светового отверждения «Филтек». Светоотверждаемый нанокомпозитный материал, который несколько лет подряд получал медали в разнообразных стоматологических конкурсах на международном уровне. Хорошо поддается моделированию, эстетичен, эластичен и очень прочен после застывания. Подходит для любых кариозных полостей, долго сохраняет свои качества и минимально поддается истиранию.

Жидкотекучий композит светового отверждения FLOW. Идеально подходит для пломбирования небольших кариозных полостей на жевательных зубах. Материал эстетичен, хорошо моделируется, долговечен.

Жидкотекучий композит светового отверждения Estelite. Высшая награда в области реставрирования зубов, своеобразный стоматологический «Оскар», по мнению популярного американского журнала The Dental Advisor, вручалась этому японскому пломбировочному материалу с 2010 по 2018 год.

Estelite подходит для любых видов кариозных полостей, при отверждении дает минимальную усадку и имеет 20 оттенков, которые полностью восстановят эстетику любого зуба. Это самый износостойкий материал из представленных, у него минимальное истирание, есть возможность восстановления как передних, так и боковых зубов; режущей и жевательной поверхности. Японский состав выделяет ионы фтора, поэтому уменьшается риск повторного кариеса. Кроме того, композит отличается глубокой адгезией к дентину, в результате получается монолитная конструкция, без краевой щели.

Светоотверждаемые пломбировочные материалы. Особенности световой пломбы

Материалом для изготовления светоотверждаемой пломбы служит композит, который под воздействием ультрафиолета полимеризуется. Технология послойного нанесения, при которой слой фотокомпозита не превышает 2 мм, придает установленной пломбе высокую прочность и долговечность. А пластичность материала позволяет восстановить природную форму зуба .

Данные положительные свойства пломбы напрямую связаны с довольно сложным ее составом:

1. Полимерный матрикс - основа пломбы . Под воздействием излучения света материал распадается на радикалы, способствующие отвердеванию.
2. Наполнитель. Диоксид кремния, стеклокерамика и другие виды наполнителя образуют структуру и цвет пломбы .
3. Дополнительное вещество.

Существенным плюсом светокомпозитной пломбы является полное отсутствие вредных для организма человека веществ, она абсолютно не токсична.

Пломбы из композита светового отверждения в зависимости от состава наполнителя бывают следующих видов:

1. Микронаполненные (идеальный вариант для воссоздания структуры зуба в зоне улыбки ). Мелкие частицы наполнителя хорошо сохраняют свой цвет, легко полируются, но достаточно хрупкие, не выдерживают сильной жевательной нагрузки, поэтому рекомендованы к установке на передних зубах.
2. Макронаполненные (чаще всего применяются для жевательных зубов ). Благодаря макрофилам, которые представляют собой твердые крупные частицы, пломба получается достаточно твердой. Однако учитывая шероховатость поверхности и способность со временем терять свой цвет, ее устанавливают на жевательные зубы или с внутренней стороны, где пломба не так заметна.
3. Мининаполненные (хорошо зарекомендовали себя для пломбирования полостей I и II классов ). Для пломб характерна высокая прочность, они устойчивы к истиранию, но отсутствует возможность отполировать поверхность до идеального блеска.
4. Наногибридные (универсальные). Ультрамелкие частицы мини- и микро- наполненных композитов, которые входят в состав пломбировочного материала, являются прочными и выглядят эстетически привлекательно. Такие пломбы подходят для всех типов реставрации .

Пломбировочные материалы для постоянных пломб. Временные пломбы

Материал для временного пломбирования должен обладать следующими характеристиками:

• гарантировать герметичность для безупречной защиты внутренних тканей зуба даже при кратковременном использовании;
• обеспечивать отличное сцепление с «родным» дентином;
• не разрушаться от жевательной нагрузки и не растворяться в слюне;
• не оказывать аллергических и других негативных воздействий;
• быть простым и удобным в применении;
• легко удаляться после окончания срока применения.

В зависимости от способа отверждения материалы для временных пломб делятся на составы химического (эвгенольные, безэвгенольные) и светового отверждения:

• эвгенольные материалы имеют широкое применение, достаточно прочны, эффективны и недороги, однако могут нарушать процесс полимеризации композитов, то есть постоянных пломб, которые будут установлены на место временных;
• безэвгенольные (синтетические) лишены этого минуса, однако в зависимости от состава могут обладать такими недостатками, как невысокая прочность и длительное время затвердевания;
• светоотверждаемые пломбы – самые современные материалы, которые отличаются высокой устойчивостью и быстротой в установке. При этом они легко извлекаются даже без помощи бура.

Сегодня для временных пломб используют такие материалы, как «Фосцин», «Унифас», «Дентин-паста», «Провикол» и многие другие.

Некоторые пломбировочные материалы, например, «Унифас» и «Фуджи 1», ранее использовались для постоянных пломб, а с появлением более современных составов получили применение в качестве временных пломб с удлиненным сроком службы.

Вся правда о брекетах от первого лица!