Что нужно знать будущей маме о первом триместре беременности. Как развивается плод

Что нужно знать будущей маме о первом триместре беременности. Как развивается плод

Первый триместр беременности — самый ответственный период, когда происходит закладка всех основных органов плода и формируется плацента, через которую в дальнейшем ребенок будет получать питательные вещества.

• В конце первого месяца эмбрион размером с песчинку. К этому времени он еще только успевает «обустроиться» в полости матки. На одном конце эмбриона есть небольшое утолщение — это будущая головка, на другом расположен зачаток копчика.
• С начала второго месяца у ребенка начинают закладываться будущие органы. Формируются сердечно-сосудистая, нервная системы, печень, почки, желудок. На УЗИ врач уже может определить, что у малыша бьется сердце. Лицо эмбриона приобретает определенные черты: у него появляются уши, глаза, рот. На руках можно различить отдельные пальчики. К концу второго месяца эмбрион по размеру сопоставим с горошиной, а весит около 1 грамма.
• Начиная с 8 недели беременности, будущий ребенок называется плодом. Он уже имеет характерный человеческий облик, но продолжает расти и развиваться. Более четкими становятся черты лица, формируются суставы рук и ног, в головном мозге появляются извилины. К концу третьего месяца рост плода достигает 8-10 см, а вес — 12-14 г.

На третьем месяце беременности ребенок становится довольно активным: он плавает внутри сформировавшегося плодного пузыря и даже может оттолкнуться ручкой или ножкой от его стенок. Правда, почувствовать его шевелений вы не сможете, поскольку в этот период в матке еще не работают рецепторы, способные распознать эти ощущения.

Как спать на ранних сроках беременности. Опасно ли спать на спине во время беременности?

Врачи рекомендуют беременным спать на левом боку. Однако научные доказательства такой рекомендации практически отсутствуют.

В настоящем исследовании оценили связь между положением матери во время сна и последующими неблагоприятными исходами беременности.

Методы

Выполнен вторичный анализ проспективного наблюдательного мультицентрового исследования с включением ранее не поживших женщин с одноплодной беременностью. Включение в исследование проходило с октября 2010 года по май 2014 года.

У частниц исследования в течение беременности оценивали привычки сна с помощью опросников (между 6 0/7 и 13 6/7 неделя гестации (первый визит) и 22 0/7 и 29 6/7 неделями гестации (третий визит)).

Первичной конечной точкой исследования был выбран комбинированный показатель, включающий неблагоприятные исходы беременности , такие как мертворождение, низкий вес согласно гестационному возрасту и гестационные гипертензивные заболевания.

Результаты

• 706 (из 10 038) женщин заполнили по крайней мере один опросник, касательно сна, и у них было известно об исходах беременности.
• Первичной конечной точки исследования достигли 1903 беременные (22%).
• Не обнаружено связи между положением сна не на левом боку или спине во время последней недели первого визита (отношение шансов, 1.00 ) или третьего визита (отношение шансов, 0,99 ) и достижением композитной точки или любого отдельного события. Исключение составил явный протективный эффект в отношении мертворождения на третьем визите (отношение шансов, 0,27 (95% ДИ 0,09–0,75).
• Женщины, у которых было объективировано положение на спине на протяжении не менее 50% времени, по сравнению с теми, кто спал менее 50% времени на спине не чаше имели неблагоприятные исходы беременности.

Заключение

Сон в положении на правом боку или спине на протяжении 30 недель беременности не ассоциирован с повышением частоты неблагоприятных исходов беременности (мертворождение, маленький вес согласно гестационному возрасту и гестационные гипертензивные заболевания).

Источник : Robert Silver, Shannon Hunter, Uma Reddy, et al. Obstetrics & Gynecology. September 10, 2019.

Беременность 1 триместр рекомендации. Первый триместр беременности. Часть 1

Добрый день. Меня зовут Златина Елена Александровна, я доктор акушер-гинеколог клиники «Скандинавия». Сегодня мы поговорим о первом триместре беременности. Первый триместр беременности начинается с момента зачатия и продолжается 13 недель.

Сразу хочется оговориться, что момент зачатия мы установить никогда не можем. Поэтому акушеры-гинекологи всего мира уже давно договорились точкой отсчета взять дату первого дня последней менструации. Однако если у женщины менструальный цикл нерегулярный, или поздно происходит овуляция, то даже дата первого дня последней менструации является малоинформативной, не поможет нам в установлении точного срока беременности. Единственным высокоинформативным неинвазивным и абсолютно безопасным методом динамического наблюдения за состоянием плода самых ранних сроков беременности является ультразвуковое исследование. Хочется еще раз подчеркнуть абсолютную его безопасность, так как по сей день существует у части населения предубеждение о вреде данного метода исследования, особенно на ранних сроках беременности.

Кроме абсолютной безопасности ультразвукового исследования оно преследует очень важные цели. В первую очередь, это подтверждение самого факта наличия беременности. При ультразвуковом исследовании на ранних сроках мы подтверждаем маточную беременность, то есть правильную ее локализацию. То есть, мы исключаем эктопическую или внематочную беременность. Это очень важно, потому что эктопическая беременность – это состояние, которое угрожает не только здоровью, но и жизни беременной женщины. И только УЗИ позволит нам подтвердить правильную локализацию расположения плодного яйца.

При проведении ультразвукового исследования в ранние сроки беременности мы можем точно установить срок беременности, измерив копчико-теменной размер эмбриона. Как правило, увидеть плодное яйцо при ультразвуковом исследовании, то есть, подтвердить факт наличия беременности при УЗИ, мы можем примерно с 7-10 дня задержки менструации.

Обращаться к акушеру-гинекологу беременной женщине целесообразно через 1-2 недели задержки менструации. До этого момента можно дома сделать мочевой тест на беременность и при хорошем самочувствии обратиться за медицинской помощью уже через 1-2 недели задержки. Однако если есть такие симптомы как боли внизу живота или кровянистые выделения любой степени обильности и яркости следует сразу же обратиться в медицинское учреждение за помощью, так как эти симптомы могут быть признаками угрозы прерывания беременности и будут требовать немедленного принятия медицинских мер.

В конце первого триместра беременности при сроке 11-13 недель проводится комбинированный скрининг, который включает в себя ультразвуковое исследование, при котором происходят исключения аномалий развития плода и измерение толщины воротникового пространства. Также проводится биохимический скрининг, когда измеряют концентрацию бета хгч и протеина-А ассоциированного с беременностью. Этот скрининг является обязательным и позволяет с высокой точностью исключить врожденные пороки развития у плода и хромосомные заболевания.

Несмотря на всю естественность процесса, не всякая беременность проходит гладко, и к этому нужно быть готовыми. Поэтому в «Скандинавии» круглосуточно работает отделение патологии беременности : сюда можно обратиться с возникшими симптомами или осложнениями и рассчитывать на своевременную и качественную помощь.

1 триместр беременности опасности. Опасные сроки во время беременности

Каждая женщина должна иметь представление о том, что опасно во время беременности. За девять месяцев ожидания женщину посещает множество мыслей, и не все они приятные. Переживание за здоровье малыша, предстоящие роды и т.п. во многих случаях бывают напрасными. Однако за время ожидания малыша существует несколько опасных этапов, о которых должна знать женщина, чтобы при необходимости своевременно понять и предотвратить беду.

Во время беременности первый опасный период может развиться на второй-третьей неделе. Это время, когда женщина может не догадываться о своем интересном положении. Оплодотворенная яйцеклетка, после попадания в матку, закрепляется на слизистой. По ряду причин процесс закрепления плодного яйца в матке может нарушиться, тогда беременность прерывается и у женщины начинается ранний выкидыш, который достаточно сложно диагностировать (в некоторых случаях менструация может быть очень обильной). Для нормального закрепления плодного яйца крайне важное состояние эндометрия. Различные аномалии матки, повреждения внутреннего слоя (эндомтерия) в результате воспалений, множественных абортов могут стать причиной нарушения закрепления. Также нормальному прикреплению яйцеклетки могут помешать сокращения матки после воспаления, выскабливания или каких-либо заболеваний (миома, эндометриоз и пр.). Кроме этого хромосомные изменения зародыша также могут привести к прерыванию беременности на ранних сроках, поскольку организм самостоятельно избавляется от «нездорового» зародыша.

Первая беременность, что нужно знать. Первый триместр

 

Что происходит с ребенком?

— Это самый важный период, потому что именно сейчас формируется сам эмбрион и происходит закладка всех жизненно важных органов малыша. Сама имплантация зародыша в полость матки осуществляется на седьмой день от оплодотворения. С этого момента появляется крепкая физическая связь между мамой и будущим ребенком.  

Что происходит с женщиной?

— Внешне тело будущей мамы изменяется мало. Все основные процессы происходят внутри. Хотя уже в первом триместре увеличивается или, правильнее сказать, нагрубает и становится более чувствительной грудь.

В финале первого триместра малыш начинает активно двигаться за счет появления мышечной системы, но мама этого еще не чувствует. Однако даже легкие шевеления плода заметны доктору, который проводит ультразвуковое исследование.

Что важно знать?

1. Многие считают токсикоз (тошнота, позывы к рвоте) в первый триместр нормой, но это не так. Токсикоз — это  не норма. И если он вас беспокоит, обязательно обратитесь к врачу, который ведет вашу беременность! И даже если во втором и третьем триместре у вас появляется рвота, отеки, повышеное давление, обязательно сообщайте об этом доктору, который скорректирует питание, витамины и даст совет, как облегчить это состояние. 

2. Вес пока заметно не увеличивается. Если вес в первом триместре значительно увеличивается — это повод пересмотреть питание и оценить работу почек и сердечно-сосудистой системы. 

Нормой веса за период всей беременности считается +12-14 кг. Однако большую роль играет изначальный вес женщины. Если она становилась на учет с дефицитом массы тела, то в течение беременности вполне может набрать больше, чем положено по норме. Каждую ситуацию необходимо рассматривать индивидуально.

3. Питание должно быть сбалансированным. В принципе, есть можно почти все, однако крайне желательно исключить:

• фастфуд;
• сырое мясо и рыбу;
• сладкую газированную воду (минеральной водой тоже лучше не злоупотреблять, посоветуйтесь с врачом);
• нектары (в них очень много сахара), а вот свежевыжатые соки, наоборот, приветствуются;
• алкоголь (в обязательном порядке).

4. Следует включать в рацион побольше овощей и фруктов, мясо.

5. Обычную питьевую воду (если нет никаких особых вопросов по здоровью) в течение всей беременности можно пить в любых количествах.

6. В первый триместр может увеличиться слюнотечение (вплоть до 1 литра в день), от чего страдает слизистая ротовой полости (может воспаляться), кроме того, теряется много полезных микроэлементов за счет убывания большого количества слюны. 

7. В этот период женщине особенно необходима фолиевая кислота, причем не только для профилактики пороков нервной трубки, но и для формирования кроветворительной системы плода. Если нет йодотоксичных состояний, назначается йод. Необходимо следить также за уровнем железа и витамина D (как правило, в наших широтах он почти у всех в дефиците).

Фолиевая кислота реализует свои защитные свойства в синергии с витаминами группы В (В6, В12) и витамином С. Необходимо следить также за уровнем железа и витамина D. Такое сочетание необходимых витаминов и микронутриентов присутствует в витаминных комплексах для беременных. 

Остальные витамины и минералы прописываются по показаниям. В некоторых случаях (например, при раннем токсикозе) рекомендуется прием поливитаминных комплексов, чтобы нормализовать работу нервной системы и поддержать организм.

8. Опасность прерывания беременности наиболее вероятна на 7-8 неделе, так как в этот период происходит снижение уровня прогестерона, а плацента к данному моменту не успевает сформироваться полностью, чтобы поддерживать правильный гормональный баланс самостоятельно.

Чего в первый триместр делать нельзя:

• Курить и употреблять спиртные напитки (касается всего срока беременности);
• Заниматься теми видами спорта, которые сопряжены с тряской (батуты, велосипед, ролики и так далее).
• В некоторых случаях, чтобы избежать риска выкидыша, доктор может рекомендовать половой покой вплоть до 12 недель беременности. Но чаще всего прерывать интимную жизнь необязательно. Советуйтесь со своим доктором.

Как понять, что беременность протекает хорошо в первом триместре. Как принимать и сколько пить фолиевую кислоту при беременности

• Начинают пить витамин за 2-3 месяца до предполагаемой беременности или как только узнали о зачатии.
• Врач может назначить положенные 400 мг/сутки фолиевой кислоты, а иногда — фармпрепарат, в каждой таблетке которого содержится 5 мкг активного вещества.
• Может быть рекомендован препарат «Фолио» с добавленным компонентом йода, обычная фолиевая кислота или «Фолацин».

Фолиевую кислоту очень сложно «наесть». Витамин содержится в продуктах, которые не слишком полезны при беременности в большом количестве, — в арахисе, свиной печени, фасоли, чечевице и прочих. И не пугайтесь, если врач определит для вас высокие дозы фолиевой кислоты: при правильном приеме передозировать ее нельзя.

— Вредно ли УЗИ при беременности для женщины и для плода?

— Ультразвуку более 50 лет — представьте, сколько поколений ультразвуковых аппаратов появилось за это время и сколько родилось малышей. Я и мои коллеги не видели ни одного осложнения от ультразвука ни у ребенка, ни у взрослого человека, ни у животного.

Частое УЗИ: вредно оно или нет? После замершей беременности частые походы на УЗИ — это нормально, ничего другого врачи предложить не могут. И до срока в 15-20 недель, пока малыш не зашевелился, подсмотреть за ним можно только через ультразвук. Есть патологии и нозологии, при которых обследование проводят два-три раза в день. И ничего плохого никогда не происходит. Ходите на УЗИ смело, воспринимайте это как свидание с собственным ребенком: вы увидите, как он шевелится, сосет пальчик, умывается, трется о плаценту.

— Как понять, что у тебя токсикоз? И как облегчить токсикоз при беременности?

— Токсикоз — показатель хорошего гормонального фона и того, что беременность развивается и с ней все в порядке. Токсикоз бывает утренний и ночной. Он проходит с образованием плаценты, выделяющей свои эндогенные гормоны. В 16-18 недель токсикоз, как правило, отпускает. В моей практике случай пациентки с токсикозом до самых родов — единичный. А бороться с неприятным состоянием надо в зависимости от его причины.

Не путайте, пожалуйста, токсикоз с явлениями анемии. Если вы идете в метро нюхать поезда, принюхиваетесь к штукатурке или к разлитому бензину, это первые признаки недостатка железа.

Первый триместр беременности: что можно, что нельзя. Правила питания

Целью диеты в первом триместре беременности является обеспечение организма матери строительным материалом, необходимым для формирования основных органов ребенка.

Кроме того, диета, соблюдение которой должно начинаться уже с первых дней беременности, призвана обеспечить женский организм витаминами, микроэлементами, нормализовать работу пищеварительного тракта и предотвратить или ослабить проявления раннего токсикоза.

Чтобы будущий ребенок не страдал от дефицита питательных веществ, не следует придерживаться принципа «есть за двоих», просто необходимо обеспечить свой организм и эмбриона полноценной, но здоровой пищей.

КБЖУ суточного рациона в первые 14 недель беременности:

Энергетическая ценность: 2200-2700Кккал.

• Белки: 60-90 гр.
• Жиры: 50–70 гр.
• Углеводы: 325–450 гр.

Рацион питания

Режим питания в первом триместре должен быть дробным, приемы пищи частые, до 5-6 раз в день и небольшими порциями.

• Во-первых, это способствует лучшему усвоению продуктов и всасыванию питательных веществ.
• Во-вторых, частые перекусы предотвращают переедание и излишнюю прибавку веса.
• В-третьих, сглаживают симптомы токсикоза.
• Кроме того, дробное питание нормализует работу кишечника и обеспечивает регулярный стул. Последний прием пищи не должен быть позже, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.

Блюда с большим содержанием белка и жира лучше есть до обеда.

Энергетическая ценность ужина не должна превышать 20% калорий, это значит, что наедаться перед сном противопоказано.

Важно! Не нужно ложиться отдыхать сразу после еды, лучше это сделать через 30-40 минут.

Для снижения риска врожденных патологий у плода в рационе должны присутствовать белки, фолиевая кислота, цинк, селен, медь. Йод, кобальт, витамины групп В и С позволят снизить симптоматику токсикоза у женщины, а также позволят обеспечить полноценную закладку щитовидной железы у плода.

Кулинарная обработка. Диета в первом триместре – это обеспечение здорового питания, поэтому пищу следует отваривать, запекать или готовить на пару. Жареные блюда увеличивают и без того повышенную нагрузку на желудок и печень, хуже усваиваются и перевариваются. Кроме того, при оговоренных способах приготовления пищи в ней максимально сохраняются витамины, необходимые при беременности.

Температура еды. Пища не должна быть слишком горячей, более 60°C и слишком холодной, менее 15°C. Горячая или холодная пища раздражает желудок, нарушает процессы пищеварения и хуже усваивается. Кроме того, нарушение температурного режима не способствует аппетиту, что имеет значение при тошноте.

Свободная жидкость. Употребление свободной жидкости не должно превышать 1,5л в день. Избыточное потребление питья увеличивает нагрузку на почки. Следует отказаться от приема крепкого чая и кофе, что способствует спазму кровеносных сосудов, повышению давления (может приводить к выкидышам ).

Алкоголь. Алкоголь категорически противопоказан во время беременности, особенно в первом триместре. Потребление спиртных напитков нарушает процессы формирования основных органов и систем плода, что приводит к возникновению грубых врожденных пороков, несовместимых с жизнью и прерыванию беременности.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/produkty/pravilnoe-pitanie-budushchey-mamy-pravilnoe-pitanie-v-techenie-vsey-beremennosti-zalog