Как правильно сдавать мочу на анализ. Общий анализ мочи: как правильно его сдавать?

Как правильно сдавать мочу на анализ. Общий анализ мочи: как правильно его сдавать?

Общий анализ мочи – это одно из самых часто проводимых лабораторных исследований, направленное на определение общих свойств и физико-химических показателей мочи с целью выявления тех или иных патологий. Данное обследование широко распространено как в терапевтической и педиатрической практике, так и в урологии, а также во многих других медицинских областях. В этой статье мы поговорим о том, для чего проводится общий анализ мочи, как правильно сдавать мочу на исследования.

Показания для сдачи общего анализа мочи

Существует огромное количество показаний для сдачи общего анализа мочи.

Данное исследование проводится как в рамках профилактических осмотров, так и с целью диагностики различных патологий.

Общий анализ мочи неоднократно сдается во время, при прохождении медицинских комиссий, например, вили при устройстве на работу.

Он применяется для диагностики любых патологий почек и мочевыводящих путей, позволяет не только выявить заболевание, но и оценить эффективность лечения, составить прогноз. Показаниями для назначения общего анализа мочи могут быть жалобы на:

• Учащение мочеиспускания;
• Болезненность при мочеиспускании;
• Изменение цвета и/или запаха мочи;
• Появление отеков и так далее.

Кроме этого, общий анализ мочи сдается и при многих других болезнях, например, при разнообразных инфекциях, проблемах с сердечно-сосудистой системой, интоксикациях и прочее.

Как собрать мочу на анализ?

В 2015 году ученые из Смоленского государственного медицинского университета опубликовали результаты работы, цель которой заключалась в оценке уровня знаний пациентов об общих правилах сдачи общего анализа мочи. В итоге был выявлен низкий уровень осведомленности пациентов о мероприятиях, выполнение которых необходимо при сдаче общего анализа мочи.

Так как же правильно сдавать общий анализ мочи?

Мочу для исследования нужно собрать утром, сразу после пробуждения. Перед мочеиспусканием необходимо тщательно подмыться. Примерно за два дня до сдачи анализа следует по согласованию с врачом прекратить прием мочегонных препаратов, за сутки – исключить алкоголь, красящие продукты, блюда с высоким содержанием соли.

Если человек принимает какие-либо лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом об их влиянии намочи.

Моча собирается в стерильную емкость. Лучше всего приобрести специальный контейнер, продающийся в аптеках. При этом процесс мочеиспускания следует начать в унитаз, затем помочиться в баночку, а закончить вновь в унитаз.

После этого емкость закрывается плотной крышкой и как можно скорее доставляется в лабораторию.

Что оценивается при общем анализе мочи?

При проведении данного анализа оценивается несколько показателей:

• Цвет;
• Прозрачность;
• Относительная плотность;
• рН;
• Наличие белка, клеточных элементов, бактерий и так далее.

Говоря о клеточных элементах, мы подразумеваем наличие, эритроцитов, эпителиальных клеток, цилиндров.

Кроме этого, изучается содержание глюкозы, кетоновых тел, билирубина и некоторых других веществ.

Сколько можно хранить мочу для анализа. Подготовка к анализу

При назначении анализа следует проконсультироваться с врачом, который расскажет, как правильно подготовиться, как собрать суточную мочу на анализ и где сдать анализ. Дело в том, что правила подготовки и сбора материала могут варьировать в зависимости от того, какой именно показатель исследуется. После получения результата только специалист, основываясь на полных данных диагностики, сможет расшифровать, что показывает тот или иной показатель.

Накануне исследования желательно отказаться от употрeбления продуктов, способных изменять цвет мочи (например, свеклы, черники и т. д.), а также от употрeбления жирной, соленой, острой пищи и алкоголя. В целом же привычный рацион, как и питьевой режим, менять не требуется – за некоторым исключением. Так, перед проведением анализа суточной мочи на катехоламины не рекомендуется употрeблять в пищу молочные продукты, бананы, шоколад, сыр. Перед исследованием на оксалаты – кислые продукты.

В случае приема лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом по поводу необходимости их отмены на период подготовки к анализу. В частности, за трое суток до исследования на катехоламины желательно не принимать лекарственные средства, содержащие кофеин, этанол, нитроглицерин, теофиллин.

Кроме того, накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период мeнcтpуации.

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

Заранее следует подготовить емкость, в которую будет собираться биологический материал. Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует. Если такой возможности нет, следует подготовить трехлитровую стеклянную банку: тщательно ее вымыть, а затем простерилизовать над паром и высушить. В некоторых случаях (указывается врачом при направлении на анализ) необходимо в емкость добавлять консервант, который также приобретается в аптеке или выдается в лаборатории.

Как сдать мочу если ночью ходишь в туалет. Правила сбора проб для исследования

Качественный и количественный состав мочи в течение дня изменяется. Случайные образцы мочи, отобранные без учета ее суточных изменений, подходят для определенных скрининговых тестов, но они не отражают способности почек концентрировать мочу и того, что наличие первично обнаруженных патологических изменений не является случайным. Необходимо удостоверится, что обнаруженная при скрининге патология — это не разброс характеристик почечной функции. Для этого нужно повторить анализ во втором образце, который должен быть собран уже в тщательно контролируемых, а не в случайных условиях.

Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Объём мочи для полного исследования – 70 мл и более.
Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов в сухую, чистую посуду. Рекомендуется использовать для сбора проб специальные одноразовые пластиковые контейнеры. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в неё могут попасть некоторые элементы мочеиспускательного канала, наружных половых органов и др. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую (среднюю!) порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.
Анализ мочи производится не позднее 2-х часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. При этом рН мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями.
Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

Как правильно сдавать анализ мочи беременным. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности: зачем его назначают?

На протяжении всей беременности женщины несколько раз сдают общий анализ мочи. Он позволяет оценить состояние мочевыделительной системы, исключить различные болезни. В большинстве случаев врачи ограничиваются только этим исследованием, однако иногда возникает необходимость в сдаче дополнительных анализов. В том случае, если результаты общего анализа мочи неудовлетворительны или сомнительны, будущей маме может быть назначен анализ мочи по Нечипоренко. Для чего же показано это исследование, как сдавать мочу по Нечипоренко при беременности?

Зачем назначают анализ мочи по Нечипоренко при беременности?

Как мы уже сказали, анализ мочи по Нечипоренко назначается в случае сомнительных или неудовлетворительных результатов общего анализа мочи. Данное исследование направлено на более тщательное изучение функциональной активности мочевыделительной системы, исключение или обнаружение каких-либо заболеваний со стороны почек, мочевыводящих путей и так далее.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в том случае, если у женщины были обнаружены(гематурия).

Кроме этого, он показан при подозрении на инфекцию илимочевыделительной системы, что является достаточно распространенной проблемой во время вынашивания ребёнка. В 2018 году ученые из Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова опубликовали работу, в которой было установлено, что инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенным типом инфекций во время беременности, встречающимся у 10% беременных женщин.

Также данное исследование проводится для контроля за имеющимися хроническими патологиями, например, если женщина до беременности состояла на учете по поводу мочекаменной болезни.

Помутнение мочи, наличие лейкоцитов, большого количества белка или других примесей в моче – все это является показанием для проведения анализа мочи по Нечипоренко.

Правила сдачи мочи по Нечипоренко при беременности

За несколько дней до сдачи анализа следует исключить из рациона жирные и жареные блюда, маринованную пищу. Рекомендуется свести к минимуму потребление соли, отказаться от красящих продуктов, например, от свеклы, красных ягод. Крайне важно. Также стоит уменьшить употребление белковой пищи.

Собиратьна исследование нужно утром. В качестве емкости для сбора мочи лучше всего использовать специальные стерильные баночки, продающиеся в аптеках. Перед тем как помочиться, следует тщательно вымыть наружные половые органы.

Сначала женщине необходимо немного помочиться в унитаз, затем в контейнер, заполнив его примерно на треть, завершить процесс мочеиспускания в унитаз.

Емкость с мочой нужно тщательно закрыть и как можно скорее привезти в лабораторию. Если это невозможно сделать немедленно, контейнер помещается в холодное место. Однако моча должна быть передана на исследование не позднее чем в течение двух часов с момента ее сбора.

Расшифровка результата

По результатам данного анализа определяется, сколько эритроцитов, лейкоцитов и цилиндрических клеток содержится в одном миллилитре мочи.

В норме в одном миллилитре мочи не должно быть более одной тысячи эритроцитов, двух тысяч лейкоцитов, двадцати цилиндрических клеток.

Что будет если сдать мочу не помывшись. Виды анализов мочи

Лабораторный анализ мочи — один из действенных и испытанных способов диагностики различных заболеваний, определения общего состояния человеческого организма. Существуют два больших подвида таких анализов: специфический и неспецифический. К специфическим видам относятся:

• по Нечипоренко — утренняя порция мочи исследуется для выявления пиелонефрита или уретрита;
• по Зимницкому — исследуется 8 порций мочи, собранной по графику в течение суток, для анализа функции почек;
• на сахар — определение уровня глюкозы в моче для исключения или подтверждения сахарного диабета и диагностики состояния поджелудочной железы;
• на белок — необходим для обнаружения инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме;
• на уровень ХГЧ — выявление беременности на раннем сроке;
• проба Реберга — определение уровня креатинина, вырабатываемого почками и влияющего на работу щитовидной железы, сердца, других органов.

Клинический (общий) анализ — лабораторное исследование утренней порции мочи на уровень лейкоцитов, эритроцитов, белка, слизи, прозрачности, цвета, осадка. Назначается пациентам любого возраста и пола.

Каждый из перечисленных видов анализа мочи требует от пациента определенной подготовки, которая заключается в том, чтобы не употреблять накануне:

• спиртные напитки;
• продукты, окрашивающие мочу: свеклу, ежевику, морковь и др.;
• некоторые витамины и лекарства, влияющие на состав и запах мочи, например, рифампицин, пенициллин;
• мочегонные средства.

Перед сдачей анализа мочи нужно позаботиться о гигиене половых органов, чтобы не исказились результаты. Женщине во время менструации не стоит сдавать анализ или, в острых случаях, предупредить о своем цикле лечащего врача, а во время сбора мочи во влагалище должен быть гигиенический тампон. Накануне не следует усиленно тренироваться или переносить большие физические нагрузки.

Как ни странно, анализ мочи надо уметь сдавать правильно. Если порция мочи должна быть одна, то нужно брать среднюю. Это означает, что немного мочи нужно отправить в унитаз, только потом наполнить контейнер. Для общего анализа достаточно 150 мл. Лишнее лучше отлить, плотно закрыть крышку, не касаясь ее внутренней поверхности.

Известны случаи, когда из-за неправильной подготовки тары или неправильного сбора урины в анализе были обнаружены белок, бактерии, высокий уровень лейкоцитов, осадок. После госпитализации в условиях стационара, взятая катетером стерильная моча оказывалась с абсолютно нормальными показателями.

У грудничков мочу собирают в стерильный мочеприемник, потом переливают в емкость. У детей постарше можно собрать мочу сразу в контейнер или перелить из предварительно простерилизованного горшка.

Но при переливании моча утрачивает стерильность, а, при несоблюдении правил гигиены, анализ может показать повышенный уровень лейкоцитов.

Половые органы ребенка перед сбором мочи нужно вымыть и промокнуть чистой салфеткой.

В чем лучше хранить

Мочу для анализа необходимо собрать в сухую чистую стеклянную или одноразовую пластиковую емкость или емкости.

Анализ мочи по Зимницкому, например, следует собирать с 06.00 утра по часам 8 раз за сутки. Смешивать порции нельзя. Поэтому нужно приготовить 8 специальных емкостей, достаточно объемные, чтобы вместить всю разовую порцию. Тару необходимо пронумеровать, после сбора каждую баночку поставить в холодильник.

Если проблематично приобрести баночки в аптеке, можно воспользоваться стеклянными емкостями с крышками. Главное их правильно подготовить. Для этого их следует тщательно вымыть, хорошо прополоскать горячей водой от поверхностно-активных веществ, содержащихся в моющем средстве, высушить или простерилизовать вместе с крышкой.

Недостаток такой тары для сбора анализа мочи — большая вероятность оставить на стенках загрязнения, жир, химические вещества, которые могут исказить результат исследований.

Поэтому их стоит использовать только для тех видов анализа, где не нужна стерильность (общий анализ, анализ по Зимницкому и некоторые др.). Пробу на бакпосев, на белок , ХГЧ и т.п.

лучше собирать в стерильные, купленные в аптеке емкости.

Совет Журнал «Мисс Чистота» рекомендует по поводу того, как и где хранить мочу для специфических анализов обратиться за разъяснением к лечащему врачу.

Сроки хранения

Важный нюанс — сколько можно хранить мочу для анализа. При комнатной температуре — срок хранения не может превышать 2-3 часов. При более продолжительном хранении проба меняет цвет и запах, в ней увеличивается количество микробов, падает уровень глюкозы, происходит окисление, если емкость неплотно закрыта. Это сильно исказит результат.

Не рекомендуют мочу хранить в холодильнике (кроме анализа по Зимницкому), лучше в прохладном месте, а если в холодильнике, то на нижней полке при температуре не ниже +4° C.

Это касается, в первую очередь, сбора суточной мочи. Для такой пробы лучше использовать стеклянную емкость, а в конце урину перемешать и отлить необходимое количество в стерильный контейнер.

Разовую порцию нужно сразу же доставить в лабораторию.

Можно ли сдать на анализ вторую мочу. Общий анализ мочи

Наиболее распространенный вид исследования, который может выявить различные заболевания как мочеполовой системы так и эндокринной — общий.

Сбор урины проводят в специальный стерильный контейнер. Собирать необходимо утреннюю мочу, среднюю порцию. Перед мочеиспусканием нельзя ничего пить и есть. После сбора урину как можно быстрее направить на исследование.

Врачи не рекомендуют проводить диагностику самостоятельно, а тем более заниматься самолечением, это чревато негативными последствиями.

Необходимая порция урины зависит от:

1. Вида исследования, для которого собирается биологический материал.
2. Возраста человека.
3. Личных особенностей организма.

Для взрослых необходимое количество урины для анализа составляет 70-120 мл. Идеальный вариант — ⅔ контейнера — 80 мл. Это не означает, что используется вся урина из контейнера. Для проведения диагностики требуется всего 5 мл жидкости. При возникновении сомнений в точности результатов берется дополнительное количество и вновь диагностируется. Для детей этот объем ниже.

Новорожденные выделяют малое количество урины. Рождение — стресс для ребенка.  Организм новорожденного учится жить в новом мире и подстраивается под него. Для проведения анализа необходимо всего 10 миллилитров урины. Малый объем несколько затрудняет исследование, но проводится.

Организм ребенка до года быстро растет и развивается. Изменения затрагивают и физиологические процессы. Спустя некоторое время количество выделяемой мочи мочи значительно увеличивается. Для достоверного анализа ребенка требуется от 20 до 50 мл мочи. При возникновении трудностей со сбором можно ограничиться и 10 мл.

После года ребенок уже в состоянии выделять до 100 мл урины. Ребенок учиться терпеть, тем самым отодвигая процесс мочеиспускания. Врачи рекомендуют сдавать на анализ 50-70 мл урины.

Можно ли сдать анализ мочи не утром. Правила сбора мочи от врача-уролога

Отдавайте предпочтение лабораториям, где анализ делается немедленно

Статью подготовила врач-уролог Царёва Анна Викторовна

Казалось бы, такая банальность, но в правилах сбора мочи кроется правильная интерпретация наличия или отсутствия патологического процесса, связанного с воспалением. Если мы говорим про женщину, правильно подготовиться к сбору мочи очень важно.

Какую мочу сдавать?

Понятие «утренней» мочи очень расплывчатое — это моча, которая собирается в первые утренние часы или вырабатывается в первые утренние часы? Правильный вариант — второй, та, что выработалась за первые утренние часы. Для большинства скрининговых тестов и исследований необходимо первое мочеиспускание после просыпания совершить в унитаз.

То, что скопилось за ночь — слишком концентрированное, в такой моче много солей, клетки могли распасться, поэтому мы получаем не совсем адекватный тест. Даже для общего анализа мочи советуют собирать вторую мочу.

Техника сбора мочи для женщины

Необходимо подмыться, прикрыть влагалище, а лучше установить тампон для полной изоляции отделяемого влагалищем и снова подмыться. Это очень важно для чистоты проведения теста. В идеале, чистыми руками, вымытыми с мылом приоткрыть половую щель и дать возможность моче выходить самостоятельно. Чистую открытую баночку поставляем под струю, собираем среднее количество мочи и закрываем. Мочу необходимо привезти в лабораторию не позднее, чем через 60 минут после забора!

Отдавайте предпочтение лабораториям, где анализ делается немедленно или материал для анализа надежно консервируется. Лабораториям, которые просят вас поставить материал на тумбочку лучше не доверять.

Особый момент связанный с бактериальным посевом мочи. Техника сбора для женщин такая же: подмывание, тампонирование, снова подмывание, сбор среднего количества мочи. Для бактериального посева позволяется взять ночную мочу, первое мочеиспускание.

Контейнеры для сбора мочи

Баночки для мочи бывают очень разные. Мы все знакомы с баночками с красной крышкой, но есть еще и баночки с желтой крышкой, очень удобные для уролога. Под крышкой у таких баночек есть специальное устройство, которое позволяет напрямую подсоединить пробирку. В таком случае не происходит никакого дополнительного обсеменения мочи и анализ получается крайне точный.

Такую банку можно получить в медицинском центре. Спрашивайте, какой именно инвентарь для сбора мочи предпочитает врач!

Техника сбора мочи для девочек

Сложности со сбором мочи возникают у девочек. Очень часто мы наблюдаем девочек с рецидивирующим циститом на фоне вульвита, но тампонировать влагалище не можем. Здесь — тщательное подмывание и правильный наклон. Собирать мочу нужно не из горшка, а стараться правильно подставить контейнер, чтобы моча не стекала сзади, а шла перпендикулярно полу и не задевала половые органы, насколько это возможно. Это позволит меньше контаминировать мочу.

Техника сбора мочи для мальчиков

С мальчиками проще. Мальчика нужно подмыть, если головка открывается хотя бы немного нужно вывести отверстие крайней плоти так, чтобы наружное отверстие уретры никак не соприкасалось с крайней плотью. Струя мочи должна быть свободна, собирается моча средней порцией. Держите баночку аккуратно, в случае бактериального посева ни в коем случае не касайтесь ободка и стенок баночки руками. Для женщин — не прислоняйте баночку к бедрам. Готова, анализ мочи собран!

Напомню, что сразу после сбора мочи необходимо отвезти контейнер в лабораторию, которой доверяете вы и ваш врач. Это очень важно — только так можно получить лучший результат в короткие сроки!