Особенности лечения хронического простатита. Виды простатита

По остроте воспалительного процесса и длительности течения заболевания простатиты делятся на два вида: острые (длительность которых составляет не более 3-х месяцев) и хронические. Причины острых простатитов, особенности изменений в железе на разных стадиях, симптомы хорошо изучены, разработаны достаточно эффективные методы лечения. В отношении же хронических простатитов на сегодняшний день остается больше вопросов, чем ответов – это касается и диагностики, и лечения заболевания.

Острый простатит: симптомы, стадии, причины

Острый простатит встречается у 5-10% мужчин, чаще всего в возрасте 20-42 лет. При грамотном лечении болезнь длится не более 3 месяцев. Симптомы простатита выражены очень ярко, что в большинстве случаев заставляет пациента немедленно обратиться к врачу.

Острый простатит характеризуется такими яркими симптомами:

Местные проявления – боли внизу живота, промежности, головке полового члена, прямой кишке, боль может отдавать в поясницу и копчик. Из-за воспалительного отека простаты сужается просвет проходящего через железу мочеиспускательного канала, возникают трудности и боль при мочеиспускании. Может развиваться острая задержка мочи, при которой пациент не может мочиться самостоятельно (необходима госпитализация и введение катетера).
Общие – высокая температура, слабость, жажда, тошнота, рвота, помутнение сознания и др.

Существуют три формы (или иначе их можно назвать стадии ) острого простатита: катаральный, фолликулярный и паренхиматозный. Как отдельную форму выделяют также абсцесс (гнойник) предстательной железы (Н.А. Лопаткин, 2002 г.). Они отличаются глубиной поражения ткани простаты, выраженностью воспалительного процесса и симптомов болезни:

Сначала поражается слизистая оболочка выводных протоков – канальцев, через которые секрет простаты выводится в мочеиспускательный канал. Развивается катаральный простатит .
В воспаление вовлекаются сами железы, которые отвечают за выработку секрета, – фолликулярный простатит .
Воспаление распространяется на большую часть органа – развивается паренхиматозный простатит.
Течение острого простатита может осложняться развитием гнойника – абсцесса простаты . Это самая грозная форма болезни, т.к. при отсутствии грамотного лечения инфекция может попасть в кровь – микробы разносятся по организму и заражают кровь (развивается сепсис) с высокой вероятностью смертельного исхода .

Лечение хронического простатита. Хронический простатит

Хронический простатит – заболевание, связанное с воспалительным процессом предстательной железы, которое из-за неверного лечения длится уже больше 3-6 месяцев.

Для патологии характерны смазанная симптоматика, вялое течение с периодическими периодами обострения.

Строение и функции предстательной железы

Предстательная железа (простата) – гормонозависимый орган мужского организма, располагающийся между прямой кишкой и мышечной диафрагмой мочевого пузыря, между семенными пузырьками и лобковым симфизом.

Простата напоминает по форме почти созревший плод каштана: две доли соприкасаются в области перешейка, от него отходят семявыносящие протоки. На предстательной железе почти по центру проходит тонкая и не глубокая вертикальная бороздка.

Простата выполняет сразу несколько важных для репродукции функции:

Вырабатывает секрет, составляющий 30% объема спермы и обеспечивающий ее жидкое состояние;
Перекрывает мочеточник при половом контакте;
Защищает от проникновения в мочевыводящие пути и почки болезнетворных микроорганизмов.

Из-за патологии в тканях предстательной железы в первую очередь страдает эректильная функция. Кроме того, простата окружена и пронизана многочисленными ответвлениями нервных волокон.

Из-за воспаления (простатита) появляется отек, опухлость тканей органа, которые сжимают нервные пучки. Мужчина испытывает сильную боль.

Чем отличается хроническая форма простатита от острой?

Врачи применяют термин «хроническая форма» для противопоставления другому термину – «острая форма». То есть, при остром течении патологии симптоматика ярко выражена, признаки интенсивны. При хроническом – смазана, например, без повышения температуры и других признаков интоксикации.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Причины хронического простатита

Первоначальная причина – развитие воспалительного процесса, вызванного инфекцией или нарушением выработки гормонов. Мужчина редко обращается к урологу с деликатной проблемой. Излишнее стеснение приводит к осложнениям.

Без грамотной терапии, например, при приеме обезболивающих без устранения первопричины, патология переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического простатита

Главный симптом хронического простатита – постоянная ноющая боль в области крестца, промежности, внизу живота. Она усиливается при мочеиспускании, иррадиирует в головку полового члена. Часто диагностируется неполное опорожнение мочевого пузыря, ослабление напора струи мочи или ее прерывание.

Мужчина старается ходить в туалет как можно реже, чем еще больше усугубляет ситуацию: скапливающаяся моча – источник развития инфекций. По этой же причине он отказывается от половой близости: при семяизвержении возможно стихание мучительных ощущений, но уже через минуту они вернутся с еще большей интенсивностью.

Также к симптомам хронического простатита врачи относят:

Появление в моче крови, гноя;
Выделения из уретры при дефекации;
Жжение и зуд в мочевыводящем канале;
Повышенная потливость в области промежности;
Учащенная эрекция без сохранения во время полового акта;
Быстрое семяизвержение;
Снижение либидо;
«Стертые» оргазмы.

На фоне этих признаков развивается стресс, депрессия, бессонница. Если не лечить патологию, репродуктивная функция нарушается полностью.

Цены на услуги уролога

Блокада семенного канатика

800 руб.

ВЛОК (лазерное облучение крови)

1000 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)

600 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)

1200 руб.

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)

300 руб.

Замена катетера Пеццера

900 руб.

Замена катетера Фолея

700 руб.

Инстилляция мочевого пузыря/уретры

800 руб.

Инстилляция уретры и мочевого пузыря

800 руб.

Катетеризация мочевого пузыря

600 руб.

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами

25 000 руб.

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)

25 000 руб.

Лазер местно

700 руб.

Лазер ректально/уретрально

700 руб.

Лечение мужского бесплодия

25 000 руб.

Лечение пиелонефрита

15 000 руб.

Лечение цистита (комплексно)

10 000 руб.

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)

от 15 000 руб.

Универсальный антибиотик для лечения простатита. Бактериальный простатит

Бактериальный простатит представляет собой воспалительный процесс предстательной железы.

Может быть спровоцирован неспецифической или специфической патогенной микрофлорой бактериального происхождения.

К патологии предрасположены мужчины:

со склонностью к беспорядочным половым контактам
страдающие фимозом
которые перенесли процедуры с нарушением требований антисептики

Причины развития бактериального простатита

Наиболее распространенной причиной появления бактериального воспаления железы является проникновение патогенов в ткани органа.

В зависимости от типов возбудителей различают следующие группы инфекций:

Неспецифическую. Воспалительный процесс могут спровоцировать стрепто- стафилококковую инфекцию, палочку протея, кишечную, клебсиеллу.
Специфическую. Патогенная микрофлора проникает в урогенитальный тракт мужчины во время сексуального контакта с носителем возбудителей инфекционного заболевания. Специфическая инфекция передается половому партнеру при незащищенном сексе. К таким бактериям относят микоплазменную и уреаплазменую инфекции, хламидий и других патогенов.

Можно ли заразиться, если патология вызвана неспецифической инфекцией?

Проникать в ткани простаты возбудители могут различными способами.

Для инфицирования организма неспецифическими патогенами, характерны следующие пути проникновения в предстательную железу:

с током крови (гематогенным путем)
с лимфой (лимфогенным)

Следовательно, заражение половым путем невозможно.

Заболевание может быть вызвано одновременным проникновением в железу различных бактериальных патогенов.

Распространение специфической инфекции к внутренним гениталиям мужчины происходит из уретры по восходящему пути.

Провоцирующими факторами развития заболевания у мужчины являются:

низкий иммунитет;
переохлаждение организма, особенно нижней части туловища и ног;
отсутствие регулярной сексуальной жизни;
заболевание пиелонефритом, циститом;
злоупотребление вредными привычками оказывает негативное влияние на деятельность иммунной системы;
малоподвижный образ жизни приводит к развитию застойных процессов, увеличивая риск поражения простаты;
состояние стресса;
патологии эндокринной системы;
физические переутомления;
наличие хронических инфекций.

Формы бактериального простатита

Различают острое и хроническое течение бактериального простатита.

Если процесс носит острый характер, то он может протекать в:

в виде катаральной формы
фолликулярной
паренхиматозной форме

При этом признаки поражения железы отчетливо выражены.

Хронический простатит носит чаще бессимптомный характер.

Также бывает:

Калькулезный простатит, при котором в железе и протоках формируются конкременты.
Конгестивный, возникающий при застойных явлениях в малом тазу. Патология не связана с инфекцией.

✔ Острый воспалительный процесс

Симптоматика обострения заболевания проявляется следующим образом:

При остром течении процесса мужчина жалуется на сильно выраженные болевые ощущения в зоне промежности и лонного сочленения.
Присутствует чувство переполнения мочевого пузыря. Наблюдается задержка выделения урины или наличие слабой струи.
Появляются симптомы интоксикации организма: лихорадочное состояние, слабость, учащение пульса, снижение кровяного давления.
Больной чувствует жжение и болезненность в области головки пениса, яичках, а также мошонке.
Снижение эректильной функции вплоть до развития импотенции.
Наличие дискомфорта во время секса.

При наличии симптоматики острого процесса необходимо немедленно обратиться к врачу.

Доктор проведет осмотр и назначит сдать необходимые анализы, которые помогут подтвердить заболевание.

Во время опроса специалист выяснит жалобы больного, периодичность подобных проявлений и, как давно появились неприятные симптомы.

Диагностика острого течения заболевания основывается на следующих лабораторных исследованиях:

Клиническом анализе крови, взятой из пальца. Если отмечается повышение уровня лейкоцитов, то это говорит о наличии в организме воспалительной реакции.
Анализе мочи. По результату, доктор может сделать предположение о том, что повышенное количество эпителия свидетельствует о наличии воспаления.
Анализе сока простаты . В случае воспаления уровень лейкоцитов и амилоидных телец будет превышать нормальные значения.
Урофлуометрии. Методика позволяет определить имеются ли нарушения мочеиспускания.
Трехстаканная проба мочи помогает уточнить, в каком из отделов мочеполовой системы развивается воспалительная реакция.

✔ Хронический процесс

Длительное воспаление простаты при поздно начатом лечении или его отсутствии приводит к переходу процесса в хроническую форму.

Патология развивается на протяжении длительного времени, и лечение патологии бывает малоэффективным.

Хронический простатит лечение препараты. Таблетки

В виде таблеток от простатита могут назначаться антибактериальные средства, обезболивающие препараты.

Курс антибиотикотерапии подбирается индивидуально в зависимости от результата анализа секрета простаты. Микрофлора, которая вызвала заболевание, должна быть чувствительна к применяемому препарату. Необходимо полностью закончить курс лечения, назначенный урологом, в противном случае причина не будет устранена, заболевание будет рецидивировать или перейдет в хроническую форму.

Обезболивающие при простатите помогают избавиться от неприятных симптомов. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только устраняют боль, но и снимают воспаление. К ним относятся: Ибупрофен, Нимесулид. При болях спастического характера эффективна Но-шпа.

Таблетки от простатита для мужчин, помогающие лечить нарушенное мочеиспускание, относятся к группе альфа 1-адреноблокаторов. Они расслабляют гладкую мускулатуру и восстанавливают проходимость сдавленного воспаленной простатой мочеиспускательного канала.

Свечи от простатита

При воспалении предстательной железы используют свечи от простатита комплексного действия. Они удобны в применении, а результат заметен уже сразу после приема.

Суппозитории снимают воспаление, восстанавливают нормальный ритм мочеиспускания, улучшают кровообращение в предстательной железе. В урологии широко используются свечи от простатита Аденопросин. Препарат на основе натуральных компонентов практически не имеет противопоказаний и дает положительный эффект уже на 1-й день лечения. Режим дозирования удобный — свечи используют один раз в сутки.

Аденопросин при простатите оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает проходимость мочевыводящих путей, устраняет болевой синдром. Терапевтический эффект проявляется не только клинически, но и лабораторно — в секрете предстательной железы снижается количество лейкоцитов, что свидетельствует о затухании воспалительного процесса.

Свечи можно использовать и в качестве средств для профилактики простатита, предварительно проконсультировавшись с урологом.

Уколы от простатита

Антибактериальные средства от простатита у мужчин используются и в форме уколов. Инъекционные формы препаратов назначают при выраженном воспалении, а также при отсутствии таблетированных форм антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Можно сделать инъекции спазмолитиков, чтобы быстро восстановить мочеиспускание, которое затруднено вследствие спазма мочевыводящих путей и сдавления их предстательной.

Как лечить простатит дома. Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Можно ли вылечить хронический простатит. Методы лечения хронического простатита

Наибольшую результативность показывает комплексное лечение хронического простатита, которые включает прием медикаментов нескольких групп, физиотерапевтическое воздействие на простату и органы малого таза, ЛФК и хирургическое вмешательство.

Медикаменты при хроническом простатите

Первоначальной целью терапии при хронической форме простатита являются неприятные симптомы, и лечение в большинстве случаев начинают с приема препаратов, действие которых ослабляет дискомфорт. Список препаратов, чем лечить проявление простатита, подбирается индивидуально в зависимости от имеющихся симптомов. Это могут быть:

альфа-адреноблокаторы — препараты, которые восстанавливают мочеиспускание, уменьшают неприятные ощущения в уретре и мочевом пузыре, устраняют гипертонус мочевого пузыря и снижают внутриуретральное давление;

нестероидные противовоспалительные средства — препараты, уменьшающие болевой синдром;
селективные антидепрессанты — средства, которые устраняют тревожность, нормализуют сон;
миорелаксанты для уменьшения спазма гладкой мускулатуры.

Если в ходе диагностики в простатическом секрете была обнаружена микрофлора, список лекарственных средств, чем лечить заболевание, дополняется антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами (зависит от того, какие микроорганизмы были выявлены).

При хроническом простатите предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия, макролидам или тетрациклинам.

Примерный курс лечения простатита у мужчин. Диагностика простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Какие вопросы может задать врач

Врач на приёме обязательно уточнит: длительность клинических проявлений заболевания, локализацию и характер боли, например в промежности, мошонке, половом члене и внутренней части бедра; изменения характера спермы (наличие гноя и крови).

На приёме уролог предложит заполнить специальные опросники, один из них индекс симптомов хронического простатита.

Пациенту стоит задать вопросы врачу о том, какие анализы и исследования нужно будет пройти, как к ним подготовиться, какое лечение он планирует назначить и где мне можно получить больше информации о заболевании.

Диагноз хронического бактериального простатита устанавливают при длительности симптомов не менее трёх месяцев.

Обследование будет включать:

Пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию.

Анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята.
Выявление урогенитальной инфекции.
Уродинамическое исследование.
Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи).

В случае острого бактериального простатита при проведении пальцевого ректального исследования можно обнаружить отёчную и болезненную предстательную железу. Массаж предстательной железы противопоказан, поскольку он может привести к бактериемии и сепсису.

Наиболее важным исследованием при обследовании пациентов с острым бактериальным простатитом является культуральное исследование секрета простаты. Для определения категории хронического простатита важными методами по-прежнему являются количественное культуральное исследование и микроскопия разных порций мочи и секрета предстательной железы, полученного после массажа железы .

Андрофлор — комплексное исследование микробиоценоза урогенитального тракта у мужчин методом ПЦР. Позволяет определить качественный и количественный состав микрофлоры. Применяется для диагностики и контроля лечения воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовой системы .

После выявления причины заболевания врач порекомендует курс лечения. Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10 % случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту .

Какова связь между простатитом, простатспецифическим антигеном (ПСА) и раком простаты

Измерение общего уровня ПСА и уровня свободного ПСА при простатите не даёт дополнительной диагностической информации. Известно, что у 60 и 20 % пациентов с острым и хроническим бактериальным простатитом соответственно повышается уровень простатспецифического антигена (ПСА). После окончания лечения уровень ПСА снижается у 40 % пациентов. ПСА не считается специфическим маркером для рака простаты, поскольку его уровень может быть повышенным при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите.

Как вылечить простатит навсегда. Хронический простатита можно ли вылечить

Простатит – это развитие хронического воспалительного процесса в тканях предстательной железы.

Болезнь наиболее часто является результатом инфицирования различными видами патогенных микроорганизмов.

Они включают специфические возбудители инфекций с преимущественным половым путем передачи (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз).

Особенности лечения хронического простатита. Виды простатита 10

Течение простатита может быть острым с ярко выраженной клинической симптоматикой, длительностью до 1-го месяца.

И хроническим, при котором проявления патологии могут быть стертыми, а длительность превышать полгода.

Нужно ли лечить хронический простатит?

Да, терапия необходима.

Ведь она позволяет значительно улучшить качество жизни человека.

Снизив выраженность симптомов и частоту обострений заболевания.

Проявления хронического простатита и его диагностика

Основной особенностью хронического течения простатита является невыраженная клиническая симптоматика.

Мужчину могут беспокоить не интенсивные боли в области промежности и внизу живота.

Особенности лечения хронического простатита. Виды простатита 11

Нарушения мочеиспускания, которые часто характеризуются ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.

В связи с таким невыраженным клиническим течением патологического воспалительного процесса возможно позднее обращение пациента к врачу .

Это чревато осложнениями.

Основная роль в диагностике хронического воспаления предстательной железы

принадлежит лабораторным исследованиям, а также выполнению ультразвукового обследования простаты.

Особенности лечения хронического простатита. Виды простатита 12

Чего боится простатит. Причины развития

Воспаление не появляется само по себе. Причины простатита можно поделить на бактериальные и небактериальные.
Острый инфекционный вариант обычно встречается у мужчин младше 35 лет из-за поражения предстательной железы грамотрицательными бактериями – кишечной палочкой, протеем, энтеробактерами. Также воспаление случается из-за заражения венерическими инфекциями – гонореей, хламидиозом. При хронической форме причин может быть намного больше и в список будут входить атипичные микробы.Провоцирующими факторами для развития бактериального варианта являются:

незащищенные половые контакты;
СПИД или ВИЧ-инфекция;
диарея или запоры;
анальный половой контакт;
малоподвижный образ жизни;
малоактивная половая жизнь;
сахарный диабет;
переохлаждения;
нарушения в интимной гигиене.

Неинфекционный простатит в хронической форме выявляется у мужчин, жалующихся на длительную боль в половых органах, но при этом анализы не диагностируют бактерий, которые могли бы стать причинами воспаления.Точная причина развития этого типа простатита не изучена, однако провоцирующими факторами считаются:

эмоциональные расстройства;
аутоиммунные заболевания;
повышенная физическая активность;
отсутствие регулярной половой жизни;
работа, связанная с подъемом тяжестей;
хронические стрессы;
застойные явления в тканях простаты;
ранее подтвержденные фиброзные изменения простаты (по результатам ТРУЗИ).

Считается, что большую роль в появлении болезни играют малоактивная половая жизнь, незащищенные половые контакты, переохлаждения. Симптомы простатита хотя бы раз в жизни испытывают 50% всего мужского населения планеты.

Источник: https://fitnesdlyapohudeniya.com/fitnes-dlya-pohudeniya/chem-zhe-pitanie-pri-prostatite-otlichaetsya-ot-obychnogo-menyu-kratkie