Врач рассказал об опасных последствиях коронавируса: что нужно знать

Врач рассказал об опасных последствиях коронавируса: что нужно знать

Естественная реакция иммунитета на вирусные тела, проникающие через носоглотку — активная выработка лейкоцитов, являющихся первым барьером на пути к заражению. В отдельных случаях этот «форпост» справляется со своей задачей, нейтрализуя инфекцию на раннем этапе — при этом пациент не замечает никаких характерных симптомов патологического состояния и по-прежнему чувствует себя достаточно комфортно.

Если защита не срабатывает — белые кровяные клетки начинают продуцировать цитокины, представляющие собой молекулы информационного значения, провоцирующие реакцию в виде повышения температуры. Параллельно наблюдается появление сухого кашля, обусловленного раздражением верхних дыхательных путей. Впрочем, и здесь есть шанс избежать полноценного заболевания — как показывает практика, достаточный период отдыха (7-10 дней), а также прием медицинских препаратов (парацетамол, ацетилсалициловая кислота и так далее), могут оказаться достаточным противодействием патологии.

Действительно опасные для организма последствия от коронавируса у переболевших возможны в тех случаях, когда штамм проникает в легочную структуру. Чрезмерно активная выработка цитокинов приводит к избыточному скоплению молекул и, как следствие, к пневмонии, представляющей собой серьезное осложнение инфекции. Жидкость, скапливающаяся в альвеолах, мешает легким полноценно обеспечивать организм кислородом, из-за чего повышается риск летального исхода, для сокращения которого применяются процедуры искусственного насыщения тканей.

Еще один фактор, способный оказать негативное влияние на общее состояние пациента — так называемый «цитокиновый шторм». Ситуация, при которой накопленная молекулярная масса становится критической, сопровождается выраженным синдромом головной и поясничной боли, миалгией и другими побочными эффектами. Как итог — лейкоциты начинают атаковать не только поврежденные, но и здоровые клетки, провоцируя поражения внутренних органов.

Источник: https://science.ru-land.com/stati/kakie-opasnye-posledstviya-mozhet-ostavit-koronavirus-vzglyad-vracha

Связанные вопросы и ответы:

Что такое коронавирус и каковы его опасные последствия для здоровья

К числу опаснейших ковид осложнений относится тромбоз легких. Он опасен своим влиянием на центральную нервную систему. Если игнорировать комплексную реабилитацию после коронавируса COVID-19, тромбоз может привести к инсульту.

Последствия перенесенного заболевания могут выражаться в следующих симптомах:

1. Повышенная утомляемость . Люди ощущают, что на выполнение привычных дел у них не хватает сил и энергии. Симптом обычно проходит через месяц после излечения, но может сохраняться около 3 месяцев.
2. Потеря обоняния . По статистике, наблюдается у 13% переболевших. Характеризуется полной или частичной утратой обоняния. Проходит через месяц.
3. Болевые ощущения в груди . Отмечаются у 12.7% переболевших и свидетельствуют об осложнениях на дыхательную или сердечно-сосудистую систему.
4. Одышка . Возникает из-за неполного восстановления после коронавируса органов дыхания. Человеку тяжело сделать полноценный вдох, из-за чего учащается пульс, сердце не получает достаточного снабжения кислородом. Данное последствие проходит очень медленно — в течение 2-3 или более месяцев.
5. Кашель . Данный симптом может наблюдаться в течение 3-х месяцев после излечения от коронавирусной инфекции. Кашель может быть сухим или влажным (со сгустками мокроты).
6. Ослабление иммунной защиты . Отмечается у более чем 80% переболевших. Вирус воздействует на лимфоциты, которые напрямую связаны с иммунитетом. В результате повышается уязвимость организма в отношении других инфекций, могут появиться раздражительность, сонливость, депрессивность, ломкость ногтей и волос, гнойные высыпания.

Как коронавирус влияет на организм человека

Изначально предполагалось, что COVID-19 – респираторная инфекция, например, как птичий грипп. Однако выяснилось, что вирус влияет на работу легких, головного мозга, носоглотки, глаз, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения (печени, кишечника). По сути, вирус затрагивает работы всех жизненно важных органов.

Большинство пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции жаловались на головокружение, слабость, учащенное сердцебиение, периодическое «затуманивание» сознания. Субъективные симптомы подкрепляются данными исследований: у 78 из 100 пациентов, перенесших коронавирус, в сердечно-сосудистой системе обнаружили отклонения от нормы.

Легкие

Согласно данным Уханьского технологического университета, у 66 из 70 переболевших компьютерная томография выявила видимые повреждения легких. Такие изменения называются фиброзом легких: они могут привести к одышке , и пока нет способов остановить и повернуть этот процесс вспять.

Фиброз может стабилизироваться, однако, изменения не проходят полностью. Некоторые ученые отмечают, что процесс восстановления может занять до 15 лет, хотя для однозначных утверждений необходимы дополнительные исследования. К сожалению, были зарегистрированы случаи прогрессирующего фиброза, а это состояние опасно для здоровья и жизни.

Одышка после перенесенной инфекции регистрируется у 36 % пациентов. При этом меняется частота и глубина дыхания, что объясняется нехваткой кислорода. Симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Сердце и сосуды

Стало известно, что пациенты с болезнями сердечно-сосудистой системы, а также почек и крови, как правило, больше предрасположены к коронавирусу, а также его осложнениям. Поэтому не всегда возможно определить, были ли такие изменения уже, или их спровоцировал вирус.

Согласно некоторым данным, повреждения сердечной мышцы регистрируется у 20% из 500 обследованных в Уханьской больнице. В реанимационных отделениях была отмечена аритмия практически у половины из 36 пациентов, которые приняли участие в исследовании. Объяснить такие изменения можно цитокиновым штормом – защитной реакцией организма, которая может стать опасной для здоровья человека, если выйдет из-под контроля.

Коронавирус — одна из причин вирусного миокардита, что приводит к аритмии, нарушает циркуляцию крови и вызывает одышку. Изменения прослеживаются и в крови – исследования, которые проводились в Сингапуре, показали, что у половины умерших от ковида пациентов был тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. И даже после выздоровления у пациентов сохраняется высокий риск возникновения инсультов и инфарктов. Сердечно-сосудистые осложнения очень часто наблюдались у людей с сахарным диабетом.

Нервная система

У трети пациентов с коронавирусом регистрировались неврологические симптомы, включающие головокружение, головную боль, а также когнитивные расстройства. Некоторые пациенты отмечают хронические головные боли.

К числу возможных осложнений со стороны нервной системы относят потерю вкусов и запахов, а также их извращение. Статистические данные показывают, что со временем такие симптомы исчезают, но могут сохраняться, особенно если речь идет о нарушении когнитивных функций. Их восстановление во многом зависит от возраста, особенностей образа жизни, а также тяжести течения болезни и др.

Почки

У большинства пациентов, которые попали в Уханьские больницы, были выявлены проблемы с почками. У 43,9% (из 701 заболевших) в моче был белок, который свидетельствует об инфекции. У 26,7 пациентов была обнаружена кровь в моче, что указывает на серьезные поражения почек. Отмечается, что у пациентов с острой хронической недостаточностью риск летального исхода в несколько раз выше.

Исходя из этого, врачи рекомендуют сдать анализ мочи и провести УЗИ почек даже при отсутствии тревожных симптомов. Дело в том, что во многих случаях симптомы болезней почек могут не проявляться, что мешает своевременной диагностике.

Печень

В тканях печени сосредоточены рецепторы, чувствительные к белкам COVID-19 при инфицировании. Поражения и дисфункции печени регистрировались у многих больных. Осложняют ситуацию и уже имеющиеся заболевания печени.

Источник: https://science.ru-land.com/stati/gincburg-razveyal-tri-rasprostranennyh-mifa-o-koronaviruse

Какие органы и системы тела наиболее подвержены риску при заражении коронавирусом

В среднем от момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит 5 дней. Около 80% пациентов переносят коронавирусную инфекцию в бессимптомной или лёгкой форме.

Наиболее распространённые симптомы COVID-19 :

• повышенная температура тела (90% случаев);
• кашель — сухой или с небольшим количеством мокроты (80%);
• одышка (55%);
• мышечные боли, слабость, утомляемость (44%).

В своей лёгкой форме COVID-19 напоминает простуду и длится примерно 5–7 дней. Иногда температура пациента даже не повышается или держится на уровне 37,1–37,5 °С.

Симптомы лёгкой формы COVID-19 :

• температура тела ниже 38 °C,
• кашель,
• слабость,
• боли в горле,
• отсутствие симптомов среднетяжёлого и тяжёлого течения.

На 3–7-й день заболевания состояние больного может ухудшиться: развивается одышка, появляется боль и ощущение сдавленности в грудной клетке, температура стабильно держится на отметке свыше 38 °C. Некоторые пациенты отмечают резкие скачки температуры в течение суток.

Симптомы среднетяжёлой формы COVID-19 :

• температура тела свыше 38 °С, которая держится более 5 дней;
• учащённое дыхание: более 22 дыхательных движений в минуту;
• одышка при физических нагрузках;
• усиление кашля;
• боль и ощущение сдавленности в грудной клетке;
• насыщение крови кислородом менее 95%;
• поражение лёгких на КТ минимальное или среднее (КТ 1–2).

У 15% пациентов развивается тяжёлая форма заболевания, требующая госпитализации и кислородотерапии. При таком варианте течения болезни респираторные симптомы нарастают, к ним прибавляются психоневрологические.

Симптомы тяжёлой формы COVID-19 :

• температура тела свыше 38 °С, которая держится более 5 дней;
• учащённое дыхание: более 30 дыхательных движений в минуту;
• насыщение крови кислородом менее 93%;
• поражение лёгких на КТ значительное или субтотальное (КТ 3–4),
• индекс оксигенации менее 300 мм рт. ст.;
• сильная спутанность сознания, возбуждение.

В 5% случаев COVID-19 переходит в крайне тяжёлую форму, при которой больному необходимо лечение в отделении интенсивной терапии.

Симптомы крайне тяжёлой формы COVID-19 :

• температура тела свыше 38 °С на протяжении многих дней;
• острый респираторный дистресс-синдром, для которого характерны одышка, учащённое дыхание, кашель, тахикардия, синеватый цвет кожных покровов;
• острая дыхательная недостаточность, потребность в вентиляции лёгких;
• септический шок;
• полиорганная недостаточность;
• поражение лёгких на КТ значительное или субтотальное (КТ 4).

Что такое асфиксия и как она связана с коронавирусом

Может быть, не совсем уместно использовать слово «естественная». У одышки всегда есть причины, она связана с какими-то проблемами. Либо человек двигается в слишком высоком темпе, чаще делает вдохи и выдыхает, чтобы ткани насыщались кислородом. Либо есть какие-то болезни или нарушения, например, избыточная масса тела. Тогда тоже возможно затрудненное дыхание.

Одышка после коронавируса имеет свои особенные симптомы, по которым ее несложно распознать – понять, что это именно осложнение «короны».

Первое, что наводит на мысль о возникновении постковидного проявления – сама болезнь. То есть, если человек был заражен COVID-19, а потом ему стало трудно дышать, то, вероятнее всего, развилось осложнение. Типичные проявления симптома, о котором идет речь:

1. Наблюдается учащенное дыхание. Пациент буквально хватает ртом воздух, не может сделать глубокий вдох. И такая ситуация сохраняется довольно долго – до нескольких месяцев. Вдохи и выдохи при постковидной одышке частые – в среднем, двадцать два раза в минуту. Если взрослый человек занимается какой-то активностью, то показатель увеличивается до 30 и выше. То есть, приходится делать до трех десятков вдохов и выдохов. Это соответствует пневмонии средней степени тяжести.
2. Возникает серьезный воспалительный процесс, появляется боль в груди, может быть чувство, будто кто-то душит.
3. Проблемы с дыханием после коронавируса часто сопровождаются сильным жестким кашлем. Его иногда называют непродуктивным. Мокрота не выходит, кашель сухой.
4. Может подняться температура, которая держится несколько дней.
5. В легких пациента есть хрипы, свисты и тому подобное. Такая картина может говорить о возникновении бронхита, астмы, вторичной бактериальной инфекции, разных форм ОРВИ.

Проблемы с дыханием после такого заболевания как coronavirus могут проявляться даже в состоянии покоя. Пациент неспособен сделать глубокий вдох. Возникает задышка. Но это внешнее проявление. Самое опасное, что причина затруднений с дыханием после ковида в том, что легкие не могут захватить достаточное количество кислорода, клетки не насыщаются им, что ведет к быстрой утомляемости и прочим проблемам.

Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская

Одышка, тяжелое дыхание – это все временные явления. Организм таким образом пытается избавиться от нехватки кислорода, старается нормально функционировать. Но на восстановление нужно время. Требуется помощь специалиста, способного справиться с последствиями вируса, ведь сам по себе симптом не проходит.

Еще один признак проблемы – падение сатурации. Норма – до 95%. Если ниже, необходима помощь специалиста. Для восстановления уровня используется концентратор.

Нехватку кислорода можно определить по следующим признакам:

• чувство сдавливания в грудном отделе – человек начинает задыхаться;
• учащенные вдохи и выдохи, возможны головокружения;
• тяжесть при попытке набрать побольше кислорода в легкие;
• поверхностные дыхательные движения.

В любом случае, если человек переболел короновирусной инфекцией, возможно, прошел даже через реанимацию, то последующую одышку нужно связывать именно с ковидом, а не с чем-то другим.

Как коронавирус может вызвать сердечные осложнения

Изначально ученые предполагали, что COVID-19 поражает исключительно легочную ткань, а сопутствующие многочисленные осложнения, связанные с работой сердца, являются лишь следствием гипоксии (кислородного голодания) и выраженного воспалительного процесса.

Однако по мере изучения механизмов влияния SARS-CoV-2 на организм было доказано, что вирус проникает в клетки и прикрепляется к белку АСЕ2. Данный белок имеется в эндотелии (клетки, выстилающие кровеносные сосуды), а также в легких, сердце и в других органах. Вирус, проникая в эти клетки, частично разрушает их и вызывает повреждение сердечной ткани, уменьшая кровоснабжение сердца, что увеличивает риск его воспаления.

Так, одно из самых опасных осложнений на сердце после коронавируса — миокардит . Воспалительный процесс, затрагивающий мышечные ткани сердца, может долго не давать о себе знать, но в результате становится причиной серьезных проблем. Степень выраженности клинических проявлений зависит от степени поражения сердечной мышцы. Причиной воспаления сердечной мышцы также может стать повышение температуры, интоксикация организма.

Наибольшую опасность представляет воспаление миокарда, которое осталось без внимания врачей. Нелеченный миокардит приводит к серьезным осложнениям:

• аритмия — нарушение проводимости электрических импульсов, которые проявляются тахикардией, экстрасистолией, фибрилляцией предсердий;
• кардиомиопатия — сердечная недостаточность, которая сопровождается изменением объема желудочков, увеличением предсердий, нарушением выброса крови из сердца в сосудистое русло;
• формирование внутрисердечного тромба ;
• внезапная смерть .

Воспалительные изменения в миокарде нарушают электрическую стабильность сердца. Это приводит к возникновению тахиаритмии, которая усиливается при физических нагрузках. Поэтому часто пациенты, у которых ранее не было проблем с сердцем, после коронавируса жалуются на плохую переносимость физической нагрузки.

Миокардит сердца как осложнение после коронавируса встречается у пациентов всех возрастных групп, но в связи с тем, что начало заболевания часто протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями, пациенты не обследуются и не обращаются за помощью вовремя.

Именно поэтому после выздоровления от COVID-19 необходимо пройти полную диагностику работы сердечно-сосудистой системы и в случае необходимости подобрать индивидуальную программу по восстановлению работы сердца и сосудов.

Euromed Clinic предлагает пациентам пройти программу реабилитации, которая разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести перенесенного заболевания COVID-19, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.

Узнать подробности программы и записаться на удобное время для прохождения Check-up ПОСТКОВИД в Euromed Clinic можно по телефону + 7 812 327 03 01 .

Одной из причин негативного влияния ковида на сердце является значительное поражение легких человека. При нарушении дыхательной функции кровь недостаточно насыщается кислородом, сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить все органы питанием. Чрезмерная нагрузка приводит к быстрому утомлению сердечной мышцы. Причем страдают пациенты как с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и абсолютно здоровые до заражения коронавирусом люди.

Отдельно стоит сказать еще об одном осложнении после коронавируса, которое пагубно влияет на работу сердца и сосудов, вызывая их воспаление, — цитокиновый шторм .

Молекулы-цитокины выделяются прежде всего Т-лимфоцитами для привлечения к месту воспаления еще большего количества иммунных клеток. И если уровень цитокинов слишком высок, повреждаются здоровые ткани и нарушаются функции всех систем организма. У пациентов с COVID-19 при выраженном цитокиновом шторме возникает молниеносный миокардит, при котором быстро развивается острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

Также медики отмечают, что препараты, назначенные для лечения коронавирусной инфекции, могут вызывать аритмию сердца (патология сердечного ритма) после коронавируса даже у людей со здоровым сердцем.

Важно! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Какие последствия могут иметь место у детей, зараженных коронавирусом

Вирус проникает в организм через входные ворота. Ими может быть эпителий верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта. Его целью являются клетки АСЕ2 (рецепторы ангиотензинпревращающего фермента 2 типа), именно в них он способен накапливаться и размножаться.

Из носоглотки вирус мигрирует по кровеносным сосудам и достигает нижних дыхательных путей, желудка, кишечника. При нормальном иммунном ответе этот процесс ограничивается самостоятельно, что приводит к полному выздоровлению, а также формированию специфических защитных антител.

При коронавирусе исчезновение патогена из верхних дыхательных путей не говорит о полном выздоровлении. Вирусы могут еще длительно находиться в организме, что, вероятнее всего, говорит о возможности фекально-орального механизма передачи возбудителя.

Если же в организме человека имеются иммунные нарушения, то развивается каскад патологических реакций. Их можно представить следующим образом:

• Воспалительный процесс запускает синтез противовоспалительных факторов. Их активируют альвеолярные нейтрофилы и макрофаги.
• Нейтрофилы прикрепляются к стенкам легочных капилляров, что приводит к началу формирования цитокинового шторма. Цитокиновый шторм обусловлен высвобождением агрессивных цитотоксических факторов.
• Под воздействием агрессивной среды капилляры начинают разрушаться, а воспалительная жидкость попадает в легочное пространство. В результате развивается гипоксия.
• Воспалительная реакция также приводит к нарушению выделения сурфактанта. Сурфактант – это вещество, которое препятствует спадению альвеол. В результате снижается жизненная емкость легких, продолжает нарастать гипоксия. В попытке компенсировать это состояние, организм повышает давление в легочной артерии. Порочный круг замыкается, и тяжелая легочная гипертензия может приводить к летальному исходу.

Патогенез коронавирусной инфекции не зависит от возраста. Однако, у детей процесс протекает в более легкой форме благодаря нормальному функционированию иммунной системы. Тяжелые осложнения чаще развиваются у лиц пожилого возраста и людей, которые имеют большое количество хронических заболеваний.

Как коронавирус может повлиять на иммунную систему человека

О том, что коронавирус способен поражать клетки иммунитета, ранее сообщали китайские ученые из Фуданьского университета. В апреле этого года в ведущем мировом научном журнале Nature была опубликована их работа, в которой утверждалось, что в лабораторных условиях SARS-Cov-2 способен заражать Т-лимфоциты. Однако позже статья была отозвана самими авторами — выяснилось, что им следовало использовать первичные Т-клетки вместо лабораторных линий для достоверного результата.

— В данной статье было написано, что некоторые коронавирусы, например MERS (ближневосточный респираторный синдром), способны вызывать гибель клеток иммунной системы, запуская определённый каскад биохимических реакций, — рассказал «Известиям» заместитель директора по научной работе ИФХЭ РАН Олег Батищев. — Для SARS-Cov-2 четких подтверждений такой возможности пока не обнаружено. Ни один из коронавирусов в отличие от ВИЧ не может размножаться в иммунных клетках.

Как подчеркнул эксперт, MERS приводил к более высокой смертности, чем COVID-19, отчасти из-за угнетения иммунного ответа.

— Лимфоциты поражают ВИЧ, вирусы герпеса и некоторые другие вирусы, — сообщил «Известиям» заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов. — Из-за этого иммунный ответ на инфекцию может замедляться или быть неполноценным.

Что касается коронавируса, то сейчас главное — это тщательное изучение инфекционного процесса в организме пациентов, что даст наиболее важные данные о выработке полноценного иммунного ответа или сложностях в этом процессе, считает эксперт.