Как правильно следовать диете 1 стол по Певзнеру

Как правильно следовать диете 1 стол по Певзнеру

Диета первый стол по Певзнеру предусматривает приготовление первых блюд на картофельном отваре или овощном бульоне с протертыми овощами, протертыми или разваренными крупами (манная, гречка, геркулес, рис). Можно есть молочные супы из вермишели, а также супы-пюре с добавлением протертой курицы или мяса. Муку для заправки супов не обжаривают, а только подсушивают, в них вводят яично-молочную смесь, а готовые — заправляют маслом или сливками.

Мясные котлеты на пару

Из нежирного мяса без сухожилий, фасций и кожи готовят паровые и отварные блюда. Для этого используют говядину, молодую баранину и нежирную свинину, курицу и индейку, язык, печень. Из них можно готовить паровые котлеты, кнели, заливное, суфле, биточки, пюре, зразы, бефстроганов (только из предварительно отваренного мяса). Разрешается отварное мясо — телятина, цыпленок, кролик и мясо, запеченное в духовке. Нежирные виды рыбы варят на пару и подают куском (предварительно снимают кожу) или в виде биточков, котлет, тефтелей, зраз.

Хлеб пшеничный разрешен несвежий (вчерашний) или подсушенный. Можно употреблять сухой бисквит или галетное печенье. Один раз в неделю можно позволить печеные несдобные пирожки с яблоками, джемом или творогом, мясом или рыбой. На гарнир и в супы добавляются манная крупа, рис, гречневая или овсяная, вермишель или макароны. Каши можно варить на молоке или воде, хорошо разваривать до полу вязкого состояния или протирать (гречневая). Из круп разрешается делать паровые суфле и пудинги с добавлением творога.

Овощи (картофель, свекла, молодой горошек, морковь, цветная капуста) варят на пару, протирают и подают на гарнир в виде пюре и суфле. Не протертыми могут быть только тыква и кабачки, а также спелые некислые помидоры. Укроп в небольшом количестве добавляют в супы. Сливочное и растительное масло добавляются в готовые блюда.

Из молочных продуктов разрешены молоко и сливки, простокваша и кефир (некислые), свежий некислый творог, творожные сырки и сметана. Из творога можно готовить ленивые вареники, запеченные сырники, пудинги. Разрешается нечасто неострый сыр в тертом виде, 2 яйца два раза в неделю, которые готовят всмятку или в виде омлета и яичной кашки. Из закусок на не протертый стол можно позволить салат из отварных овощей отварного мяса и рыбы, паштет из печени, колбасу докторскую или молочную, заливную рыбу на овощном отваре, нежирную сельдь, икру осетровых и нежирную ветчину.

Сладкие десерты готовят на пару из протертых ягод с добавлением манной крупы. В печеном или приваренном виде разрешаются сладкие ягоды и фрукты. Из них можно готовить пюре, кисели, желе, самбуки, компоты. В качестве десертов разрешаются меренги, молочный кисель, зефир, пастила, некислое варенье, мед. Из напитков — соки из фруктов, отвар шиповника, чай с молоком или сливками, слабый кофе с молоком.

Связанные вопросы и ответы:

Чем характеризуется диета 1 стол по Певзнеру

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются одними из самых распространенных патологий. Узнайте о том, какие особенности имеет диета при гастрите и некоторых других патологиях желудка, как составить меню для стола №1 по Певзнеру.

Гастрит: основные диетические принципы

В 2020 году были опубликованы результаты масштабного исследования ученых из Китая, которые в очередной раз подтвердили связь питания и состояние здоровья пациентов с патологиями ЖКТ. В частности 58,17% респондентов сообщили, что симптомы заболевания были связаны с диетическими факторами.

Чтобы нормализовать секреторную функцию пищеварительной системы, уменьшить патологические симптомы острого или хронического воспаления, оздоровить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, известными советскими учеными И. С. Савощенко, В.Н. Смотровой, В. Х. Василенко под руководством М. И. Певзнера были разработаны:

• специальная диета для отдыха желудка при гастрите, меню №1;
• варианты стола «а» и «б».

Они применяются также для лечения:

• язвенной болезни желудка;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• послеоперационных состояний (после хирургии органов ЖКТ).

Основными принципами данной лечебно-профилактической модели питания являются следующие:

• дробные приемы пищи (5-6 раз в сутки);
• строгий временной режим с соблюдением определенных интервалов;
• ужин не менее, чем за 2 часа до сна;
• исключение переедания;
• специальные способы приготовления (на пару, запекание, отваривание, измельчение);
• щадящая температура блюд (не рекомендуются горячее и холодное).

Меню диеты №1: варианты «а» и «б»

Рассчитывая суточный рацион для диеты при гастрите для снижения секреторной функции желудка, составляют меню для столов «а» и «б» отдельно.

Вариант «а» предназначен для пациентов с язвой желудка, гастритом (с повышенной и пониженной секреторной функцией) и другими патологиями ЖКТ в острой фазе, когда требуется особенно щадящее, исключающее дополнительное механическое, термическое и химическое воздействие на воспаленные слизистые пищевого тракта.

Для данной пищевой модели оптимальным является следующее соотношение основных питательных веществ:

• 80-90 г жиров (причем доля растительных должна составлять около 1/3);
• 75-80 г протеинов;
• 200 г углеводов.

Энергетическая ценность рациона должна варьироваться в интервале 2000-2200 ккал.

Следует ограничивать количество соли до 6-8 г в сутки.

Меню следует составлять из следующего набора продуктов:

• молочные супы (слизистые) в протертом виде;
• один раз в сутки разрешается молочная каша (протереть);
• желе (исключается кислое);
• молоко;
• кисель;
• мясное суфле (для одного приема в день);
• яйца (всмятку) не более 3 шт. в день.

Верно составленный пищевой рацион помогает снизить секреторную активность желудка, снизитьи уменьшить патологические симптомы.

Когда воспаление удается снизить, снять острые симптомы и болезнь перетекает из критической стадии в более спокойную, врач может рекомендовать для оздоровления желудка при гастрите и других патологиях диету №1 с расширенным меню (стол «б»).

Его энергетическая ценность выше — 2500-2800 ккал.

Соотношение основных веществ изменяется:

• 90 г протеинов;
• 90 г жиров;
• до 350 г углеводов.

Рацион «а» дополняют:

• пшеничными сухарями (около 100 г);
• измельченными животными продуктами (разрешается употреблять не только в виде суфле, но и рубленые котлеты, тефтели и т. д.);
• молочными кашами (можно употреблять 2-3 раза в день);
• молочными супами (не только слизистыми, но и крупяными).

Для пациентов с теми же патологиями ЖКТ в стадии выздоровления, ремиссии рекомендуется стол №1. Его можно практиковать довольно долго, но обычно назначают на 2-3 месяца, а затем пациент может придерживаться правильного питания, но получает специальные рекомендации, соблюдая которые может предотвратить рецидивы болезни.

Суточная энергетическая ценность рациона №1 в пределах от 2500 до 3000 ккал.

Оптимальное соотношение основных питательных веществ:

• 100 г протеинов;
• 100 г жиров;
• 400 г углеводов.

Какие продукты рекомендуется исключить из рациона при соблюдении диеты 1 стол

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это чрезвычайно распространённая проблема, так же как и хронический гастрит. В 2022 году учёные из Ингушского государственного университета опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что по статистике в Российской Федерации около 55% людей страдают гастродуоденальными язвами желудка, что ещё раз подтверждает актуальность данного вопроса.

Как язвенную болезнь , так и хронический гастрит крайне тяжело вылечить без соблюдения специальной диеты. В помощь таким пациентам и был разработан лечебный стол №1.

В первую очередь, диета №1 направлена на максимальное ограничение воздействия раздражающих термических, химических или механических факторов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Из рациона рекомендуется исключить те продукты, которые усиливают желудочную секрецию, долго перевариваются, содержат большое количество клетчатки. Под запретом находятся чрезмерно горячие или слишком холодные блюда.

В питании пациента должны преобладать варёные или приготовленные на пару блюда. Иногда можно кушать запечённую без грубой корочки еду. А вот жареную пищу лучше исключить.

Всю еду рекомендуется подавать в жидком, протёртом или измельчённом виде, за исключением рыбы и мяса (можно подавать куском).

Также следует соблюдать режим питания — кушать по 5-6 раз в день маленькими порциями, не допуская длительных перерывов между приёмами пищи.

Продукты, которые рекомендуется исключить из рациона при соблюдении диеты 1 стол

Диета 1 стол - это специальная диета, разработанная для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также хронического гастрита. Для ее соблюдения необходимо исключить из рациона некоторые продукты, которые могут усилить желудочную секрецию, долго перевариваться или содержать большое количество клетчатки.

• Чрезмерно горячие или слишком холодные блюда
• Жареную пищу
• Блюда, содержащие большое количество клетчатки
• Длительное время переваривающиеся продукты

Вместо этого, рекомендуется включать в рацион варёные или приготовленные на пару блюда, а также запечённую еду без грубой корочки. Рыбу и мясо можно подавать куском, но в протёртом или измельчённом виде.

Важно также соблюдать режим питания, кушать по 5-6 раз в день маленькими порциями, не допуская длительных перерывов между приёмами пищи.

Какие блюда можно приготовить в рамках диеты 1 стол по Певзнеру

Лечебное питание является обязательной составляющей лечения заболеваний желудка. Стол №1Б диета по Певзнеру показана при невыраженном обострении язвенной болезни и хронического гастрита в стадии затихания процесса. Это стол для менее резкого ограничения механического, химического и температурного воздействия на желудок. Назначается с целью уменьшения воспаления, стимуляции заживления язв и обеспечения полноценным питанием.

Назначают стол при сохраняющемся постельном и полупостельном режиме на следующих этапах лечения пациента после Диеты 1А , поскольку она является более нагрузочной: увеличено содержание основных пищевых веществ, калорийность, введены новые продукты и блюда, приготовленные по другой технологии. Количество белка увеличено до 100 г, жиров до 100 г и углеводов до 300 г (но не физиологическая норма).

Белок восполняется за счет молочных белков (увеличено количество молока, молочных каш и творога), а не за счет белковых мясных блюд. Они по-прежнему рекомендуются один раз в день. Это связано с тем, что молочный белок считается легко усвояемым. Количество выпиваемой жидкости — 2 л. Температура горячих блюд — 55-60°С, холодных — 15-20°С. Сроки соблюдения данной диеты индивидуальны — в среднем колеблются от 10 дней до месяца.

Основными моментами питания являются:

• Учитывая то, что больные находятся на постельном и полупостельном режиме, пищу готовят в кашицеобразном и пюре образном виде. Блюда сначала варятся, а затем протираются.
• Исключены возбудители секреции (бульоны) и раздражители (грубые продукты и некоторые овощи).
• Исключены трудно перевариваемые продукты (грибы, жесткое мясо с фасциями сухожилиями и кожей, жареная пища).
• Блюда из мяса и рыбы дают в виде парового суфле, кнелей, пюре, котлет.
• Разрешены консервы из овощей и фруктов для детского питания.
• Вводятся некоторые овощи в виде пюре (картофельное, морковное, свекольное).
• Исключаются слишком горячие и холодные блюда, которые замедляют процессы регенерации слизистой.
• Калорийность снижена за счет незначительного уменьшения углеводов в рационе.
• Разрешенное количество соли составляет 8-10 г.
• Организуется питание 6 раз в день дробными порциями. Прием пищи в одно и тоже время способствует уменьшению воспаления.
• На ночь рекомендуется молоко.

При лечении гастритов и язвенной болезни с повышенной кислотностью последовательное назначение лечебных Столов 1А (6-10 дней), 1Б (в среднем до двух недель) и №1 (до полугода) подготавливает органы ЖКТ к переходу на общий стол. Во всех лечебных столах исключаются сильные стимуляторы секреции желудка и содержатся блюда, обладающие слабым сокогонным действием: молоко, яйца, молочные каши, сладкие фруктовые соки. Лечебное питание создает условия для устранения воспаления, достаточное количество белка способствует рубцеванию язвы, а частое питание и употребление протертых блюд обусловливает механическое щажение слизистой.

Насколько эффективна диета 1 стол при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта

Разберем особенности диеты при некоторых заболеваниях.

При язве желудка

Стол номер 1 рекомендуется при обострении болезни. В первые дни болезни, при выраженном обострении, необходимо использовать разновидности медицинской диеты — 1а и 1б. Затем пища должна быть подана в вареном непротертом виде. Питание при язве желудка и 12-перстной кишки должно быть разделено на 6 приемов пищи в течение дня. Острое, соленое, копченое и консервированное следует исключить из рациона.

По мере заживления язвы, снижения симптомов и улучшения самочувствия, можно перейти на общий стол. Рекомендуется также увеличить частоту приема пищи и обеспечить оптимальное количество белка в рационе. Белок снижает активность железистых клеток, что способствует уменьшению выработки желудочного сока и оказывает нейтрализующее действие на него. Кроме того, употребление соевой муки перед едой в течение 4–6 недель может снизить продукцию пепсина и нормализовать перистальтическую функцию желудка. Недавние исследования подвергают сомнению влияние диетолечения на сроки заживления язвы.

При гастродуодените

Гастродуоденит характеризуется поражением и желудка, и 12-перстной кишки. Если патология исходит из самого кишечника, то есть имеет место первичный дуоденит, не связанный с патологиями поджелудочной железы (панкреатитом), желчного пузыря (холециститом, желчнокаменной болезнью) или желчевыводящих путей, то в этом случае рекомендуется применять стол №1.

В питании при гастродуодените необходимо ограничить потребление жиров и углеводов (сахар, мед), исключить раздражающие продукты и снизить содержание соли до 5–6 г в сутки. Следует исключить блюда, которые могут вызывать брожение в кишечнике, такие как бобовые, выпечка и некоторые овощи (капуста, редис, редька, репа), а также газированные и алкогольные напитки. Рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях с частотой приема пищи и исключением горячих и холодных блюд. Приготовление пищи следует проводить на пару, варить и протирать.

При гастрите

При воспалительных заболеваниях желудка необходимо корректировать питание с учетом секреторной функции желудка. При пониженном образовании желудочного сока (аутоиммунная форма хронического гастрита) в острой фазе болезни следует исключить все продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка:

• крепкие бульоны, наваристые супы;
• крепкий чай, кофе;
• соленые блюда;
• копчености;
• грубая растительная клетчатка;
• острые продукты;
• продукты с добавлением специй.

Питание при гастрите должно быть разделено на небольшие порции с частотой приема пищи каждые 2–3 часа. Количество белка должно быть немного меньше, чем при язвенной болезни, примерно на 15–20 г. Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 1:1:4.

После выхода из острой фазы, целью диетического питания является стимуляция работы желудочных желез, направленная на усиление образования соляной кислоты. В диету добавляются механические раздражители, такие как черствый белый хлеб, сухари, сухое печенье, кефир, простокваша, разбавленное молоко (если оно хорошо переносится). Также следует сохранить дробность в питании, ограничить потребление жиров и жареных продуктов.

При инфекционном гастрите рекомендуется использовать стол 1б и прием пищи 4–5 раз в день. Следует исключить сокогонные и раздражающие блюда. Пища должна быть в полужидком виде с ограничением углеводов, так как они увеличивают активность желез желудка. Приготовление пищи следует проводить без поджаривания.

В рацион следует включить слизистые и молочные супы с гречневой, манной, овсяной, перловой крупами, яйца всмятку, суфле, кнели и котлеты из мяса и рыбы. Со второй недели болезни диету можно расширить до стола №1 с постепенным переходом на общий стол по мере выздоровления.

При эрозиях в желудке (эрозивном гастрите) питание должно быть построено аналогично как при язвенной болезни.

При ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

При рефлюксе питание должно учитывать ряд особенностей.

1. Рацион должен содержать повышенное количество белка, что способствует увеличению тонуса нижнего сфинктера пищевода. Именно из-за его недостаточности происходит попадание агрессивного пищеварительного сока желудка в пищевод, что нарушает работу органа.
2. Следует исключить продукты, которые повышают давление в желудке, а также газированные напитки.
3. Необходимо ограничить потребление жиров, так как они замедляют эвакуацию желудка.
4. Следует избегать таких продуктов, как свинина, говядина, мясное ассорти, морская рыба, рис, макароны, свежий хлеб, сливки, масла, сыры с жирностью более 20%, специи, соленья, цитрусовые и орехи.

Можно ли применять диету 1 стол по Певзнеру для похудения

В данном разделе речь пойдёт о медицинских диетах, то есть о лечебном питании, которое жизненно необходимо людям при тех или иных заболеваниях, состояниях, нарушениях в организме. В лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях используют традиционную номерную систему диет Певзнера для питания при определённых заболеваниях. Лечебные столы:

• Стол №1 ;
• Стол №2 ;
• Стол №3 ;
• Стол №4 ;
• Стол №5 ;
• Стол №6 ;
• Стол №7 ;
• Стол №8 ;
• Стол №9 ;
• Стол №10 ;
• Стол №11 ;
• Стол №12 ;
• Стол №13 ;
• Стол №14 ;
• Стол №15 .

В таких случаях диета – это одна из составляющих комплексного лечения, соблюдение которой – обязательный этап для восстановления сил и выздоровления.

Само слово «диета» греческого происхождения и в переводе на русский язык означает образ жизни, режим питания, совокупность правил употребления пищи, которая характеризуется такими факторами, как химический состав, физические свойства, кулинарная обработка еды, а также время и интервалы приёма пищи.

Медицинская диета назначается только лечащим врачом , который полностью владеет информацией об истории болезни конкретного пациента. Когда прописывают медицинскую диету, то обязательно учитывают особенности самочувствия человека, наличие сопутствующих заболеваний помимо основного, обращают внимание на нарушения обменных процессов в организме, если таковые есть и т.д.

Часто лечебная диета способствует усилению действия и, следовательно, лучшему результату от применения различных терапевтических средств, если этого требует курс лечения. Медицинская диета может быть также мерой профилактики, то есть замедлять переход болезни в хроническую форму.

Какие противопоказания существуют для соблюдения диеты 1 стол

Диета «Стол №1» была придумана для людей с обостренными заболеваниями желудка , рассказывает в беседе с «Лентой.ру» врач-диетолог Нурия Дианова . В частности, речь идет о гастрите с повышенной кислотностью, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, реабилитационном периоде после операций на желудке, ожогах пищевода.

Диетический «Стол №1» назначают при проблемах желудочно-кишечного тракта, затихающей язве желудка и гастрите с повышенной кислотностью

Для людей с хроническими обострениями болезней ЖКТ существует отдельный подвид этой диеты — «Стол №1а». «Основные цели, которые преследует диета "Стол №1" — восстановление нарушенных функций этого органа, желудка», — объясняет Дианова.

Как «Стол №1» влияет на организм:

• нормализует секрецию в желудке;
• успокаивает желудок;
• способствует заживлению язв;
• ускоряет восстановление желудка.

Эксперт объясняет, что «Стол №1» — это механическая щадящая диета. В нее входит мягкая и жидкая пища — такую еду легко проглотить, поскольку блюда зачастую почти не нужно жевать. При этом из рациона исключается трудноперевариваемая пища, а также продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка.

Три главных характеристики питания при диете «Стол №1»:

• частое;
• дробное;
• регулярное.

«Стол №1» ограничивает не только список продуктов, которые можно есть, но и то, каким способом они приготовлены. Так, из термической обработки разрешены: варка, приготовление на пару и запекание. При запекании важно не доводить блюдо до образования поджаристой корочки.

Людям, которые придерживаются подобной диеты, рекомендуется минимально солить еду, полностью отказаться от острых приправ и исключить слишком холодные и горячие блюда.

Фото: Cottonbro Studio / Pexels

Блюда должны быть поданы небольшими порциями — в один прием пищи стоит съедать около 300 граммов. При этом приемов пищи в день, согласно диете «Стол №1», должно быть пять-шесть.

Какие питательные вещества важно учитывать при составлении рациона по диете 1 стол

Основа диетического стола - дробное питание

• полноценная калорийность, небольшие ограничения в жирах и белках;
• исключены продукты, способные вызвать повышенную секрецию пищеварительного сока, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тяжёлые трудноперевариваемые продукты;
• еда готовится в основном двумя способами: варка или приготовление на пару, предпочтение отдаётся протёртой пище;
• в рационе пациента, которому показан Стол №1, должны преобладать вязкие склизкие супы;
• ограничено употребление соли – до 10 граммов в день;
• пища и напитки должны быть теплыми, не холодными и не горячими.

Режим питания

Стол №1 рекомендует питаться часто и небольшими порциями – 4-6 раз в день порциями по 200-300 граммов.

Энергетическая ценность суточного рациона:

• белки — 90-100 граммов (60% из которых животного происхождения);
• жиры — до 100 граммов (30% из которых растительного происхождения);
• углеводы — 400-420 граммов;
• энергетическая ценность — 2800—3000 Ккал;
• соль – не более 10 граммов;
• свободная жидкость — 1, 5 литра.

Овощной суп-пюре с сухариками - классика Стола №1

Обращаем ваше внимание, что суточная калорийность рациона может быть существенно снижена – до 1500-1800 Ккал. Мануил Певзнер составлял номерные диеты более века назад, когда физическая нагрузка у человека была значительно выше, чем сейчас. Калорийное питание должно было компенсировать энергетические потери, поэтому классика Стола №1 – около 3000 Ккал. Современный офисный работник может с лёгкостью обходиться меньшим объёмом калорий, потому что мало занимается физическим трудом (за некоторыми исключениями).

Для лечения гастрита и язвы параллельно с диетой Стол №1 рекомендован приём(к примеру, Ребагита).

Как долго нужно соблюдать диету Стол №1

Для больных гастритом и язвой желудка или 12-перстной кишки диета Стол №1 – это постоянное питание. Она сбалансирована по питательным веществам, поэтому может применяться без ограничений по времени. Стол №1 можно соблюдать не только пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта, но и здоровым людям, которые хотят нормализовать своё питание, сбросить лишний вес и в будущем избежать заболеваний пищеварительной системы.

Как долго следует придерживаться диеты 1 стол по Певзнеру

Диета № 1 полностью удовлетворяет физиологические потребности человека в энергии и питательных веществах как в условиях стационара, так и в случае амбулаторного лечения (при условии работы, не связанной с физической нагрузкой).

Диетический стол № 1 обеспечивает умеренное щажение желудка от механического, химического и температурного раздражения. Щадящий режим достигается путем ограничения блюд, имеющих сильное воздействие на стенки и слизистую желудочно-кишечного тракта. Из рациона исключаются блюда, возбуждающие секрецию, трудноперевариваемые продукты, а также блюда, химически раздражающие слизистые оболочки, очень горячие и очень холодные блюда. Пищу следует тщательно пережевывать.

Диета № 1 предусматривает дробный режим приема пищи 5–6 раз в сутки, небольшими порциями. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4 часов. Прием пищи прекращается за 1–1,5 часа до сна, перед сном допускается стакан молока или нежирных сливок.

Большинство блюд диетического стола № 1 жидкие, протертые, пюрированные, кашицеобразные. Разрешено употребление рыбы и мягкого мяса целым куском. Способ приготовления – отваривание или на пару. Допускается запекание без корочки.

Сокращается употребление продуктов, богатых клетчаткой: бобовых, белокочанной капусты, некоторых корнеплодов (репа, редька, редис), незрелых ягод, твердых фруктов и фруктов с грубой кожицей, хлеба из муки грубого помола. Исключены мясные хрящи, кожа птицы и рыбы, мясная шкурка.

Какие плюсы и минусы имеет диета 1 стол по Певзнеру по сравнению с другими диетами

Лечебные столы (диеты) по Певзнеру — эта система диет, созданная профессором М. И. Певзнером, одним из основоположников диетологии и гастроэнтерологии в СССР. Система широко применяется в комплексном лечении заболеваний пациентов, находящихся в стационарах, санаториях. Столы также носят рекомендательный характер пациентам при нахождении вне лечебных учреждений.

Система диет по Певзнеру включает в себя 15 лечебных столов, соответствующих определенным группам заболеваний. Некоторые из столов подразделяются на категории, имеющие буквенные обозначения. Категории лечебных диет соотносятся со стадией или периодом течения патологического процесса: обострение (разгар) заболевания → затухающее обострение → выздоровление.

Ингредиенты

• диетические продукты,
• продукты с пониженным содержанием питательных веществ,
• продукты с повышенным содержанием питательных веществ,
• продукты с повышенной калорийностью,
• продукты с пониженной калорийностью,
• продукты после щадящей обработки,
• продукты с пониженным содержанием специй,
• продукты в жидком или протёртом виде

Показания для назначения лечебных столов:

Диета №1, 1а, 1б – язва желудка и двенадцатиперстной кишки; Диета №2 – атрофический гастрит, колиты; Диета №3 – запоры; Диета №4, 4а, 4б, 4в – болезни кишечника с диареей; Диета №5, 5а – заболевания желчных путей и печени; Диета № 6 – мочекаменная болезнь, подагра; Диета №7, 7а, 7б, 7в, 7г – хронический и острый нефрит, ХПН; Диета №8 – ожирение; Диета №9 – сахарный диабет; Диета №10 – заболевания сердечно-сосудистой системы; Диета №11 – туберкулез; Диета №12 – заболевания нервной системы; Диета №13 – острые инфекционные заболевания; Диета №14 – болезнь почек с отхождением камней из фосфатов; Диета №15 – заболевания, не требующие особых диет.

Стол №0

Показания:

1. перенесённые хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта
2. реабилитация больных в отделении реанимации
3. нарушение мозгового кровообращения
4. после черепно-мозговых травм
5. для больных инфекционными заболевания, которые находятся в тяжёлом состоянии.

Режим питания : 5–8 раз в день

Срок назначения: по необходимости

Особенности питания: этот рацион призван восстановить жизненные силы больного, пополнить запасы питательных веществ и повысить общую сопротивляемость организма. Диета относится к очень строгим.

Стол №1

Показания:

1. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии;
2. острый гастрит;
3. хронический гастрит с нормальной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения;
4. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Режим питания : 4–5 раз в день

Срок назначения: не менее 2–3 месяцев

Особенности питания:

Блюда подают в полужидком или желеобразном виде, тёплыми, мясные блюда и картофель готовят без поджаривания. Ограничивают содержание поваренной соли.

Стол №1а

Модификация основного стола со строгой щадящей диетой, защищающей слизистую оболочку желудка. Такая диета предусматривает прием пищи в жидком, кашицеобразном и желеобразном виде.

Показания:

1. язва желудка и двенадцатиперстной кишки (выраженное обострение);
2. обострение хронического гастрита с выраженным болевым синдромом;
3. состояние после желудочно-кишечного кровотечения (после строгой щадящей диеты).

Режим питания: 5–6 раз в день

Срок назначения: несколько дней

Рекомендовано: молоко, слизистые крупяные молочные супы с маслом; каши жидкие, протёртые, молочные; яйца всмятку или паровые омлеты; паровые суфле из тощих сортов рыбы, мяса; сливочное несолёное или оливковое масло, сливки; кисели ягодные, фруктовые (некислые) и молочные, морковный, фруктовый соки, отвар шиповника, слабый чай с молоком.

Соль ограничивается до 5–8 г, жидкость — до 1,5 л. Дополнительно назначаются витамины А, С, группы В.

Стол №1б

Назначается для осуществления плавного перехода от строгой щадящей к основной диете.

Показания:

1. подострая фаза язвенной болезни и обострения гастрита.

Режим питания: 4–5 раз в день

Срок назначения: несколько дней

Особенности питания и продукты:

Пищу готовят в пюреобразном виде, добавляют 75–100 г сухарей из белого хлеба высшего сорта, мясо и рыбу в виде котлет, кнелей, фрикаделек. Чаще дают протёртые молочные каши. Супы молочные, крупяные.