Дети и коронавирус: мифы и реальность

Дети и коронавирус: мифы и реальность

- Дети любого возраста могут заразиться COVID-19. Тем не менее, в возрасте до 12 лет они страдают этим заболеванием значительно реже, чем взрослые. - отмечает Михаил Юдович. - Органы санэпиднадзора в нашей стране сообщают, что на малышей и подростков обычно приходится до 10% лабораторно подтвержденных случаев ковида. При том, что доля несовершеннолетних в нашей стране составляет 22% населения.

Остается до конца не ясным, почему COVID-19 менее распространен и протекает легче у детей, чем у взрослых, признает эксперт. На сегодня есть такие гипотезы:

1. У детей иммунный ответ на вирус менее интенсивен, чем у взрослых. Как известно, тяжелый вред организму наносит не только сам SARS-CoV-2, но и «сошедший с ума» иммунитет, который начинает повреждать собственные органы и ткани организма. Дети к подобному феномену - аутоиммунной реакции и цитокиновому шторму - менее склонны, поясняет Михаил Каган.

2. Малыши и школьники чаще подхватывают другие респираторные вирусы, простужаются. Возможно, существует конкуренция между этими возбудителями и коронавирусом за верхние дыхательные пути, не исключают ученые. И это может привести к снижению вирусной нагрузки SARS-CoV-2, поскольку ему не удается запустить свое размножение по полной программе.

3. В дыхательных путях детей менее активно, чем у взрослых, работает так называемый рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 - тот самый механизм, через который коронавирус пропадает внутрь клеток организма.

4. У подрастающего поколения благодаря прививкам живыми вакцинами (например, от полиомиелита) лучше действует общая неспецифическая защита организма от любых вражеских агентов.

5. Дети имеют относительно более здоровые и «крепкие» кровеносные сосуды, чем взрослые. Благодаря этому ощутимо снижается риск тяжелых осложнений ковида, при котором, как уже известно, серьезный удар приходится именно на микроскопические сосуды.

Заслуженный врач России, ведущий научный редактор портала Vrachu.ru Михаил Каган.

Связанные вопросы и ответы:

Какова реальная опасность COVID-19 для детей

Ранее власти Китая опубликовали статью, в которой детально изучили показатели смертности первых зараженных в городе Ухань. Согласно приведенным данным, умерших детей среди них нет вообще. — Насколько мне известно, в возрастной группе от 0 до 10 лет смертельных исходов не наблюдалось, — подтвердил заведующий инфекционным отделением университетской клиники H-Clinic РУДН Данила Коннов. — Информации об особенностях течения болезни у детей нет, их доля в структуре заболевших оценивается как крайне низкая.

Если же говорить о тяжести протекания заболевания, то, чем взрослее человек, тем сложнее он переносит недуг. И это характерно для любых инфекционных заболеваний, в том числе и гриппа, рассказал «Известиям» заведующий лабораторией геномной инженерии МФТИ Павел Волчков. Разница с COVID-19 только в том , что с гриппом люди сталкиваются ежегодно и у них присутствует остаточный иммунный ответ к заболеванию, несмотря на быстрые мутации возбудителя.

— В этом случае взрослые напротив, проще переносят грипп, а дети впервые встречаются с болезнью и не имеют сформировавшейся иммунной системы к вирусу, — рассказал ученый. — В случае с COVID-19, мы, как дети, только нарабатываем иммунный ответ. Конечно, у некоторых из нас были близкородственные инфекции, и эти люди проще перенесут заболевание, потому что имеют антитела.

В том, что среди заболевших практически нет детей, играет роль и психологический фактор. В случае эпидемии своих отпрысков защищают родители. Они строго следят за тем, чтобы подростки минимизировали возможность инфекционного заражения: соблюдали нормы гигиены, использовали защитные маски и следовали всем советам врачей. Сами же взрослые, как правило, не столь трепетно относятся к рекомендациям. Кроме того, как подчеркнул Павел Волчков, первыми уходят на карантин именно детские учреждения.

Почему дети реже страдают от COVID-19, чем взрослые

Симптомы заболевания зависят от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее клинические проявления в разных возрастных группах.

От рождения до одного месяца

Младенцы этой возрастной группы переносят болезнь легко. Возможно незначительное повышение температуры, отказ от грудного молока, слабость. У недоношенных детей или детей с серьезными врожденными патологиями, осложнения могут возникнуть во время инфекционного процесса.

От месяца до года

В эти 11 месяцев малыши тяжело переносят Covid-19. Болезнь в этом возрасте часто сопровождается синдромом Кавасаки, полиорганной недостаточностью, нарушением функции дыхательных органов.

Если ваш ребенок заразился Covid-19, первые признаки болезни могут напоминать энтеровирусы: диарею, тошноту, рвоту, боли в животе. К ним часто присоединяется жар. Температура может подняться до 38-39°C.

Дети от года до 5 лет

У детей этой возрастной группы болезнь чаще протекает в легкой форме или вообще без симптомов. Среди клинических проявлений следует выделить насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры. Дети становятся слабыми, капризными и ослабленными.

Дети от 5 до 12 лет

У детей от 5 до 12 лет на первый план выходят симптомы респираторных заболеваний. Детей беспокоит заложенность носа, боль и першение в горле, влажный кашель. К ним присоединяются признаки общей интоксикации: повышенная температура, ломота в теле, слабость и вялость.

Общим признаком для всех возрастных групп является то, что температуру при Covid-19 сложно снизить. Жаропонижающие средства действуют около 2-3 часов, а затем у ребенка снова наблюдается повышенная температура.

Какие симптомы COVID-19 могут быть у детей

По данным научно-исследовательской базы PubMed, коронавирус у детей проявляется следующими симптомами:*

• Лихорадка и высокая температура (64% больных);
• Кашель (35%);
• Ринорея (16%);
• Расстройства ЖКТ: понос, рвота, диарея, метеоризм (12%).

Последствия коронавируса у детей по результатам лабораторной диагностики:

• Лимфопения (33%);
• Повышение уровня D-димера (52%);
• Повышение уровня С-реактивного белка (40%).

Специфические признаки коронавируса у детей разных возрастных групп:

1. У детей 0-12 месяцев:

• «Ковидные пальцы» — воспаления, локализованные в области конечностей (пальцев рук и ног), напоминают легкое обморожение;
• Раздувание крыльев носа — происходит на фоне нарушения дыхания, появления хрипов;
• Ребенок заметно устает во время грудного вскармливания, отказывается от материнского молока.

2. У детей от 1 года до 8 лет:

• У детей из этой возрастной группы чаще наблюдается ринит и пневмония — выраженные симптомы острого респираторного заболевания разной степени тяжести. Наиболее распространенным радиологическим признаком воспаления легких на КТ у детей является симптом «матового стекла».

3. У детей от 8 до 12 лет:

• Признаки коронавируса практически идентичны заболеванию у взрослого человека.

Чтобы оценить выраженность симптомов коронавируса у маленьких детей, обратимся к сравнительному исследованию группы китайских врачей.* Были изучены истории болезней 9 детей младенческого возраста (лабораторные анализы, данные КТ легких) и членов их семей, поступивших в больницу. Примечательно, что взрослые были сильно больны: в 57,1% случаев отмечена тяжелая лихорадка, в 71,4% случаев — патологические изменения в легких (вирусная пневмония), в 50% случаев — лимфоцитопения. Между тем только у 3 маленьких пациентов были симптомы лихорадки (22,2%) или кашля (11,2%), а у 6 детей (66,7%) никаких симптомов не было.

Могут ли дети быть носителями коронавируса без каких-либо симптомов

ПАМЯТКА ДЛЯ КОНТАКТНЫХ С БОЛЬНЫМИ COVID -19- ДЕТИ

(семейный очаг, школа, детский сад, секция и др.)

1. Ваш ребенок считается контактным в случае:

- если в вашей семье появился больной с подтвержденным диагнозом COVID-19;

- если ребенок посещает организованный коллектив (школу, детский сад, кружок, спортивную секцию), где COVID-19 подтвержден у воспитателя, учителя, ученика, тренера.

Сообщите об этом в регистратуру детской поликлиники по месту жительства или на горячую линию участковой поликлиники, либо на горячую линию министерства здравоохранения по тел. 8 800 100 56 53. Оставьте номер телефона, по которому с вами можно связаться.

2. Ребенку необходимо соблюдать режим самоизоляции (нельзя выходить из дома и посещать школу, детский сад, кружки и спортивные секции). Ожидайте звонка от участкового педиатра.

3. Если у ребенка отсутствуют симптомы заболевания, участковый педиатр будет наблюдать его дистанционно (по телефону) в течение 14 дней.

- если ребенок проживает в семье с больным, отсчет идет с даты забора мазка у члена семьи, который оказался положительным.

- если контакт в организованном коллективе - с последнего дня посещения коллектива.

При отсутствии симптомов никакого лечения не требуется. Необходимо соблюдать меры личной гигиены и минимизировать контакт с больным членом семьи.

4. Если в предписании ТУ Роспотребнадзора будет рекомендовано обследование ребенка на COVID-19, на 8-10 сутки приедет бригада, для забора мазка. О ее приезде Вы будете оповещены заранее. Результат мазка сообщит участковый педиатр.

5. При отрицательном результате мазка через 14 дней дистанционного наблюдения, ребенка выпишут, можно будет посещать организованные коллективы. Справку выдаст участковый педиатр.

6. При положительном результате мазка, ребенок будет передан под наблюдение врача выездной бригады, ему будет назначено лечение.

7. При появлении симптомов респираторного заболевания – вызвать врача-педиатра на дом.

*** Листок нетрудоспособности при карантине в дошкольном образовательном учреждении по уходу за ребенком до 7 лет, выдается участковым педиатром за весь период карантина одному из членов семьи.

Листок нетрудоспособности при карантине по семейному очагу выдается терапевтом поликлиники , которая наблюдает взрослых контактных.

Как можно защитить детей от COVID-19

В 40% случаев заражение происходит внутри семьи.

Аркадий Попов, медицинский руководитель кризисного штаба по борьбе с коронавирусом в Эстонии, заведующий Центром скорой помощи Северо-Эстонской региональной больницы рассказал ЛенТВ24, являются ли дети переносчиками COVID-19. По словам врача, чаще инфекция передается от взрослых к детям, а не наоборот. Ребенок до 15 лет не является фактором риска для взрослых.

Если говорить о детях до 12-ти и даже до 15-ти лет, то там уровень распространения достаточно низкий. И мы знаем, что дети как таковые не являются серьезным фактором риска для взрослых и для других детей в том числе. Чаще инфекция передается от взрослых к детям, но не в обратном направлении.

Аркадий Попов, медицинский руководитель кризисного штаба по борьбе с коронавирусом в Эстонии

Специалист также отметил, что около 40% заражений коронавирусом происходят внутри семьи.

Мы видим, что примерно в 40% случаев заражение происходит внутри семьи. Здесь нету большой разницы, говорим ли мы о многоквартирном доме или о частном доме. И в Эстонии, и в России, думаю, примерно такая же ситуация – зачастую в одной семье живут несколько поколений людей. Следовательно, есть риск, что внутри семьи человек, который относится к старшему поколению, может заразиться.

Аркадий Попов, медицинский руководитель кризисного штаба по борьбе с коронавирусом в Эстонии

Ранее врач рассказала о новой схеме лечения COVID-19 в России . Сейчас главная задача медиков — предотвратить цитокиновый шторм и развитие тромбоза.

Могут ли дети передавать коронавирус другим членам семьи

Дадаев Сергей
Основные правила безопасности для детей

Как научить своего ребенка правилам безопасности ?

Именно от своих родителей дети воспринимают информацию лучше всего, если она правильно подается . Поэтому детская безопасность — это прежде всего терпеливая работа мамы и папы в отношении своего ребенка. Не стоит думать, что одна между делом проведенная беседа о нормах безопасного поведения дома и на улице даст нужный эффект. Прививать знания о том, как вести себя в тех или иных сложных ситуациях, которые представляют опасность для жизни и здоровья, необходимо постоянно, руководствуясь некоторыми рекомендациями.

Публикация «Основные правила безопасности для детей» размещена в разделах

• Темочки

Безопасное поведение детей : рекомендации для родителей

Первое правило , которого должны придерживаться мама и папа — учить детей безопасному поведению нужно регулярно. Это могут быть не только устные разъяснения, но и рассмотрение наглядных материалов, например, видеороликов о безопасности жизнедеятельности детей или картинок с ситуативными иллюстрациями и стихами. Вообще, нужно иметь в виду, что беседы, подкрепленные наглядностью, гораздо более эффективны, чем простые объяснения.

Безопасность вашего ребенка напрямую зависит от того, насколько доверительные отношения между вами сложились. Детям, которые всецело могут положиться на своих родителей, гораздо проще рассказать об опасности, которой они подвергались. Мама и папа, в свою очередь, будут знать, на что нужно обратить внимание и как сделать так, чтобы в аналогичной ситуации малыш мог быстро среагировать и поступить правильно . Не бойтесь рассказывать о своих жизненных историях, в конце делая вывод о том, как нужно или не нужно вести себя. Подобные рассказы о личном опыте родителей очень хорошо влияют на поведение детей .

Детям про безопасность

Важный совет: объясняя ребенку правила безопасного поведения для детей , ни в коем случае не запугивайте его страшными историями с жуткими подробностями. Нужно помнить, что безопасность глазами детей совсем другая ,поэтому такая тактика может только навредить: порой страх бывает настолько сильным, что просто парализует ребенка в непредвиденной ситуации и не позволяет ему предпринять нужные действия.

Детская безопасность — это важная часть воспитания школьников и дошкольников, и потому в образовательных заведениях часто проводятся игры и конкурсы рисунков ( Безопасность глазами детей , Безопасность детей — забота родителей и др.). Поддержите своего ребенка в конкурсе, помогите ему сделать материал и покажите свое серьезное отношение к этой теме. Это гарантированно закрепит несколько правил поведения в детском сознании.

Памятка «Учим ребенка правилам безопасности » поможет не упустить важные наставления. Памятка включает в себя следующие основные нормы безопасного поведения , которым взрослый может научить детей :

Никому не открывать двери, если малыш остался дома один. Если кто-то звонит по телефону, ни в коем случае не сообщать, что взрослых в квартире нет.

Выучить наизусть номера экстренных служб и уметь пользоваться ими. Можно повесить список номеров на видное место. В сложной ситуации такая анкета поможет быстро сориентироваться, в какую именно службу необходимо позвонить.

На улице не разговаривать с незнакомцами, не подходить к машинам, даже если оттуда протянута рука со сладостями или котенком, не уходить с неизвестными людьми по их просьбе, не входить в лифт с незнакомцами. Обращение по имени еще не означает, что человек знает ребенка.Также нужно помнить: мама и папа никогда не пришлют незнакомца за малышом.

Переходить дорогу только на зеленый сигнал светофора, пользоваться пешеходными переходами и всегда внимательно смотреть по сторонам.

Спички, газ, электричество, лекарства — все это не игрушки. С электрическими и газовыми приборами нужно обходиться очень аккуратно. Лучше всего не использовать их, если дома нет взрослых.

Конечно, данный свод правил — далеко не полный . Заботясь о безопасности детей , родители могут создать несколько отдельных памяток, сгруппировав нормы поведения по разделам (например, правила пожарной безопасности , безопасность ребенка дома и на улице, правила дорожного движения для детей ).

Детская безопасность — важнейшая часть воспитания ребенка. Формирование у ребенка навыков безопасного поведения в сложных жизненных ситуациях — большой труд, однако посвящать этому достаточное количество времени обязан каждый родитель. К сожалению, уберечь детей от всех возможных видов опасности просто невозможно, но мама и папа вполне способны сделать все, чтобы подготовить ребенка к встрече с трудностями.

Какие меры безопасности следует соблюдать в детском саду или школе

1. Генетическая предрасположенность. Одна из основных причин детской тревожности — генетика. Если в семье были случаи тревоги или других психических расстройств, вероятность того, что ребенок также столкнется с подобными проблемами, значительно возрастает.
2. Семейная обстановка. Семейная атмосфера играет ключевую роль в развитии эмоционального состояния ребенка. Конфликты между родителями, чрезмерная критика или недостаток внимания вызывают у детей чувство беспокойства и неуверенности.
3. Школьные стрессы. Школьные нагрузки, страх перед контрольными работами и экзаменами, сложности в общении со сверстниками – все это может вызывать у детей стресс и тревогу.
4. Травмирующие события. Травмы — как физические, так и эмоциональные — оставляют глубокий след в психике ребенка. Это может быть что-то однократное или продолжительное: от потери близкого до постоянного издевательства со стороны других детей.
5. Навязанные страхи. Иногда тревожность у детей формируется под воздействием страхов или опасений, которые навязывают им окружающие – например, со стороны родителей или же через информацию из СМИ.
6. Недостаточное развитие навыков саморегуляции. Для того, чтобы успешно справляться со стрессом и эмоциями, необходимы определённые навыки саморегуляции. Если эти навыки не развиваются должным образом (что иногда происходит из-за перебарщивания в заботе), то любая стрессовая ситуация вызывает у ребёнка чрезмерную тревогу.

Как можно помочь ребенку справиться со стрессом и тревожностью, связанными с пандемией

• СМИ о нас
• Дети

После перенесённого ковида многие дети и подростки долго чувствуют себя плохо, большинство жалоб на головные боли, повышенную усталость, проблемы с памятью и сообразительностью, другие неврологические проблемы. Как им помочь?

Наш эксперт – врач-невролог, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Первого Московского медицинского университета им. И. М. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук Владимир Парфенов .

Коронавирусная инфекция – триггер, способный запустить практически любую патологию: начиная от аутоиммунных заболеваний и заканчивая инсультом. И возраст пациента тут не является «смягчающим обстоятельством». При этом от осложнений сложно защититься, ведь их нельзя предугадать. Надо ли в связи с этим паниковать? Нет! Быть начеку – да.

«Хвост» болезни

После заболевания, особенно если оно протекало тяжело, детям первым делом надо проверить дыхательную и сердечно-­сосудистую системы. При наличии длительно не проходящих неврологических симптомов (астения, головная боль, головокружения, бессонница, слабость и онемение в конечностях, снижение памяти) надо обратиться к неврологу. Врач должен убедиться, что ничего страшного с ребёнком не произошло. Ведь сильные головные боли и головокружения на поверку могут оказаться дебютом мигрени или другого заболевания.

Три причины успокоиться

Хотя осложнений после ковида может быть много, опасные для жизни у детей возникают редко. Большинство из них преходящие. Со временем молодой организм восстанавливается самостоятельно.

COVID‑19 – не единственная инфекция, способная спровоцировать осложнения. Тяжёлыми последствиями могут грозить ветрянка, грипп, дифтерия. Но к привычным инфекциям мы относимся спокойнее, и считаем, что умеем с ними бороться. Ковид вызывает осложнения чаще, чем другие возбудители, но не в разы.

Вирус SARS-CoV‑2 не является нейротропным, как вирус герпеса или клещевая инфекция, поэтому к поражению головного мозга по типу энцефалита и менингита приводит редко. Нервы поражаются опо­средованно – через иммунную систему или нарушения в сосудах. Механизм аутоиммунных нарушений при ковиде в упрощённом виде выглядит так: антитела, которые вырабатываются для защиты от вируса, бьют по самому организму. Среди аутоиммунных заболеваний часто встречается демие­линизирующее (затрагивающее оболочки нейронов) поражение периферических нервов – синдром Гийена – Барре. Его симптомы: мышечная слабость, парезы, нарушение чувствительности.

Вернуться в ЗОЖ

Волшебных лекарств, которые быстро сделают ребёнка бодрым и активным, нет. Ноотропы, растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник, гинкго билоба) не имеют надёжной доказательной базы. Витамины полезны, но давать их детям просто так, особенно в больших дозировках, нельзя. Сделайте анализы, которые подтвердят их дефицит, а врач пропишет дозы и сочетания.

В большинстве случаев никакого лечения ребёнку не требуется. Астения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности вызваны не прямым действием вируса, а сопут­ствующими болезни стрессом, обездвиженностью, детренированностью мышц, гипоксией, интоксикацией. В этом случае нужно помочь ребёнку адаптироваться к нормальной жизни.

Что нужно сделать?

• ограничить общение с гаджетами;
• наладить режим дня и сон;
• соблюдать питьевой режим;
• улучшить питание (особые продукты не нужны, полезно обогатить рацион белком – рыба, мясо, молочные продукты, цельнозерновые крупы, овощи и фрукты);
• обеспечить ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• добавить позитивных эмоций (общение с друзьями, подарки, прогулки и совместный досуг с родителями);
• постепенно увеличивать двигательные и интеллектуальные нагрузки (не надо пытаться за неделю наверстать всё, что пропущено в школе;
• не потворствовать лени (дети быстро вживаются в роль «мнимых больных», и это не так просто «вылечить»).

Важно!

Самое опасное послед­ствие ковида у детей и подростков – синдром мультисистемного воспаления. Характерные признаки:

• лихорадка в течение трёх суток и более;
• высыпания на коже или слизистых оболочках;
• снижение артериального давления, вплоть до шока;
• расстройство ЖКТ;
• миокардит, перикардит, поражения коронарных ­артерий.

Какие проблемы могут возникнуть у детей, если они заболели COVID-19

Пандемия привела к тому, что дети стали больше времени проводить в Сети, то есть вероятность того, что они столкнутся с той или иной опасностью, возросла. А таких опасностей в онлайн-пространстве немало. Вот некоторые из них.

Излишняя открытость

Интернет создает иллюзию анонимности, и дети могут не знать о возможных последствиях своих действий. Например, они могут опубликовать в социальной сети персональную информацию, позволяющую установить их личность, – то есть сведения, которые не стоит выставлять на всеобщее обозрение. Это может быть что угодно – от фотографий неловких моментов до домашнего адреса или семейных планов на каникулы. Дети также могут выложить в Сеть что-то такое, о публикации чего потом будут сожалеть.

Интернет-травля

Интернет-травля (также известная как кибербуллинг) может принимать разные формы. Ребенку могут, например, присылать электронные письма, SMS, сообщения в социальных сетях или мессенджерах с угрозами или оскорблениями, а могут даже взломать электронную почту или украсть аккаунт, чтобы навредить или унизить.

Груминг (домогательства)

Дети могут не знать, с кем на самом деле разговаривают в интернете. Интернет-домогательства могут представлять собой рассылку сообщений непристойного содержания, а иногда и материалов, призванных заманить ребенка на встречу в реальном мире. Преступники могут втянуть ребенка в непозволительные отношения или уговорить снимать себя на фото или

Фишинг

Электронные письма, с помощью которых преступники пытаются обманом заставить жертв перейти по вредоносной ссылке или открыть вредоносное вложение, называются фишинговыми. Для детей они особенно опасны, поскольку могут казаться сообщениями от знакомых людей, например друзей или родственников. Кроме того, для фишинга иногда используют мессенджеры или SMS – это называется SMS-фишингом (или «смишингом»).

Скрытые расходы в рекламе и встроенных покупках

Дети могут не опознавать скрытые попытки игр, приложений или веб-сайтов спровоцировать пользователей на траты. Например, в играх для мобильных устройств детей могут убеждать купить виртуальные предметы с карточки родителей. В коллективных исках такие игры называются « приложения-приманки ».

Экстремистские материалы

В интернете детям могут попасться материалы радикального и даже экстремистского характера – политические, религиозные, расистские, сексуально-дискриминирующие, а также собеседники с соответствующими взглядами.

Нежелательный, вредный или не соответствующий возрасту контент

Например, нецензурированная реклама в бесплатной игре, изображение с персонажами детского мультфильма в непристойной ситуации или форум, на котором обсуждают темы, не подходящие для детей.

Вредоносное ПО – это программы, которые устанавливаются без ведома или разрешения жертвы и могут доставить множество проблем. Киберпреступники часто обманом заставляют скачивать вредоносное ПО. Об одном способе, фишинге, мы уже говорили, но в арсенале у злоумышленников есть и другие, включая маскировку вредоносного ПО под игры, что особенно привлекательно для детей. Оградить компьютер вашего ребенка от такого вредоносного ПО поможет комплексное защитное решение на всех устройствах в доме.