Топ-5 эффективных лекарств для лечения простатита. Схема лечения простатита при помощи лекарств

Топ-5 эффективных лекарств для лечения простатита. Схема лечения простатита при помощи лекарств

Антибактериальная терапия при лечении простатита

Первой линей терапии простатита является ликвидация воспаления. Антибиотики являются жизненно необходимым лечением при остром бактериальном простатите и рекомендуются при хроническом бактериальном простатите . Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться . Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение 4-6 недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков . Как правило, это происходит при остром бактериальном простатите.

Лечение альфа1-адреноблокаторами

Пациентам, которые жалуются на затруднённое мочеиспускание, выписывают альфа1-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря . Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, что может помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

Стандартная антибактериальная терапия в большинстве случаев не приводит к уменьшению количества рецидивов заболевания, в связи с чем часто применяют комплексный подход и также назначают вспомогательные препараты : биостимуляторы, экстракты различных растений и насекомых и их биологических компонентов, которые могут быть в форме ректальных свечей . Несмотря на большой арсенал лекарственных средств, эффективность их применения остаётся недостаточной.

.

Самое эффективное лекарство от аденомы простаты. Комбинированная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Информация только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Авторы: Л.М. Гориловский , д.м.н., профессор, К.М. Мирзоев , РМАПО, ГКБ №60, МоскваДоброкачественная гиперплазия предстательной железы ( ДГПЖ ) – распространенный морфологический диагноз, который устанавливается у 90% мужчин старше 80 лет, т.е. распространенность данного заболевания увеличивается с возрастом.

Симптомы нижних мочевых путей (СНМП) являются основным клиническим проявлением ДГПЖ и значительно ухудшают качество жизни пациентов. В ряде исследований показано, что тяжелые СНМП беспокоят пациентов сильнее, чем такие серьезные заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, стенокардия напряжения и др. 

Лечение ДГПЖ можно разделить на три основных направления: динамическое наблюдение, медикаментозная терапия, оперативное вмешательство. В связи с тем, что данному недугу подвержены мужчины пожилого возраста, часто имеющие тяжелые сопутствующие заболевания, необходимо назначать им эффективное и безопасное лечение, не только облегчающее симптомы, но и улучшающее качество жизни. 

Тяжелые СНМП беспокоят пациентов сильнее, чем такие серьезные заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, стенокардия напряжения.

В настоящее время обязательными диагностическими методами являются: 

- подробный анамнез;

- количественная оценка симптомов и «качества жизни» с помощью Международной шкалы оценки симптомов заболеваний простаты (IPSS);

- исследование уровня простатического специфического антигена (ПСА) и креатинина сыворотки крови;

- анализ мочи и секрета простаты;

- пальцевое ректальное исследование (ПРИ); 

- методы, направленные на выяснение возможности внутрипузырного роста (трансабдоминальная и трансректальная ультрасонография предстательной железы); 

- ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря; 

- урофлоуметрия; ультразвуковое определение количества остаточной мочи. 

Некоторым больным дополнительно необходимо назначение экскреторной урографии, цистографии, уретроцистоскопии, уродинамического исследования «давление - поток». Исходя из того что выбор метода диагностики позволяет найти адекватный метод лечения, рассмотрим их более подробно. 

Дифференциальную диагностику ДГПЖ необходимо проводить с заболеваниями, имеющими сходную клиническую симптоматику: стриктурой уретры, склерозом предстательной железы, раком предстательной железы, циститом, раком мочевого пузыря, камнями мочевого пузыря, нестабильностью детрузора. Клинический диагноз ДГПЖ может быть установлен при наличии хотя бы двух из нижеперечисленных признаков: умеренных или выраженных СНМП по результатам вопросников (IPSS?8); увеличении объема предстательной железы (V>30 мл); снижении максимальной скорости потока мочи (Qmax

Значительная часть симптомов ДГПЖ может быть связана с зависимым от массы тела повышением резистентности уретры, ведущим к ИВО, а также с возрастной дисфункцией мочевого пузыря.

Единственным эффективным методом борьбы с нарушениями мочеиспускания, обусловленными ДГПЖ, долгие годы было хирургическое лечение, а трансуретральная резекция простаты стала «золотым стандартом» лечения этого заболевания.

У мужчин с объемом простаты более 50 мл в 5 раз больше риск развития умеренных или выраженных СНМП и в 3 раза выше вероятность наличия выраженной ИВО, проявляющейся снижением Qmax

Единственным эффективным методом борьбы с нарушениями мочеиспускания, обусловленными ДГПЖ, долгие годы было хирургическое лечение, а трансуретральная резекция простаты стала «золотым стандартом» лечения этого заболевания. Интерес урологов к вопросам медикаментозной терапии расстройств мочеиспускания резко возрос в начале 1990-х гг., и с тех пор популярность этого подхода неуклонно растет. Клинические исследования показали, что терапия ингибиторами 5- α -редуктазы (5-АР) и  α -1-адреноблокаторами способна существенно снизить выраженность СНМП, обусловленных ДГПЖ, и увеличить скорость потока мочи.  α -адреноблокаторы уменьшают тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простаты и заднего отдела уретры. Механизм действия ингибиторов 5-АР заключается в блокаде перехода тестостерона в его активную форму – дигидротестостерон (ДГТ), что приводит к уменьшению объема предстательной железы, снижению риска прогрессирования заболевания и улучшению симптоматики со стороны нижних мочевых путей.  α -адреноблокаторы уменьшают тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простаты и заднего отдела уретры, не влияя на патогенез развития ДГПЖ. Высокая эффективность медикаментозной терапии ДГПЖ доказана в ходе многочисленных клинических исследований продолжительностью от 3 до 5 лет.

Ингибиторы 5- α -редуктазы (5-АРИ) и  α -блокаторы составляют основу медикаментозного лечения аденомы простаты. Из числа применяемых для консервативного лечения мужчин, страдающих ДГПЖ, препаратов на патофизиологические механизмы, лежащие в основе заболевания, способны влиять только 5-АРИ.

Различные и комплементарные механизмы действия 5-АРИ и  α -блокаторов являются мощным, рациональным обоснованием для комбинированной терапии. Анализ крупномасштабных клинических исследований показывает, что уровень сывороточного ПСА является мощным предиктором ответа пациента на лечение 5-АРИ. 

Пороговый уровень ПСА 1,5 нг/мл предложен для идентификации пациентов, имеющих риск прогрессирования ДГПЖ. Есть мнение, что 5-АРИ могут являться терапией первого выбора для пациентов с симптоматической прогрессирующей ДГПЖ, определяемых, как имеющие объем ПЖ  α 30 мл и/или ПСА  α 1,5 нг/мл. По результатам исследования MTOPS был сделан вывод, что в режиме монотерапии к стойкому уменьшению риска развития ОЗМ и необходимости оперативного вмешательства у больных ДГПЖ в сочетании с улучшением симптоматики и увеличением скорости потока мочи приводит только применение ингибиторов 5-АР. Комбинированная терапия ингибиторами 5-АР и  α -1-адреноблокаторами позволяет добиться наиболее выраженного положительного эффекта по сравнению с другими исследовавшимися схемами лечения ДГПЖ. В ходе недавнего анализа данных исследования MTOPS было продемонстрировано, что комбинированная терапия 5-АРИ и  α -блокаторами может иметь преимущества у пациентов с объемом ПЖ  α 25 мл и ПСА  α 1,5 нг/мл и настоятельно рекомендуется при размере ПЖ  α 31 мл и уровне ПСА  α 1,5 нг/мл. 

Анализ крупномасштабных клинических исследований показывает, что уровень сывороточного ПСА является мощным предиктором ответа пациента на лечение 5-АРИ. 

Международное мультицентровое исследование COMBAT – первое широкомасштабное длительное клиническое испытание, оценивающее эффективность и безопасность двойного 5-АРИ дутастерида в комбинации с  α -блокатором тамсулозином и исследующее долгосрочную эффективность комбинированной терапии у пациентов, имеющих риск прогрессирования заболевания, со среднетяжелыми и тяжелыми симптомами и увеличенной предстательной железой. В настоящее время завершен 2-летний период исследования, результаты которого свидетельствуют о значительном преимуществе в улучшении симптомов при использовании комбинированной терапии по сравнению с монотерапией каждым препаратом в течение первых 12 месяцев лечения. Статистически значимое (p

Таким образом, учитывая все самые современные тенденции в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, следует отдавать предпочтение комбинированной терапии проверенными и эффективными препаратами.

Новейшее лекарство от простатита. Лечение простатита - самые эффективные методы

Лечение аденомы предстательной железы направлено на то, чтобы облегчить симптомы нижних мочевыводящих путей, улучшить качество жизни больного и предупредить развитие осложнений болезни. Пациентам с маловыраженными симптомами, не ухудшающими качество жизни, зачастую назначают тактику динамического наблюдения с регулярными обследованиями у уролога, который контролирует течение заболевания и дает рекомендации, как остановить рост аденомы простаты. В этот период внимание акцентируют на немедикаментозной терапии.
Вышеописанные методы могут быть дополнением к консервативному лечению, которое представляет собой прием следующих лекарственных средств:

• Альфа-блокаторов (Тамсулозина, Альфузозина);
• Ингибиторов 5-альфа-редуктазы (Финастерида);
• Ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (Силденафила);
• Сочетания ингибиторов 5-альфа-редуктазы и альфа-блокаторов;
• Блокаторов мускариновых рецепторов или М-холинолитиков.

Пациентам с аденомой предстательной железы в запущенной стадии рекомендуется проведение хирургического лечения, которое может выполняться несколькими методами: трансуретрального иссечения, трансуретральной резекции и удаления простаты.Существуют определенные показания к применению хирургического лечения:

• Повторяющаяся задержка мочи;
• Почечная недостаточность, спровоцированная аденомой простаты;
• Камни в мочевом пузыре;
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• Повторяющаяся гематурия.

Кроме того, оперативное вмешательство необходимо пациентам при отсутствии эффективности от медикаментозного лечения.В ходе консервативной терапии или в постоперационный период больным необходим постоянный врачебный контроль с проведением стандартных исследований (определения скорости тока мочи, УЗИ, анализа на уровень ПСА).

Израильский препарат от простатита. Методы лечения аденомы простаты в Израиле

Пациент с аденомой простаты имеет более высокий риск развития рака простаты , поэтому необходимо проходить регулярные осмотры и после завершения лечения. Специалисты израильской клиники Ихилов подбирают минимально инвазивный методики лечения.

Лекарственные препараты

Лекарства являются наиболее распространенным способом лечения умеренных симптомов гиперплазии предстательной железы. Они применяется только у пожилых пациентов, т.к. угнетают либидо.

• Альфа-блокаторы. Блокируют синтез тестостерона, расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты и облегчают мочеиспускание.  Альфа-блокаторы действуют быстро. Через день или два пациент чувствует облегчение оттока мочи и потребность мочиться реже. Противопоказаны пациентам с бронхиальной астмой.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (дегидрогеназы) фермента, превращающего неактивный тестостерон в активный дегидротестостерон. Эти лекарства действуют медленно, вызывая уменьшение объема простаты. Прием препаратов вызывает сексуальные побочные эффекты — импотенцию (эректильную дисфункцию), снижение полового влечения или ретроградную эякуляцию.
• Комбинированная терапия более эффективна, т.к. сочетает в себе быстрый эффект от приема альфа-блокаторов и отсроченный эффект от приема ингибиторов 5-альфа-редуктазы.
• Ингибитор фосфодиэстеразы используется для лечения импотенции (эректильной дисфункции). Он также может быть использован в качестве средства для лечения гиперплазии предстательной железы. Его нельзя принимать в комбинации с альфа-блокаторами и нитратами (нитроглицерин).

Как лечить простатит самостоятельно форум. Симптомы простатита у мужчин

Симптомы простатита способны сделать жизнь мужчины невыносимой. Быстро справиться с проблемой помогут опытные врачи.

Воспаление тканей предстательной железы (простаты) называется простатитом. Простата – орган внутренней секреции, который влияет на несколько процессов мочеполовой системы мужчины. При ее воспалении наблюдаются нарушение мочеиспускательной функции, сложности с потенцией, либидо и семяизвержением. Проявления простатита значительно ухудшают качество жизни, влияют на детородную функцию. По статистике, на сегодняшний день воспаление простаты является самым распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин.

Признаки простатита

Проявления заболевания могут быть как острыми, так и почти не заметными. Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, пусть и незначительные, лучше безотлагательно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Нарушения микции: частые позывы , особенно в период ночного сна, слабая или прерывистая струя, болевые ощущение, сопровождающиеся затрудненным мочеиспусканием .

Боль внизу живота, которая отдает в задний проход, мошонку, промежность.

Снижение либидо, ухудшение потенции или половая дисфункция.

Изменение консистенции, цвета, количества эякулята, сложности с семяизвержением.

При выявлении у себя признаков и симптомов простатита у мужчин не занимайтесь самолечением и не пользуйтесь рекомендациями из интернета .В лучшем случае они вам не помогут, в худшем – могут навредить. К тому же, несвоевременное обращение к врачу провоцирует усугубление состояния.

Признаки разных типов простатита

По характеру течения выделяют:

острый;

хронический простатит.

Характерные симптомы острого простатита:

лихорадка, резкое повышение температуры тела (до 40 градусов);

сильные головные боли, слабость, утомляемость, раздражительность;

болевые ощущения в паху, спине, при мочеиспускании, частые позывы;

изменение качеств мочи (становится более мутная, вязкая, с примесью крови), возникают необычные выделения из уретрального канала.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, острый простатит может спровоцировать осложнения:

абсцесс в теле простаты;

везикулит (воспаление семенных пузырьков);

колликулит (воспаление семенного бугорка);

возникновение рубцов и спаек в железе и семенном канатике;

застойные процессы в тканях предстательной железы;

пиелонефрит, цистит ;

бесплодие ;

онкология.

Особенностью хронической формы является размытие клинических проявлений и симптомов простатита. Проявления схожи с острой формой, но имеют вялотекущий характер. Причины возникновения патологии, как правило, абактериальный простатит, простатоз (застой крови в сосудах).

Диагностика и лечение

Воспаление предстательной железы имеет характерную клиническую картину. Опытный врач-уролог без труда установит диагноз после сбора анамнеза, осмотра и пальпации, лабораторных и инструментальных исследований (общие и бактериальные анализы мочи и крови, исследование крови на ПСА , забор секрета простаты, спермограмма, УЗИ).

В случае, когда пациент вовремя обращается к специалисту, лечение простатита предполагает комплексный подход и дает отличные результаты.

Клиника Dr.AkNer оснащена современным высокотехнологичным оборудованием для диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Квалифицированные деликатные доктора окажут эффективную и наиболее подходящую вам помощь.

Что нельзя делать при простатите. Можно ли заниматься сексом при простатите?

Бытует миф о том, что секс при простатите наносит вред. У ряда пациентов заниматься им при простатите не получается только потому, что снижается либидо и появляются проблемы с эрекцией. Но в остальном при простатите секс нужен, чтобы избежать дополнительных застойных процессов в простате.

Польза секса при хроническом простатите

Половая активность при лечении простатита способна улучшить состояние и поддержать терапевтическую тактику. Эякуляция сопровождается мощным сокращением мускулатуры малого таза и мышц предстательной железы, что оказывает положительное влияние на кровообращение органа и препятствует застойным процессам.

Рекомендация заключается только в том, чтобы заниматься сексом только с одним партнером. Контакт с новой микрофлорой опасен провокацией нового обострения патологии.

Как простатит влияет на секс

Если заболевание в острой фазе, пациент может страдать от следующих симптомов:

• боли в области живота;
• жжение в промежности;
• болезненность при мочеиспускании;
• повышение температуры тела;
• слабость, вялость.

В этом случае сложно достичь сексуального возбуждения без дискомфорта.

При хроническом простатите заниматься сексом рекомендовано. Но иногда половой акт сопровождается преждевременным семяизвержением , что следует учесть.

Секс при бактериальном простатите

В этом случае интимная близость может усугубить симптоматику заболевания. Пациент рискует распространить инфекцию на мочевыделительную систему, а это опасно дальнейшими осложнениями:

• пиелонефрит ;
• импотенция;
• бесплодие;
• цистит ;
• уретрит.

Особый контроль нужен, если инфекционный простатит получен в результате ЗППП. Реагировать на инфицирование нужно при первых же симптомах, так как хроническая патология лечится значительно сложнее.

Можно ли заниматься сексом при обострении простатита

Если после секса обострился простатит или пара планирует зачатие, когда у мужчины продолжается острая фаза патологии, стоит повременить с половой жизнью.

Окончательный вывод зависит от типа заболевания, причины, которая его спровоцировала – уролог, который занимается ведением пациента, сможет ответить, когда можно заниматься сексом при обострении простатита. Самостоятельно такое решение желательно не принимать, чтобы не усугубить состояние.