Гульнара Мазитова о грыжах:

Чего нельзя делать при грыжах.

Меня клиенты спрашивают. Неправильный вопрос, отвечаю. Что надо делать при грыжах, вот об этом, говорю, надо спрашивать. Сейчас разберёмся.

1. острая боль. В спине, пояснице, шее. По МРТ - грыжа с компрессией спинного мозга или его корешка, по заключению невролога - проводниковые нарушения двигательного или чувствительного типа.

Задача снять боль, убрать отек и через это уменьшить сдавление нервов, восстановить питание нервов.

Назначения.

Нейроортопедический режим: не двигаться больной зоной позвоночника.

Только в том случае, если это поясница, то не наклоняемся, а приседаем, не вращаемся, по-человечески, когда тебя окликнули, а разворачиваемся всем телом, за счёт ног, не ты скручиваешься к зубной щетке и тарелке, а она к тебе и тому подобное.

- Корсет, для разгрузки перегруженных мышц.
- Физиотерапия: вытяжение позвоночника в воде, магнит и прочее.
- Новокаиновые блокады поражённой зоны.
Далее медикаменты:
- Противовоспалительные местно, в уколах и таблетках, диклофенак из старых, аркоксия из современных, снижают боль через уменьшение отека.
- Витамины и сосудистые для питания страдающей от давления нервной ткани.
- Миорелаксанты, препараты, снижающие тонус мышц.

Обычно, становится легче после этих процедур.

Хорошее лечение, думает пациент?

Да, хорошее, но лечение ли? Это не лечение, это симптоматическая помощь. Болезнь осталась. Причины, приведшие к грыже не только сохранились, но и приумножаются с каждым днём нейроортопедического режима. Этот режим назначается временно, в острый период.

Пациенты же усваивают, что если хочешь, чтобы не болело, не шевелись "там", раз в квартал проходи лечение из капельниц и токов, ну и пояс из собачьей шерсти, конечно.

Случай из практики. Сижу в кабинете фитнес тестирования. Первый месяц работы. Заходит сотрудница 20-ти лет, консультант отдела продаж, просит сделать диклофенак внутримышечно. Что болит, спрашиваю. Слава богу, ничего, говорит, но иногда меня шея беспокоит, потому я четыре раза в год профилактически договариваюсь и делаю курс из 10 уколов. Ужас! Как ещё желудок и печень выживают такое лечение!
Я ей отказала, объяснив, что уколы эти только для неотложки, при болях, на "Завтра" эти препараты не работают, а побочка есть. Девушка обиделась, решив, видимо, что мне лень или "в Западло" сестринские услуги при высшем медицинском. Через пару месяцев, чтобы сделать прививку от гриппа пришла с бутылкой шампанского и конфетами, чтобы я посговорчивее была, наверное?

Выводы: все виды лечения, перечисленные выше только в острый период! Часть из них я бы и в острый не делала ввиду малой пользы и большего вреда (блокады, миорелаксанты, например), но речь не об этом, не моя зона компетенции.

2. не острый период.

Задача восстановление нормальной биомеханики позвоночника и суставов.

Либо эта задача решается, либо каждый год будут появляться новые грыжи и осложнения у старых.

Грыжа это не грипп, подхватил и заболел. Грыжа это не гипертония, пьёшь таблетки и контролируешь давление. И не аппендикс, один раз отрезал и все, нет, эта опять вылезет.

Позвоночник это 48 фасеточных суставов, 23 симфизов, 48 реберно - позвоночных суставов, два крупных крестцово-подвздошных. В каждом из этих суставов должен быть полный объём анатомических движений. Выключение одного перегружает другой, последний в дальнейшем повреждается.

Грыжа шейного отдела это тугоподвижность грудного отдела позвоночника и плечевых суставов, грыжа поясничного отдела это тугоподвижность грудного отдела позвоночника и тазобедренных суставов.

В чем тогда лечение? В движении. В любом? Нет. Мы говорим же не о сжигание калорий. Там да, любое шевеление - в копилочку зачислится движение, которое аккуратно вначале и активно в дальнейшем расшевелит позвоночник и крупные суставы.

3. мы говорили про грыжи. Боль в спине, при наличии грыжи в анамнезе, не означает, что причина боли - грыжа. Реальность такова, что при документально подтвержденной грыже, врачу искать другие причины боли не зачем или такая ситуация: боли и другие проявления как при грыже, а на снимках грыжи нет. Что делать? Не вижу смысла в длительном поиске причины (конечно минимальный скрининг потребуется, а то слышала, как одной пациентке лечили год спину при. Язве желудка, задней стенки, потому отдавала в спину).

Итак, что делать?

Проходим с врачем пункт 1. и скорее к пункту 2:

- Как начать движение, когда страшно?

Начните нежно плавание, джакузи, массаж (спина - расслабляющий, конечности и ягодицы тонизирующий), уроки миофасциального релиза, пару занятий персонально, потом можно в группе.

- Как расшевеливать позвоночник эффективно и безопасно? Три - пять сеансов краниосакральной терапии, пре - пилатес.
- Добавляем аквааэробику, безударные кардионагрузки на эллипсе.

- Йога? Да? Или как? Отвечаю. Ежедневная йога с молоду - залог беспроблемной зрелости и старости. То есть в качестве профилактики - да, в качестве лечения первых этапов я за пилатес полестар, эффективнее и безопаснее. Потом, да, присоединяем йогу или переходим на йогу.

- Когда можно тренажерку? Когда восстановлена нормальная биомеханика позвоночника и крупных суставов.
- Какой вес отягощения можно? Тот, работая с которым можем сохранять нейтральное выравнивание и вытяжение позвоночника.
Ну и ещё FAQ.
- Полезны ли Висы на перекладине? Нет. Пятками на резинке да.
- Сауна? В острый период нельзя.
- Мышечный корсет это в тренажерке? Нет, в пилатесе и затем в функциональных тренировках.
- Сухие вытяжки позвоночника полезны? Нет. Полезна активная вытяжка йоги и пилатеса.
- Есть ли питание для позвоночника. Есть. Кратко: чистота пищи, чистота кишечника вода, белок, хрящи, пектин, правильные жиры, кальций, магний. - Правда мы утром выше? Правда, на 1-2 см, на 4-5 см в молодости, чем далее. Биологической молодости всем нам?