Лишний вес ожирение причины и последствия. Симптомы избыточного веса

Лишний вес ожирение причины и последствия. Симптомы избыточного веса

Лишний вес и ожирение не появляются внезапно. Поначалу располневшие талия и бедра просто портят настроение, но не внушают тревоги. Как узнать, что проблема становится опасной и не терпит отлагательства?

Первые признаки

Обратите внимание на несколько тревожных признаков избыточного веса:

• По ночам появляется храп, сон становится беспокойным.
• Спорт, активный отдых уже не для вас – куда с такими габаритами!
• Появляются зоны целлюлита на животе и бедрах.
• Вам постоянно хочется есть, и если это не удается, возникает раздражение.
• Приступы гипертонии возникают все чаще.
• Беспокоят боли в спине, коленях, отекают ноги.
• Объём талии и вес растут, несмотря на ограничение в пище.

Заметив такие изменения в самочувствии, нельзя откладывать визит к врачу – с этого должно начинаться любое правильное похудение. Ожирение – сфера компетенции эндокринолога, только он может учесть все причины избыточного веса. Для перехода к правильному режиму питания полезно посоветоваться с диетологом, а создать стойкий мотив к похудению поможет психотерапевт.

Диагностика

Чтобы узнать, почему появился лишний вес, придется сделать анализы. Биохимическое исследование крови на уровень холестерина, глюкозы, инсулина покажет, насколько метаболические процессы отклонились от нормы, и как они влияют на появление избыточного веса. Анализ крови на гормоны установит, имеет ли избыточный вес эндокринную природу. Возможно, придется пройти курс лечения гормональными препаратами.

Ожирение последствия. Недуги, развитие которых провоцирует излишняя полнота

Статистические данные показывают, что толстяки болеют чаще, чем худые люди. При наличии лишнего веса заболевания протекают тяжелее: ожирение является фактором, усложняющим лечение. Кроме того, полные люди нередко имеют целый «букет» хронических недугов, создающих противопоказания к применению лекарственных средств. Список проблем со здоровьем, появлению которых способствует наличие лишних килограммов, очень велик. Назовем только главные из них:

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Ожирение создает постоянную нагрузку на позвоночник, суставы и кости ног. Представьте, что вы в течение нескольких лет круглосуточно носите на себе рюкзак весом 50-80 кг! В такой ситуации костно-мышечный аппарат разрушается, развиваются остеохондроз позвоночника, подагра, остеоартрозы и прочие болезни перегруженных конечностей;
2. Нарушения работы сосудов ног. Жировые отложения на животе (признак абдоминального ожирения, характерного для мужчин), способствуют застою крови в венах, что в сочетании с избыточным весом провоцирует появление варикозной болезни;
3. Патологии дыхательной системы. У толстяков часто наблюдаются храп и остановки дыхания во время сна (апноэ), они страдают синдромом гиповентиляции легких, что делает их очень восприимчивыми к сезонным простудным заболеваниям. Грипп и ОРВИ у полных людей протекают тяжело, с многочисленными осложнениями;
4. Проблемы в гормональной сфере. У тучных женщин нередко диагностируют избыток тестостерона и дефицит прогестерона, что нередко становится причиной аменореи и бесплодия. Гормональный дисбаланс провоцирует развитие и такой патологии, как поликистоз яичников;
5. Заболевания органов пищеварительного тракта. Люди, имеющие лишний вес, часто страдают гастритами, колитами, язвенной болезнью. Риск появления злокачественных новообразований желудка и кишечника у них возрастает на 55%;
6. Патологии печени и желчного пузыря. У женщин вероятность развития желчнокаменной болезни прямо пропорциональна индексу массы тела;
7. Панкреатит. Поджелудочная железа при избыточном весе испытывает чудовищную нагрузку. При этом быстро развивается патология, которая у толстяков переходит в хроническую форму и очень сложно излечивается;
8. Нарушения углеводного обмена. Наличие избыточной жировой клетчатки провоцирует сбои в работе механизма усвоения глюкозы. Возникает реальная опасность развития диабета второго типа. По мнению специалистов, у женщин в 75% случаев именно ожирение является причиной появления этой болезни;
9. Артериальная гипертензия. Риск возникновения проблем с давлением для полных людей возрастает на 3%. Клинически доказано, что каждые 10% увеличения массы тела дают прибавку давления в 6,5 мм ртутного столба;
10. Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. В данном случае опасно именно абдоминальное ожирение, особенно у женщин. Чем меньше разница между объемами талии и бедер, тем выше вероятность развития этих заболеваний, даже если избыточных килограммов набрано не очень много;
11. Ишемический инсульт у толстяков случается вдвое чаще, чем у людей, имеющих нормальный вес. Ожирение вызывает тромбоз глубоких вен, и прогноз лечения в данном случае неутешителен;
12. У женщин избыточный вес является фактором развития рака молочной железы;
13. Гиперурикемия (нарушение выработки мочевой кислоты и повышение ее уровня в крови). Полные люди нередко страдают почечнокаменной болезнью, которая является следствием сбоя в процессе метаболизма;
14. Кожные заболевания. У толстяков обычно нарушен жировой обмен. Это приводит к усилению работы потовых и сальных желез и появлению таких заболеваний, как угревая сыпь, пиодермия и т. д.;
15. Неврозы и депрессии. Люди, страдающие ожирением, зачастую недовольны своей внешностью. Они испытывают трудности при устройстве на работу и в процессе бытового общения. Низкая самооценка, плохое здоровье и проблемы в семье нередко приводят к нарушениям психики.

Лишний вес последствия. Физическое здоровье

Опасность лишнего веса заключается прежде всего в том, что он подрывает физическое здоровье человека. Становится провокатором различных заболеваний.

• Ожирение

Не успокаивайте себя, что ваш ИМТ менее 30, а значит, рано ещё бить в колокола (как рассчитать свой индекс массы тела мы рассказывали ранее ). Пройдёт совсем немного времени, и, если вы не будете предпринимать никаких мер для похудения, этого диагноза не избежать. Согласно статистике, в мире ежегодно умирает более 3 млн людей от заболеваний, спровоцированных ожирением: начиная инфарктом и заканчивая риском внезапной смерти.

• Сахарный диабет

У 90% диабетиков имеется лишний вес. Хотите вечно сидеть на специальной диете, вместо привычных сладостей есть искусственные заменители сахара, несколько раз на день проверять уровень глюкозы в крови и постоянно колоть инсулин? Что ж, тогда продолжайте полнеть. Но перед этим поговорите с тем, кто страдает от этой болезни, как он себя чувствует. Частое мочеиспускание, постоянные голод и жажда, головные боли, мышечная слабость — это далеко не весь список того, что вас ожидает.

• Сердечно-сосудистые заболевания

Жировая ткань в организме человека выполняет эндокринную функцию: адипоциты синтезируют такие вещества, как ингибитор активатора плазминогена-1, фактора некроза опухоли-альфа, интерлейкин-6. При лишнем весе их избыток является главной причиной образования атеросклеротических бляшек. Если добавить сюда повышенный сахар, который истончает стенки сосудов, и нарушение углеводного обмена, приводящее к сердечной недостаточности, картина становится ясной. Избыточная масса тела опасна тем, что в несколько раз увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний: атеросклероза, гипертонии, инфаркта (особенно актуально это для мужчин с пивным животом), ишемии и др.

• Апноэ

Лишний вес вреден и опасен ещё и потому, что является основной причиной данного заболевания. Мало кто осведомлён, что апноэ в 20% приводит к летальному исходу, когда внезапная остановка дыхания длится дольше обычного, и человек просто не может выйти из этого состояния. Днём апноэ тоже проявляется: больной чувствует себя постоянно невыспавшимся, испытывает слабость, у него снижается работоспособность, начинаются панические атаки.

• Дислипидемия

Неудивительно, что при лишнем весе в крови резко возрастает уровень липидов. Это весьма пагубно сказывается на здоровье. Самая главная опасность — в образовании тромбов. Если один из них оторвётся и перекроет сосуд, это закончится летальным исходом. Среди последствий: инсульт, инфаркт, ишемия, стеноз, стенокардия, аритмия, гипертония, атеросклероз, почечная недостаточность, трофические язвы, синдром перемежающей хромоты.

• Остеоартрит

Вред лишнего веса для женщин проявляется не только в обезображивании фигуры. Прежде всего это — повышенный риск дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Для мужчин это не так актуально, потому что их жировые отложения сосредоточены преимущественно в области брюшины, и от них страдают внутренние органы. У женщин адипоцитов много в бёдрах и ягодицах, что оказывает давление на суставы ног. Данные статистики: при избыточной массе тела риск остеоартрита повышается в 2 раза.

• Бронхиальная астма

Не так давно учёные доказали, что высокий показатель ИМТ — один из провоцирующих факторов для развития бронхиальной астмы. Механизм его влияния — в синтезе адипоцитами веществ, в избыточном количестве приводящих к воспалению дыхательных путей (лептина, фактор некроза опухоли-альфа, интерлейкина-6, высокочувствительного с-реактивного белка).

Помимо этого, опасными для здоровья последствиями избыточной массы тела медики называют такие заболевания:

• ранняя андропауза (климакс у мужчин);
• болезнь Альцгеймера;
• варикоз;
• гирсутизм, аменорея, нарушения овариально-менструального цикла у женщин;
• гепатоз;
• панкреатит;
• метаболический синдром;
• заболевания желчного пузыря;
• повышенный холестерин;
• снижение либидо (вплоть до импотенции у мужчин и фригидности у женщин);
• бесплодие.

Все вышеперечисленные последствия лишнего веса для физического здоровья человека в медицине называются метаболическими. Кроме них, есть ещё и механические. Как показала практика и подтвердили исследования, у полных людей чаще диагностируются боли в спине и суставах (опорно-двигательная система не справляется с избытком килограммов), плохо заживают раны, наблюдаются сильные отёки лица и ног, ну и, конечно же, целлюлит .

Ожирение лечение. Ожирение

Ожирение — это состояние организма, при котором происходит избыточное накопление жира, вследствие чего с избытком увеличивается масса тела. В результате того, что человек за сутки потребляет калорий больше, чем расходует, продолжительное время сохраняется положительный энергетический баланс.

Такое заболевание, как ожирение, необходимо лечить. Процесс лечения длительный и проходит под контролем врачей, направленным на снижение и стабилизацию массы тела, вследствие чего снижается риск возникновения различных заболеваний, таких как атеросклероз, сахарный диабет, гипертония. Чаще всего ожирение диагностируют у женского пола, возраст которых превышает 50 лет, при этом 30% населения всех развитых стран имеют проблемы с лишним весом, их индекс массы тела превышает 20% допустимой нормы.

Классификация ожирения

На сегодняшний день врачи определили четыре степени ожирения. При необходимости узнать стадию заболевания можно воспользовавшись показателями ИМТ.

Ожирение 1 степени — это превышение нормального веса тела на 10-30%. Для женщин нормальным ИМТ считается показатель 28-31, для мужчин ИМТ равен 30-32.

Ожирение 2 степени — это превышение нормального веса тела на 30-49%. Для женщин нормальным ИМТ считается 31-34,5, для мужчин ИМТ — 32,3-37,2.

Ожирение 3 степени — это превышение нормального веса тела на 50-99%. Для женщин нормальным ИМТ считается 35,5-47,3, для мужчин ИМТ —37,7-49,7.

Ожирение 4 степени — это превышение нормального веса тела на 100%. У женщин ИМТ составляет больше 47%, у мужчин — больше 49%.

Ожирение 3 и 4 считается серьезной болезнью, потому как ни один орган и система не может нормально функционировать при таком количестве жира в организме.

Осложнения ожирения

Так как ожирение — это заболевание эндокринной системы, оно дает осложнения сразу на несколько систем организма, в результате чего может развиться обширный комплекс осложнений:

1. Метаболический синдром — вызывает сердечнососудистые заболевания, связанные с непереносимостью тканями инсулина;
2. Нарушения желудочно-кишечного тракта — встречаются довольно часто и связаны с тем, что из желудка в пищевод поступает кислое содержимое;
3. Развитие сахарного диабета второго типа — развивается вследствие нарушения секреции инсулина клетками поджелудочной железы;
4. Инсульт — как следствие нарушения кровообращения в мозге;
5. Инфаркт — в результате отмирания участка сердечной мышцы;
6. Холецистит — воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
7. Онкологические осложнения — развивается в результате перерождения обычных клеток в опухолевые клетки.

Прогноз при ожирении

На начальных степенях ожирения (1и 2) прогноз работоспособности больного, а также избегания развития осложнений и результативности лечения — благоприятный, в том случае, если получилось нормализовать вес тела больного.

Если у больного диагностировано ожирение 3 или 4 степени, такое заболевание, зачастую протекает с неизлечимыми осложнениями и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например: ишемическая болезнь сердца и мозга, гипертония, болезни мочеполовой системы. Кроме этого, вследствие ожирения значительно сокращается продолжительность жизни больного. Основной причиной смерти при ожирении являются болезни сердца, пневмония и другие инфекции. Люди, которые страдают от тяжелой стадии ожирения, крайне плохо переносят оперативное лечение.

Профилактика ожирения

В качестве профилактики ожирения рекомендуется нормализовать питание и заниматься лечебной физкультурой. Не стоит ограничивать себя в еде, важно сократить потребление углеводов, содержащихся в сладких продуктах. Также важно, чтобы расход калорий в сутки был равен или превышал потребление калорий.

Степени ожирения у детей. Как лечить ожирение у детей и подростков

может быть проявлением тяжелых эндокринных нарушений.

Подростковый возраст (с 12 до 18 лет) характеризуется резким изменением функции эндокринных желез, быстрым увеличением размеров тела. Возрастающая двигательная и нервно-психическая активность, интенсивное нарастание массы и длины тела ведут к напряжению работы эндокринных желез, что может привести к возникновению эндокринопатий (проходят самостоятельно) или более серьезным сдвигам.

Прибавка массы тела, сопровождающаяся одутловатостью лица и отеками конечностей, могут быть проявлениями гипофункции щитовидной железы. При дисфункции коры надпочечников может возникнуть синдром Иценко-Кушинга: слабость, утомляемость, преимущественное отложение жира в области шеи в виде «загривка лося», в области спины, живота, лицо лунообразное с ярким румянцем на щеках.

Развивается остеопороз, артериальная гипертензия, стероидная кардиомиопатия. Нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, органическая церебральная патология (обусловленная антенатальным и интранатальным поражением ЦНС), повышенное внутричерепное давление, а также опухоли гипофиза могут приводить к нарушению работы гипоталамо-гипофизарной системы и сопровождаются возникновением нейроэндокринного ожирения у подростков, сопровождающимся недоразвитием половых органов.

Не происходит оволосения подмышек, лобка. У мальчиков могут возникнуть явления евнухоидизма: отмечается ожирение по женскому типу, с преимущественным отложением жировой ткани в области ягодиц и бедер, отсутствие огрубения голоса, гинекомастия (доброкачественное двустороннее увеличение молочных желез из-за дисбаланса уровня половых гормонов в крови – преобладают эстрогены), недоразвитие полового члена и органов мошонки.

Коллеги, от нечего делать я немного адаптировала американский консенсус по детскому ожирению. Предлагаю к обсуждению, после которого перенести его в раздел для пациентов.

Данный материал написан на основании Клинических рекомендации по Предотвращению и лечению детского ожирения Американской ассоциации эндокринологов, опубликованных в декабре 2008 года с учетом Российских особенностей

Почему необходимо выявлять и лечить ожирение?
Целью лечения детей с избытком массы тела и ожирением является предотвращение заболеваний, к которым оно может приводить: нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, дислипидемии и артериальная гипертензия.

Как ставится диагноз?
Для диагностики избытка массы тела и ожирения у детей используется индекс массы тела (ИМТ) (рассчитывается как масса тела в килограммах, деленная на квадрат роста в метрах) в соответствии с процентильными нормативными таблицами.
Избыток массы тела:
ИМТ ≥ 85-й процентили, но Ожирение:
ИМТ ≥ 95-й процентили для данного возраста и пола.

Учитывая отсутствие соответствующих нормативов, разработанных специально для России (в США, например, используют собственные нормативы CDC), в нашей стране наиболее приемлемы международные (Cole с соавт., 2000).

Ниже приведены нормативы ИМТ (сокращенный вариант) для детей и подростков в возрасте до 18 лет (показатели для мальчиков и девочек приведены через «/»).

Как ими воспользоваться?
Пример 1. Мальчик, 4 года, рост 105 см, вес 21,0 кг.
ИМТ=21/(1,05*1,05)=19,05 кг/м2. По таблице мы видим, что это больше 85-й процентили (17,55 – для мальчика 4 лет), но меньше 95-й процентили (19,29 – для мальчика 4 лет), что соответствует избытку массы тела.
Пример 2. Девочка, 14 лет, рост 150 см, вес 65 кг.
ИМТ=65/(1,50*1,50)=28,89 кг/м2. По таблице мы видим, что это больше 95-й процентили (28,57 – для девочки 14 лет), что соответствует ожирению.

Возраст (годы) – 85-я процентиль (М/Д) – 95-я процентиль (М/Д)
2 – 18,41/18,02 – 20,09/19,81
3 – 17,89/17,56 – 19,57/19,36
4 – 17,55/17,28 – 19,29/19,15
5 – 17,42/17,15 – 19,30/19,70
6 – 17,55/17,34 – 19,78/19,65
7 – 17,92/17,75 – 20,63/20,51
8 – 18,44/18,35 – 21,60/21,57
9 – 19,10/19,07 – 22,77/22,81
10 – 19,84/19,86 – 21,00/24,11
11 – 20,55/20,74 – 25,10/25,42
12 – 21,22/21,68 – 26,02/26,67
13 – 21,91/22,58 – 26,84/27,76
14 – 22,62/23,34 – 27,63/28,57
15 – 23,29/23,94 – 28,30/29,11
16 – 23,90/24,34 – 28,88/29,43
17 – 24,46/24,70 – 29,41/29,69
18 – 25,00/25,00 – 30,00/30,00

Какое обследование необходимо ребенку с избытком массы тела или ожирением?
Для определения плана обследования необходим очный осмотр, включающий измерение роста и массы тела, оценку полового развития, определение артериального давления и т.п. По результатам осмотра врач может назначить исследование гормонов, если будет подозревать, что причиной ожирения могло стать нарушение секреции каких-либо гормонов. Во всех остальных случаях проведение лабораторных исследований для поиска эндокринных причин ожирения у детей или подростков, как правило, нецелесообразно.