Проблемы лишнего веса у взрослых людей и детей. Всё, или почти всё об ожирении
Проблемы лишнего веса у взрослых людей и детей. Всё, или почти всё об ожирении
Мнение, что хорошего человека должно быть много, давно не актуально. В нынешнем обществе, каким бы цивилизованным оно ни было, к толстякам относятся не слишком-то благосклонно. В объявлениях о приеме на работу от соискателей требуют «приятную внешность», что подразумевает как минимум стройную фигуру. Не за горами и времена, когда страховые компании будут поднимать цены на страховку здоровья полных людей – сами, мол, виноваты в том, что подвергают себя риску.
Самой страдающей от лишнего веса страной по праву признают Соединенные Штаты Америки. Ожирение в США сейчас достигает угрожающих масштабов, и уже вышло на 2 место среди причин смерти. 68% страдающих от лишнего веса это очень большие цифры, а настоящее ожирение диагностировано фактически у каждого 4 американца (23%), включая младенцев и стариков. Ожирение в Америке объясняется пристрастием к фаст-фуду – пище, которую едят на бегу, пище, которая состоит из одних жиров и углеводов, в других развитых странах так же очень распространено ожирение, статистика ужасает, всё больше людей заболевают им уже в детском и подростковом возрасте. И, к сожалению, общество относится к ожирению достаточно снисходительно, оно воспринимается скорее как дефект внешности, а не болезнь .
Ольга Григорян, старший научный сотрудник Института питания РАМН : «В нашей стране проблема ожирения стоит не менее остро, чем, допустим, в США. Каждый третий россиянин страдает избыточным весом, каждый второй – ожирением. Эстетическая сторона вопроса в этом – совсем не главное. Ожирение – это опасная болезнь , которой сопутствуют не менее серьезные заболевания, например, сахарный диабет. Если говорить о причинах, которые приводят к накоплению избыточной массы тела у нас, то я выделила бы следующие: малоподвижный образ жизни, отсутствие культуры питания и привычки к здоровому образу жизни . Кроме того, политическая и экономическая нестабильность в России ведет к тому, что люди пытаются «заесть» накопившиеся усталость и стрессы. При этом мы подвластны и общим тенденциям. Ожирение в России, как и во всем мире, значительно «помолодело»: детей и подростков, страдающих этим заболеванием, в последние годы стало намного больше. Количество калорий, необходимое для современного, малоподвижного городского жителя, с каждым годом сокращается. Сегодня энергетическая суточная норма для женщин составляет 1800 килокалорий!, для мужчин – 2000–2200! килокалорий».
Статистика ожирения в России 2021. Каждый третий ребёнок в России имеет избыточный вес
ВОЗ опубликовал отчёт о детском ожирении, его данные были впервые озвучили на Европейском конгрессе по ожирению, прошедшем в середине мая. Выяснилось, что 29% мальчиков и 27% девочек в возрасте от 6 до 9 лет имеют лишний вес. У 13% мальчиков и у 9% девочек диагностировано ожирение,NEWS.ru.
Хуже всего ситуация с детским ожирением в Греции, на Кипре, в Испании и Италии - более 40% мальчиков и девочек имеют лишний вес, а ожирение - у 24% мальчиков и 19% девочек. Меньше всего в этом плане проблем в странах Центральной Азии, таких как Кыргызстан, Таджикистан и Туркменистан.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения исследовали также пищевые привычки граждан Евразии. Как оказалось, лишь 45% детей едят фрукты каждый день и около 25% употребляют овощи постоянно. Зато почти 27% детей едят сладкое каждый день. Эксперты прибавили к этому массовую гиподинамию детей по всему миру - лишь каждый второй ребенок ходит пешком или ездит на велосипеде.
Специалисты ВОЗ изучили ситуацию в Москве. Выяснилось, что около 27% мальчиков и 22% девочек имеют лишний вес. Из них ожирение имеется у 10% мальчиков и 7% девочек, констатирует NEWS.ru.
Агентство отмечает, что похожие данные озвучил накануне и Росстат. По данным ведомства избыточный вес в России есть у 31% детей от 3 до 13 лет, у каждого 9 ребенка этого возраста диагностировано ожирение. Среди подростков в возрасте 14–18 лет избыточный вес у 15% подростков, отмечают в Росстате.
По мнению врача-диетолога Ольги Носковой, формирование вкусовых привычек происходит в первые три года жизни. Ольга Носкова сказала, что если до 4 лет ребёнок потребляет много сладкого, то у него по-другому формируются вкусовые рецепторы. Это значит, что в будущем если всем детям будет достаточно одного куска торта, то ему надо три, - говорит эксперт. - А вкус фруктов он воспринимать вообще не будет».
Эксперты отмечают, что от 7 до 10 лет — тот возраст, когда дети набирают первые лишние килограммы. У детей появляются карманные деньги и они, как правило, тратят их на сладости.
Детский психолог Ирина Терентьева подчеркивает, что лишний вес у детей часто встречается в тех семьях, где имеются серьёзные проблемы в отношениях, где родители заняты работой и не уделяют своим чадам должного внимания. Или же когда родители предъявляют своим детям слишком завышенные требования. «Много критикуют и почти не хвалят», - комментирует Терентьева.
Также лишнему весу способствует культ еды, имеющийся во многих семьях, рассказал NEWS.ru врач-диетолог, доктор медицинских наук Михаил Гинзбург. По его словам, в России еще живо поколение, у которого буквально на генном уровне заложен страх перед голодом. «Детство таких людей прошло в послевоенные годы, когда досыта не ели, а сладости были невиданной роскошью, - говорит Михаил Гинзбург. - Накормить внука или внучку для такой бабушки — это святое».
Эксперты также подчеркивают, что только в 5% случаев ожирение у детей - причина сбоев в эндокринной системе. Остальные 95% — это банальное переедание, считает доцент кафедры педиатрии Кубанского медицинского университета детский эндокринолог Анастасия Статова. Детская полнота — это не только некрасиво, но и вредно для здоровья, говорит она, поскольку лишний вес увеличивает вероятность заболевания диабетом второго типа в нежном возрасте, что грозит нарушением полового развития и бесплодием.
Избыточный вес таблица. Классификация
Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Согласно этиологическому принципу ожирение классифицируется на :
I. первичное (экзогенно-конституциональное, алиментарное) ожирение
II. вторичное (симптоматическое) ожирение, в структуре которого выделяют:
- ожирение с установленным генетическим дефектом (в том числе в составе известных генетических синдромов с полиорганным поражением)
- церебральное ожирение (адипозогенное ожирение, синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха) вследствие опухолей головного мозга, диссеминации системных поражений и инфекционных заболеваний, психических заболеваний
- ожирение вследствие эндокринопатий: заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, гипотиреоидное, гипоовариальное
- ятрогенное ожирение на фоне приема лекарственных препаратов, способствующих увеличению массы тела
Таблица 1. Классификация ожирения по ИМТ, ВОЗ, 1997 г. .
Таблица 2 Классификация ожирения по стадиям .
Комментарии: наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением (например, СД 2 типа, НАЖБП, СОАС и т.д.), и их тяжесть определяют стадию ожирения и, соответственно, выбор терапии. Целью лечения избыточной массы тела и ожирения 1 стадии является предотвращение дальнейшей прибавки массы тела и развития осложнений. Поэтому при избыточной массе тела акцент ставится на модификацию образа жизни (здоровое питание с ограничением калорийности суточного рациона и расширение физической активности). При ожирении 0 стадии к вышеперечисленным стратегиям возможно добавление интенсивной поведенческой терапии. При ожирении 1 стадии с целью снижения массы тела и улучшения течения сопряженных с ним заболеваний помимо вышеперечисленных рекомендаций возможно использование фармакотерапии (при ИМТ 27 кг/м2). При ожирении 2 стадии с целью более интенсивной потери массы тела и лечения имеющихся осложнений в том числе предлагается рассмотреть возможность проведения бариатрических операций.
Причины ожирения. Лечение ожирения: виды, способы, стадии
Ожирение - это заболевание, которое заключается в чрезмерном отложении жировых тканей, которые наносят вред организму человека. Как и любое другое заболевание оно требует лечения. Диагноз ожирения ставится взрослому человеку с индексом массы тела равным или большим 30. Индекс массы тела рассчитывается как отношение массы тела к росту человека в метрах в квадрате. При индексе массы тела от 25 до 29 вес тела просто считается избыточным.
Ожирение возникает при энергетическом дисбалансе, который появляется в том случае, если в организм поступает больше калорий, чем тратится. Например, если человек ведет малоподвижный образ жизни и при этом ест столько же, сколько активный человек, то это ведет к отложению жира и набору веса. Часто ожирению способствуют высокий уровень инсулина, генетическая предрасположенность, нарушения в работе внутренних органов (поджелудочная железа, кишечник, печень) и эндокринной системы.
Ожирение - это опасное состояние которое ведет к увеличению вероятности появления сопутствующих заболеваний, нарушающих нормальную жизнедеятельность человека.
Причины ожирения
Основная причина ожирения заключается в том, что в организме остается нерастраченная энергия, которая откладывается в жировую ткань. Это состояние может возникнуть, когда человек употребляет больше калорий, чем расходует. Но это усугубляется, если у человека есть генетическая предрасположенность или заболевания, способствующие набору лишнего веса. Ожирению способствуют следующие факторы:
- малоподвижный образ жизни;
- повышенный уровень инсулина;
- недосыпание;
- стрессы;
- генетическая предрасположенность;
- эндокринные заболевания;
- гормональные контрацептивы;
- психотропные препараты;
- нарушение работы гипоталамуса;
- стероидные гормоны;
- Синдром Прадера-Вилли.
Эти факторы могут стать причиной ожирения человека.
Функция отложения жира и набора веса при потреблении большого количества калорий досталась организму в процессе эволюции, с целью расходования накопленных калорий во времена отсутствия пищи. В современном обществе проблема голода в целом решена, поэтому важно следить за весом своего тела и при первых признаках ожирения обращаться к врачу для своевременного лечения.
Симптомы ожирения
Ожирение сопровождается следующими симптомами:
- лишний вес;
- одышка;
- тошнота;
- слабость;
- сонливость;
- снижение работоспособности;
- отеки;
- растяжки на коже;
- тахикардия;
- стенокардия;
- повышенное артериальное давление;
- запоры;
- потливость;
- боли в суставах;
- боли в позвоночнике.
Если у вас есть несколько симптомов на фоне индекса массы тела равного или большего 30, то следует обратиться к врачу для диагностики и лечения ожирения.
Виды ожирения
Виды ожирения можно классифицировать по:
- месту накопления жировой ткани;
- по типу заболевания, которым оно вызвано;
- по причине, которое вызвало ожирение.
Ожирение по месту накопления жировой ткани
- Висцеральное . В этом случае жир откладывается вокруг внутренних органов. Наиболее опасный тип ожирения, так как жир отрицательно сказывается на работе внутренних органов, которые окружает.
- Периферическое . Жир откладывается под кожей.
- Абдоминальное . При этом виде ожирения жир откладывается в области живота, грудной клетки и плеч, что формирует фигуру по форме напоминающую яблоко. Как правило, этот тип ожирения развивается у мужчин. Бывает как подкожным, так и может охватить внутренние органы. Является опасным типом ожирения, так как при нем жировые отложения давят на брюшную полость, нарушая работу сердца, легких, кишечника и поджелудочной железы. Давление на сердце и легкие вызывает гипертонию и сосудистые заболевания. Повышается риск возникновения сахарного диабета 2 типа.
- Гиноидное . При этом типе ожирения жир откладывается в нижней части живота, на бедрах и ягодицах, что формирует фигуру в виде груши. При геноидном ожирении жир откладывается под кожей. Чаще встречается у женщин.
- Смешанное . Жир откладывается равномерно по всему телу. Чаще встречается у детей.