Диета номер 1 при язве: что можно и что нельзя есть

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это чрезвычайно распространённая проблема, так же как и хронический гастрит. В 2022 году учёные из Ингушского государственного университета опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что по статистике в Российской Федерации около 55% людей страдают гастродуоденальными язвами желудка, что ещё раз подтверждает актуальность данного вопроса.

Как язвенную болезнь , так и хронический гастрит крайне тяжело вылечить без соблюдения специальной диеты. В помощь таким пациентам и был разработан лечебный стол №1.

В первую очередь, диета №1 направлена на максимальное ограничение воздействия раздражающих термических, химических или механических факторов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Из рациона рекомендуется исключить те продукты, которые усиливают желудочную секрецию, долго перевариваются, содержат большое количество клетчатки. Под запретом находятся чрезмерно горячие или слишком холодные блюда.

В питании пациента должны преобладать варёные или приготовленные на пару блюда. Иногда можно кушать запечённую без грубой корочки еду. А вот жареную пищу лучше исключить.

Всю еду рекомендуется подавать в жидком, протёртом или измельчённом виде, за исключением рыбы и мяса (можно подавать куском).

Также следует соблюдать режим питания — кушать по 5-6 раз в день маленькими порциями, не допуская длительных перерывов между приёмами пищи.

Связанные вопросы и ответы:

1. Какие продукты рекомендуется исключить из рациона при язве

Ответ: При язве рекомендуется исключить острые и жареные блюда, кислые фрукты, соки, кофе, алкоголь, молочные продукты с высоким содержанием жира, газированные напитки.

2. Какие продукты можно употреблять при диете номер 1 при язве

Ответ: При язве можно употреблять магерткое мясо, рыбу, каши, отварные овощи, кисломолочные продукты с низким содержанием жира, неконцентрированные соки, зеленый чай.

3. Почему важно соблюдать режим питания при язве

Ответ: Важно соблюдать режим питания при язве, чтобы уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка и обеспечить ей заживление, а также чтобы улучшить общее состояние здоровья.

4. Можно ли есть острые специи и соусы при диете номер 1 для язвы

Ответ: Нет, при язве не рекомендуется употреблять острые специи и соусы, так как они могут раздражать слизистую оболочку желудка и усугубить симптомы заболевания.

5. Какие жидкости можно пить при язве

Ответ: При язве рекомендуется пить неконцентрированные соки, отвары трав, зеленый чай, негазированную минеральную воду без газа, но следует избегать употребления кофе и алкоголя.

6. Как часто нужно употреблять пищу при диете номер 1 при язве

Ответ: Рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях, но часто - 5-6 раз в день, чтобы уменьшить нагрузку на желудок и обеспечить поступление питательных веществ.

7. Можно ли есть свежие фрукты и овощи при язве

Ответ: Свежие фрукты и овощи можно употреблять при язве, но их лучше предварительно обработать - очистить, отварить или запечь, чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

8. Какие полезные продукты можно включить в рацион при язве

Ответ: При язве полезно включить в рацион каши, богатые клетчаткой, магерткое мясо и рыбу, отварные овощи, кисломолочные продукты с низким содержанием жира, зеленый чай, неконцентрированные соки.

Какие продукты рекомендуется исключить из рациона при язве

Лечение органов пищеварения напрямую зависит от того, как пациент питается. При воспалении желудка, сопровождающемся высокой кислотностью, или в подостром периоде язвенной болезни применяется диета №1 по М.И. Певзнеру.

Диета №1 имеет две модификации - 1а и 1б. Диета 1а предполагает прием жидкой или кашеобразной пищи. Она показана при обострении язвы в первые 5 дней.

Диета 1б показана в последующие 5-6 дней, когда острый период закончился. В это время нужна пюреобразная пища с добавлением сухарей, нежирного мяса и рыбы. Спустя 14 дней от начала острого периода можно переходить на стол №1. Продолжительность диеты варьируется от 6 месяцев до года.

Цель лечебной диеты - устранить или уменьшить симптомы заболевания, восстановить нормальное пищеварение и создать условия для заживления язвы. Диета должна снижать агрессивное воздействие кислотного фактора за счет буферных свойств компонентов пищи, а также стимулировать регенераторные процессы.

Отличительные признаки диеты:

частое и дробное питание подразумевает прием пищи небольшими порциями через каждые 3-4 часа;
механически щадящее питание достигается путем измельчения и протирания пищи;
термическое щажение;
химическое щажение подразумевает подачу пищи в отварном виде или приготовленную на пару, чтобы исключить факторы, усиливающие кислотообразование;
свободная жидкость, выпиваемая за одни сутки должна быть не менее 1,5 л;
ограничение соли достигает 6 г/сут, поскольку соль стимулирует кислотообразование и повышает возбудимость центральной нервной системы;
полноценное питание, удовлетворяющее физиологические потребности пациента.

Полноценность питания достигается за счет сбалансированного поступления белков, жиров и углеводов. Необходимо не менее 100-110 г белков, 50% из которых – это белки животного происхождения. Белок участвует в процессах репарации слизистой оболочки желудка. Жиры нужны в количестве 80-90г.

Жиры животного происхождения продлевают время пребывания пищи в желудке, повышая эффективность пищеварения и препятствуя раннему продвижению пищевого комка в двенадцатиперстную кишку, тем самым защищая слизистую желудка. Кроме того, жиры уменьшают секрецию желудочного сока с помощью тормозящего эффекта соматостатина, секретина и панкреозимина.

Полиненасыщенные жирные кислоты в составе растительных жиров – обязательный компонент диеты при язве желудка

Углеводы необходимы в количестве 350 г. При этом нужно ограничить поступление моно- и дисахаридов. Легкоусвояемые углеводы стимулируют вегетативную нервную систему, что увеличивает секрецию гастрина, и приводит к увеличению продукции соляной кислоты.

Энергетическая ценность стола №1 составляет 2200-2400 ккал.

Кроме питательных веществ, диета при язве желудка включает в себя витамины, необходимые для регенерации слизистой желудка: аскорбиновая кислота, рибофлавин, пиридоксин; ретинол, тиамин и рутин.

По мере выздоровления осуществляется постепенный переход с диеты при язве желудка на стандартную полноценную диету №15.

Какие продукты можно употреблять на диете номер 1 при язве

Стол №1… И сразу возникает образ больницы с ее протертыми супами в эмалированных мисках. Не слишком-то «вкусный» образ. Но это совсем не означает, что находясь на диете, стоит навсегда забыть о блюдах, которые вызывают аппетит. Для того, чтобы разнообразить свой стол следует подойти к делу ответственно и с фантазией.

Подробное описание принципов диеты вы сможете найти здесь>>>

Аиф.ру разобрался, какими блюдами могут побаловать себя люди, страдающие от язвы или гастритов.

Как готовить: на пару или отваривать. Иногда можно запекать. Также обратите внимание на мультиварку, она поможет создать много вкусных блюд, не противоречащих принципам стола №1.

Разрешается:

Некислые и нежирные молочные продукты

Отварное и нежирное мясо, рыба, белое мясо птицы

Яйца (не больше 2 в день)

Отварные и протертые овощи

Крупы и макароны

Некислые фрукты

Белый хлеб

Не рекомендуется:

Бульоны

Крепкие овощные отвары

Кислые и острые продукты

Жареное, жирное и т.д.

Варианты меню

Вариант №1

Завтрак: паровой омлет, травяной чай

Перекус: запеченное яблоко

Обед: суп из цветной капусты с сухариками, рыбные котлеты и картофельное пюре.

Полдник: творожный кекс

Ужин: овощное пюре и отварная куриная грудка, салат из отварной свеклы с черносливом

Вариант №2

Завтрак: ленивые вареники с нежирной сметаной и клубничным сиропом, некрепкий чай

Перекус: гроздь белого винограда

Обед: суп из белой фасоли, моркови и шпината, запеченная говядина с тыквенными ломтиками, кисель

Полдник: запеканка из манки с грушей

Ужин: рисовые зразы с рубленой постной говядиной, тушеный кабачок

Вариант №3

Завтрак: манная каша на молоке с ягодным вареньем, некрепкий чай

Перекус: банан и персик

Обед: молочный суп с запеченной тыквой, гречневая каша с томленой морковью и паровыми биточками

Полдник: запеченное яблоко

Ужин: запеканка из вермишели с творогом

Рецепты для стола №1

1/4 небольшой свеклы

1 картофелина

1/2 ст. л. растительного масла

Зелень

соль

Шаг 1. Свеклу и картофель отварить на пару или запечь в духовке.

Шаг 2. Почистить овощи и нарезать соломкой.

Шаг 3. Положить в салатницу, посолить, добавить масло, посыпать зеленью совсем чуть-чуть.

Каковы основные принципы диеты при язве

Питание при язвенной болезни // Источник: Unsplash

Правильное питание при язвенной болезни желудка является неотъемлемым компонентом терапии. Диету обычно характеризуют как механически, химически и термически щадящую. Частота приемов пищи увеличивается до 5 раз в сутки с перерывом в 3-4 часа.

Рацион должен обладать повышенной питательной ценностью и включать в себя достаточное количество жиров, белков, углеводов, минеральных солей и витаминов. Химическое щажение подразумевает под собой исключение продуктов, имеющих высокую кислотность и повышающих секрецию желудочного сока. Они могут замедлить заживление язвенного дефекта.

Пища не должна механически раздражать слизистую оболочку желудка. Поэтому все продукты следует употреблять в измельченном или пюреобразном виде. По мере улучшения состояния переходите от протертых продуктов к вареным. Термическое щажение подразумевает под собой использование блюд, температура которых не раздражает поврежденную слизистую оболочку желудка. Не рекомендуется употреблять как слишком холодные, так и чересчур горячие блюда. Лучше, если их температура будет приближена к температуре тела.

Разрешается

белый пшеничный, слегка подсушенный или черствый хлеб, белые несдобные сухари, несдобное печенье;
яйца всмятку или в виде парового омлета;
супы (протертые, крупяные, овощные, куриные, молочные);
молоко, сметана, некислая ряженка, простокваша, творог, йогурт;
постная говядина, курица без кожи, телятина протертые, в виде паровых котлет или отварные;
речная рыба (судак, щука, окунь, любые нежирные сорта) протертая, в виде паровых котлет или отварная;
овощи в вареном или измельченном виде (морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква);
крупы и макаронные изделия (гречневая, манная, овсяная, рисовая каши, макаронные изделия отварные);
растительное масло, сливочное масло;
ягоды (малина, клубника, земляника);
желе, мусс, кисель, компот;
отвары из шиповника и пшеничных отрубей, некислые овощные и ягодные соки, негазированная минеральная вода.

Запрещается

жирные сорта мяса;
жирные сорта рыбы;
любые жареные блюда;
мясные и рыбные бульоны и супы;
грибной суп;
жиры (бараний жир, говяжье и свиное сало);
соленые и острые блюда;
колбасы;
консервы;
сдобное тесто, ржаной хлеб, пироги;
алкогольные напитки;
мороженое:
- газированная минеральная вода;
- алкогольные напитки.

Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом относительно особенностей диетического питания в вашем конкретном случае. Длительность соблюдения диеты зависит от тяжести заболевания и скорости заживления язвы.

Почему важно придерживаться правильного питания при язве

Язва желудка – это дефект слизистой оболочки желудка , при котором слизистая оболочка желудка разъедается соляной кислотой, пепсином (ферментом для переваривания белка) и желчью, образуя локальные трофические нарушения слизистой и иногда и более глубокого слоя. Характеризуется хроническим течением болезни, с обострениями и ремиссией.

Возникает это заболевание из-за комплекса причин

Инфицирование микроорганизмом Helicobacter Pylori на фоне остальных причин (38% случаев);
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена, диклофенака и других); Вредные привычки (алкоголь, курение);
Злоупотребление кофеином; неправильное питание (слишком обильное и нерегулярное, всухомятку); Злоупотребление полуфабрикатами и концентратами, пряностями, жареной и жирной пищей, пищей слишком холодной или горячей, сладостями, газировкой;
Стресс, депрессия .

Это заболевание требует комплексного лечения, одним из важных составляющих которого является особое питание ( диеты при язвенной болезни ).

Помимо лечения инфекции и отказа от вредных привычек и ошибок питания, перечисленных выше, диета при язве желудка до сих пор является одним из основных условий выздоровления.

Основные правила диеты при язве желудка

— создать слизистой желудка максимально щадящие условия;

— исключить продукты, стимулирующие выделение желудочного сока;

— кушать мало, чтобы не перегружать желудок , и часто (через каждые 3-4 часа);

— ограничить потребление соли до 10-12 грамм в день;

— ограничить сладкое;

— сбалансировать питание по составу (витамины и минералы).

Щадящее питание — это в первую очередь молоко и молокопродукты (кефир и творог, молочные каши), потом супы отварное мясо и рыба, яйца.

Ко второму пункту относятся: вся жареная пища, мясные и рыбные консервы, копчености и соленья, твердый сыр, майонез, кетчуп, соусы, острые приправы, газировку, полуфабрикаты (например, пельмени), бульоны и крепкие отвары. Все эти блюда исключаются из язвенной диеты . Также придется полностью исключить алкоголь, крепкий чай и кофе, отказаться от курения.

Механическое раздражение слизистой вызывают следующие продукты: все овощи, богатые грубой клетчаткой (редька, спаржа, бобовые, капуста, огурцы), фрукты и ягоды с кожурой или незрелые (крыжовник, финики), хлеб грубого помола.

Меню диеты

При отсутствии болей, изжоги , рвоты и других ярко выраженных симптомов, можно и не проводить обработку для того, чтобы уменьшить механическое раздражение слизистой. Так же поступают и при выздоровлении и переходе на обычное питание.
Язвенная диета No1 (протертая) в период обострения, без выраженных симптомов.

Диета соответствует основным принципам питания при язве , исключены блюда, стимулирующие выработку желудочного сока и содержащие клетчатку. Все готовится в отварном виде (или на пару), измельчается. Питание на 5-6 раз в день.

Хлеб и булочки: хлеб белый и вчерашний, также и булочки, сухое печенье.

Мясо и рыба: нежирные диетические сорта, (курица, индейка), рубленые и приготовленные на пару.

Каши: молочные и протертые (кроме пшеничной), отварная вермишель и макароны, мелкими кусочками.

Молокопродукты: молоко, сливки, свежий пресный творог, запеканки и пудинги из творога, некислая сметана. Сыр не острый и несоленый.

При обострении без сильной боли и других выраженных симптомов язвенная диета меняется: разрешается готовить блюда, не протирая. Также механически щадящий режим можно отменить при переходе на обычное питание при выздоровлении.

Какие блюда можно приготовить по диете номер 1 при язве

Диета «Стол №1» была придумана для людей с обостренными заболеваниями желудка , рассказывает в беседе с «Лентой.ру» врач-диетолог Нурия Дианова . В частности, речь идет о гастрите с повышенной кислотностью, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, реабилитационном периоде после операций на желудке, ожогах пищевода.

Диетический «Стол №1» назначают при проблемах желудочно-кишечного тракта, затихающей язве желудка и гастрите с повышенной кислотностью

Для людей с хроническими обострениями болезней ЖКТ существует отдельный подвид этой диеты — «Стол №1а». «Основные цели, которые преследует диета "Стол №1" — восстановление нарушенных функций этого органа, желудка», — объясняет Дианова.

Как «Стол №1» влияет на организм:

нормализует секрецию в желудке;
успокаивает желудок;
способствует заживлению язв;
ускоряет восстановление желудка.

Эксперт объясняет, что «Стол №1» — это механическая щадящая диета. В нее входит мягкая и жидкая пища — такую еду легко проглотить, поскольку блюда зачастую почти не нужно жевать. При этом из рациона исключается трудноперевариваемая пища, а также продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка.

Три главных характеристики питания при диете «Стол №1»:

частое;
дробное;
регулярное.

«Стол №1» ограничивает не только список продуктов, которые можно есть, но и то, каким способом они приготовлены. Так, из термической обработки разрешены: варка, приготовление на пару и запекание. При запекании важно не доводить блюдо до образования поджаристой корочки.

Людям, которые придерживаются подобной диеты, рекомендуется минимально солить еду, полностью отказаться от острых приправ и исключить слишком холодные и горячие блюда.

Фото: Cottonbro Studio / Pexels

Блюда должны быть поданы небольшими порциями — в один прием пищи стоит съедать около 300 граммов. При этом приемов пищи в день, согласно диете «Стол №1», должно быть пять-шесть.

Как избегать обострений язвы с помощью питания

При наличии открытой язвы желудка, рекомендуется добавить бананы в рацион питания, если они хорошо переносимы больным. Бананы обладают способностью обволакивать слизистую оболочку желудка. Они содержат крахмал, который защищает стенки от воздействия желудочной кислоты. Кроме того, бананы являются вкусными и богатыми другими питательными веществами.
Во время обострения язвы желудка, можно употреблять бананы в виде пюре, так как они эффективно снимают боль и облегчают состояние больного. Однако не следует употреблять их в больших количествах, одного банана в день будет достаточно.
В период обострения язвы желудка не рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, так как они могут негативно влиять на процесс заживления язв. Однако можно пить козье молоко, предварительно разбавив его водой.
Для диетического питания в период обострения язвы желудка могут быть рекомендованы перепелиные яйца, так как они являются калорийными и подходят для строгой диеты. Желательно готовить их на пару, чтобы сохранить их питательные свойства и получить максимальную пользу.
Кисели и желе способствуют заживлению язв на слизистых оболочках, поэтому их рекомендуется употреблять при обострении болезни.
Строго запрещается давать свежие фрукты и ягоды больным, особенно яблоки и апельсины, так как они могут раздражать стенки желудка и вызывать воспаление уже существующих язв.
Во время лечения обострения язвенной болезни больному не рекомендуется даже сидеть, а тем более ходить. Пищу можно принимать полулежа, опираясь на высокую подушку.

Как часто следует придерживаться диеты номер 1 при язве

Нарушение режима питания и употребление пищи, раздражающей слизистую желудка, является причиной гастритов и язвенной болезни наряду с употреблением алкоголя, курением и нервным напряжением. Поэтому лечебное питание является неотъемлемой составляющей лечения этих заболеваний. Диета Стол №1А по Певзнеру максимально ограничивает механическое, химическое и температурное воздействие на желудок. Назначают ее при обострении язвенной болезни с наличием кровотечения, при обострении язвенной болезни у пациентов с холецистэктомией , а также при остром гастрите. При условии, что все эти заболевания с сохраненной или повышенной секрецией. Целью назначения ее является снижение возбудимости желудка и восстановление слизистой оболочки.

Стол номер 1А рекомендуется в первые дни лечения и назначается сроком 7-10-14 дней в зависимости от заболевания и его тяжести: при выраженном обострении язвенной болезни и ожоге пищевода его назначают на 6-8 дней, при обострении хронического гастрита — на 4-5 дней, при остром гастрите — всего на 2-3 дня. После этого переходят к более нагрузочной Диете № 1Б . Малые сроки назначения объясняются тем, что диета не сбалансирована и имеет низкую калорийность (1800-1900 ккал).

Питание характеризуется снижением количества белков и жиров (нижняя граница нормы, соответственно — 80 г и 80-90 г), значительным ограничением углеводов (200 г) и строгим ограничением различных раздражителей. Незначительно ограничена соль (16 г).

Основными моментами питания являются:

Исключение возбудителей секреции (бульоны) и раздражителей слизистой оболочки (грубые продукты, все овощи в любом виде).
Исключение трудно перевариваемых продуктов (грибы, жесткое мясо с фасциями сухожилиями и кожей у птицы и рыбы).
Учитывая то, что больные находятся на постельном режиме, пищу готовят только в жидком виде, можно в кашицеобразном. Блюда сначала варятся, а затем протираются и разводятся до нужного состояния водой или молоком.
Для больных, которые перенесли холецистэктомию , готовят только слизистые супы и исключают желток (можно паровые белковые омлеты).
Исключаются чрезмерно холодные и горячие блюда. Горячие блюда должны иметь температуру 50-55°С, а холодные — 15-20°С. Холодная пища замедляет процессы регенерации слизистой, а слишком горячая также неблагоприятно воздействует на слизистую.
Калорийность снижена за счет углеводов.
Организуется питание 6 раз в день и количество принимаемой пищи за один раз ограничено. Прием щадящей пищи в одно и тоже время способствует уменьшению воспаления.

Есть ли различия в диете при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Марченко Елена Александровна

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Диета номер 1 при язве: что можно и что нельзя есть 02

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это чрезвычайно распространённая патология, которая может развиваться у людей практически любого возраста. При этом наибольшее количество случаев приходится на людей младше 40 лет. При данном заболевании в области желудка и/или двенадцатиперстной кишки развивается хронический патологический процесс, сопровождающийся образованием язвенных дефектов в слизистой оболочке и подлежащих тканях. Главный аспект в лечении при такой проблеме — это правильное питание. Ниже мы рассмотрим диету для похудения при заболеваниях ЖКТ, а точнее — при язвенной болезни.

Как правильно питаться при язвенной болезни?

На сегодняшний день диета считается наиболее естественным, физиологическим и безопасным методом профилактики и лечения язвенной болезни, что было доказано учёными из Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова в работе, опубликованной в 2010 году.

При данном заболевании назначается, показанный как при обострении патологического процесса, так и на этапе выздоровления после обострения.

Основная задача диеты №1 заключается в максимальном щажении органов желудочно-кишечного тракта. С этой целью из рациона больного человека должны быть исключены все продукты, стимулирующие избыточную желудочную секрецию, раздражающие слизистую оболочку, а также трудно перевариваемые блюда.

Строго запрещена жирная пища, продукты с высоким содержанием быстро усваиваемых углеводов. Основные способы термической обработки блюд — это варка или приготовление на пару. Иногда еду можно запекать, однако на ней не должно образовываться грубой корочки. Перед употреблением пищу лучше измельчать, подавать в перетёртом или кашицеобразном виде.

Кроме этого, крайне важно избегать приёма слишком солёной, острой еды, чрезмерно горячих или холодных блюд. Также ограничиваются продукты с высоким содержанием клетчатки.

Рекомендуемый режим питания — дробный (по пять или шесть раз в день небольшими порциями).

Нередко люди, страдающие от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, имеют избыточный вес, от которого хотят избавиться. Лечебный стол №1 за счёт ограничения жиров и быстро усваиваемых углеводов сам по себе способствует снижению веса. Однако для более выраженного похудения рекомендуется снизить суточное количество потребляемых калорий. Тем не менее голодать ни в коем случае нельзя. Нужно есть регулярно, дробно, несколько уменьшая количество употребляемой еды.

Разрешённые продукты

Прижелудка и двенадцатиперстной кишки, даже если человек желает снизить вес, можно кушать нежирные и некислые молочные продукты, несолёный сыр. Также допускаются овощные супы с добавлением хорошо разваренных круп.

Больной человек может употреблять постное мясо, например, курицу или индейку, кролика. Нежирные сорта рыбы тоже разрешены.

Из круп предпочтение стоит отдавать манке, овсянке, гречке и рису, из овощей — картофелю, свёкле, моркови и цветной капусте, кабачкам. Кроме этого, можно есть сладкие и спелые фрукты и ягоды. Допускается не более двух яиц в день (всмятку или в виде парового омлета).