Выявлен новый симптом COVID-19. Ученые выявили характерный для привившихся новый симптом COVID-19

Выявлен новый симптом COVID-19. Ученые выявили характерный для привившихся новый симптом COVID-19

Британские ученые выявили новый симптом коронавируса , характерный для привившихся от инфекции. Такие выводы они сделали на основе данных исследования симптомов COVID-19 на базе приложения ZOE COVID Symptom Study, результаты которого опубликованы на сайте ресурса.

По медицинским показаниям: при каких заболеваниях рекомендуется привиться от коронавируса

Многие болезни относятся к так называемым возрастным и часто развиваются у людей старшего возраста

Специалисты указали, что, несмотря на эффективность вакцин от коронавируса, даже у тех, кто ранее прививался, существует риск заболеть. У таких пациентов, отметили ученые, заболевание может проявиться через частое чихание.

«Хотя основными симптомами являются потеря обоняния (аносмия), кашель, лихорадка, головные боли и усталость, мы обнаружили, что частое чихание является более частым признаком инфекции у тех, кто был вакцинирован», — говорится в сообщении.

При этом исследователи указали, что у непривитых, как правило, частое чихание считается признаком не коронавируса, а скорее простуды или аллергии. Людям необходимо помнить, что связь между чиханием и коронавирусом не является доминантным признаком заболевания, поэтому им следует быть внимательным к другим симптомам болезни независимо от прохождения вакцинации. Исследователи напомнили, что частыми признаками коронавируса могут быть высокая температура, озноб, сильный кашель, аносмия, потеря или изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), а также головная боль.

21 июня сообщалось, что врачи описали специфические симптомы, характерные для индийского штамма коронавирусной инфекции. По словам инфекциониста Абдула Гафура, у зараженных дельта-вариантом SARS-CoV-2 часто наблюдается диарея. Он уточнил, что подобный симптом встречался в первую волну пандемии гораздо реже.

Кроме того, британские специалисты также сообщили о возникновении у пациентов тромбов, провоцирующих гангрену, нарушении слуха и тяжелых расстройствах желудка.

12 июня ученые из Королевского колледжа Лондона заявили, что индийский вариант SARS-CoV-2 больше напоминает обычную простуду, симптомы которой практически не проявляются, и при появлении признаков недомогания людям также необходимо делать тест на коронавирус.

Управление здравоохранения Англии сообщило, что индийский штамм («дельта») на 60% заразнее британского (кентского), который привел к третьей волне пандемии в Европе. Отмечалось, что главной защитой от индийского варианта является полная вакцинация.

Индийскую мутацию COVID-19 выявили в марте. По данным на 22 июня, индийский штамм выявлен в 92 странах мира.

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф , а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8-800-2000-112.

Укажите симптомы которые могут быть у пациента с подозрением на covid19. Последовательность диагностики при подозрении на заболевание COVID-19

Любой пациент с подозрением на наличие новой коронавирусной инфекции должен проконсультироваться с врачом. При этом врач обязан обеспечить целый ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя следующее.

1. Cбор жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза:
   • зарубежные поездки за 14 дней до первых симптомов,
   • контакт с лицами в подтвержденным лабораторно SARS-CoV-2.
2. Физикальное обследование с установлением степени тяжести состояния пациента:
   • термометрия,
   • оценка сознания,
   • определение частоты дыхательных движений (ЧДД),
   • частоты сердечных сокращений (ЧСС) и т.д.
3. Лабораторная диагностика этиологическая:
   • выявление PHK вируса методом ПЦР (мазки из носа и ротоглотки).
4. Лабораторная диагностика общая:
   • общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула),
   • биохимический анализ крови,
   • исследование уровня C-реактивного белка и прокальцитонина, так как он коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии.
5. Инструментальная диагностика общая:
   • Компьютерная томография (KT) органов грудной клетки.
   • Пульсоксиметрия для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. Пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SрO2 менее 90%) рекомендуется исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата.
   • Пациентам с признаками ОДН рекомендуется выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения, D-димера и активированного частичного тромбопластинового времени.
   • Электрокардиография (ЭКГ) в стандартных отведениях рекомендуется всем пациентам. В настоящее время известно, что вирусная инфекция и пневмония помимо декомпенсации хронических сопутствующих заболеваний увеличивают риск развития нарушений ритма и острого коронарного синдрома, своевременное выявление которых значимо влияет на прогноз. Кроме того, определенные изменения на ЭКГ (например, удлинение интервала QT) требуют внимания при оценке кардиотоксичности ряда антибактериальных препаратов (респираторные фторхинолоны, макролиды), противомалярийных препаратов, применяемых в настоящее время в качестве этиотропных препаратов для лечения COVID-19.

COVID-19 лечение. Краткое описание

Утверждаю
Заместитель Министра здравоохранения
Российской Федерации
Е.Г. КАМКИН
ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)
ВВЕДЕНИЕ
В конце 2019 года в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй), возбудителю которой было дано временное название 2019-nCoV.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г. присвоила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, - COVID-19 ("Coronavirus disease 2019"). Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции - SARS-CoV-2.
Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены. Известно, что наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является двусторонняя пневмония, у 3 - 4% пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).
Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на материалах по диагностике, профилактике и лечению COVID-19, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского, американского и европейского центров по контролю за заболеваемостью, анализе отечественных и зарубежных научных публикаций, нормативно-правовых документах Минздрава России и Роспотребнадзора.
Методические рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций и их структурных подразделений, врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-инфекционистов, врачей-педиатров, врачей-акушеров-гинекологов, врачей-реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционных стационаров, врачей скорой медицинской помощи, а также иных специалистов, работающих в сфере организации оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19.

Количественный тест на антитела к COVID-19. Два антитела - пошел на поправку

Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?

Леонид Дьяков : Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.

Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее - они атакуют вирус, не дают ему развиваться и "отравлять" организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.

Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.

То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?

Леонид Дьяков : Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.

Далее, в графе "Дополнительная информация", вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: "ОПсыв 0,0338; КП 1,45". Что кроется за этим?

Леонид Дьяков : А далее есть еще графа "Референтные значения", и там написано "не обнаружено". Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы - они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут - 0,03…

От чего зависит количество антител в организме?

Леонид Дьяков : От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое - проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.

Ig g к COVID-19 интерпретация количественный анализа. Как расшифровывать результаты анализов на антитела к COVID-19 — руководство «ФВ»

До недавнего времени лишь врачи и иммунологи знали, как перевести показания тестов на антитела в понятные категории — «болею», «переболел», «не сталкивался с вирусом». Но эта задача под силу каждому. Объясняем, как расшифровывать результаты анализов самостоятельно.

Тестирование бывает двух видов: качественное или количественное определение антител в крови. Экспресс-тесты — качественные. Они показывают наличие или отсутствие антител и работают подобно тесту на беременность.

Количество же антител определяют в специальных лабораториях с помощью и ммуноферментного анализа ( ИФА).

Ранние антитела или иммуноглобулины M

Антитела также называют иммуноглобулинами. Иммунная система вырабатывает два вида антител: ранние и поздние. После столкновения с вирусом в течение 3-4 дней начинает вырабатываться иммуноглобулин М. Это ранние антитела, которые со временем заменяются поздними.

Уровень ранних IgМ-антител постепенно растет, достигает пикового значения на 2-3 неделе, затем снижается. В крови подобные антитела определяются непродолжительное время, примерно 3-4 недели, иногда – чуть дольше.

Наличие IgМ говорит о недавнем контакте с вирусом или начале заболевания.

Поздние антитела или иммуноглобулины G

На смену ранним антителам приходят поздние, которые определяют долгосрочный иммунитет. Это иммуноглобулин G. Он появляется через две недели после контакта с вирусом и остается в крови надолго.

Наличие Ig G говорит о перенесенном заболевании

Как расшифровывать результаты тестов на антитела и вирус?

Тестирование на вирус	Тестирование на антитела	Интерпретация
IgM	IgG
‒	‒	‒	Контакта с вирусом не было
‒	+	‒	Контакт с вирусом состоялся недавно, начальная стадия или бессимптомное течение
+	+	‒
+	+	+	Активная стадия Период выздоровления От момента контакта могло пройти уже 2-3 недели при бессимптомном течении
‒	+	+
‒	‒	+	Стадия выздоровления, Перенесенное в прошлом заболевание От момента контакта с вирусом могло пройти больше 3 недель при бессимптомном течении

Как расшифровывать результаты ИФА-тестов на антитела?

Что означают числовые значения I g M и I g G*?

I g M gG

I g M от 1 до 2 и I g G

I g M ≥ 2 и I g G

IgM

IgM ≥ 1 и IgG ≥ 10 ‒ сомнительный результат: наличие антител к вирусу говорит о перенесенном заболевании, антитела IgM могут говорить о нахождении вируса в организме. Рекомендуется повторное тестирование через 7 дней.

Выявлен новый симптом характерный только для привитых. Какие новые симптомы появились у пациентов с коронавирусной инфекцией?

Фото: depositphotos/AndreyPopov

По словам Владимира Болибока, сейчас COVID-19 очень схож по симптомам с энтеровирусной и ротавирусной инфекциями. Начинается болезнь с повышения температуры тела и головной боли, а также сопровождается достаточно выраженными желудочно-кишечными симптомами, уточнил он.

"Многие жалуются на боли в животе. Это не что-то особенное, потому что при гриппе тоже такая симптоматика может быть, но для нынешней ситуации, вероятнее всего, это симптомы COVID-19", – подчеркнул специалист.

Вместе с тем врач добавил, что некоторые типичные признаки коронавирусной инфекции выявляют все реже.

Раньше люди понимали то, что они заболели, только по пропаже обоняния. Например, в одной семье супруги узнали, что одновременно заразились только по тому, что жена сварила кофе, но они оба не чувствовали его аромата. Сейчас такое гораздо реже встречается.

Владимир Болибок

врач – аллерголог-иммунолог

Также иногда у пациентов происходит воспаление фолликулы задней стенки глотки и образуется сосудистая сетка. "Она не у всех встречается, но на определенном этапе возникает у пациентов как раз во время первой стадии заболевания", – рассказал специалист.

Кроме того, врач посоветовал насторожиться тем людям, которые обычно очень редко болеют гриппом и другими респираторными заболеваниями.

Врач-иммунолог Николай Крючков добавил, что для COVID-19 также характерны симптомы тромбозов, которые обычно не встречаются при других ОРВИ.

Выявлен новый симптом. "Пришлось уволиться с работы" Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов

Я заболел в начале июня 2020 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом.В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый "звонок" был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало.Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил.