Питание при избыточном весе. Лечебная диета при ожирении

Для лечения больных с избыточным весом разработано много специальных диет при ожирении. Все они основаны на принципе снижения энергетической ценности рациона за счёт легкоусвояемых жиров и углеводов при нормальном содержании белков. Ограничиваются возбуждающие аппетит продукты, поваренная соль (до 3 г) и жидкость (до 1,0-1,2 л). Питание дробное, 5-6 раз в день. Чтобы обеспечить больному чувство насыщения, пища должна содержать много неусвояемых углеводов (клетчатки), подавать её следует в вареном, тушеном или запеченном виде. Животные жиры заменяют растительными маслами.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения:

Капуста (все виды)

Огурцы, помидоры

Салат листовой, зелень

Перец

Кабачки, баклажаны

Свекла

Морковь

Стручковая фасоль

Редис, редька, репа

Зелёный горошек (молодой)

Шпинат, щавель

Грибы

Чай, кофе без сахара и сливок

Минеральная вода

Нежирное мясо (белое куриное мясо, индейка, телятина, говядина)

Рыба

! Овощи можно употреблять в сыром, отварном, запеченом, парном виде.

! Использование жиров (масла, майонеза, сметаны) в приготовлении овощных блюд не допускается

Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве:

Молоко и кисломолочные продукты (нежирные)

Сыры менее 30% жирности

Творог менее 5% жирности

Картофель (не более 6 ст. л. в порции)

Кукуруза

Зрелые зёрна бобовых (горох, фасоль, чечевица) (не более 6 ст. л. в порции)

Крупы (не более 6 ст. л. в порции)

Макаронные изделия (не более 6 ст. л. в порции)

Хлеб и хлебобулочные изделия (не сдобные; предпочтительнее хлеб грубого помола, 1 к.)

Фрукты (кроме бананов, фиников и винограда)

Яйца

! «Умеренное количество» означает половину от Вашей привычной порции.

Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить:

Масло сливочное

Масло растительное (1 ст. л./сут)

Сало

Сметана, сливки

Сыры более 30% жирности

Творог более 5% жирности

Майонез

Жирное мясо (свинина, баранина, куриные ножки)

Копчености

Колбасные изделия, сосиски, сардельки

Кожа птицы

Консервы мясные, рыбные и растительные в масле

Орехи, семечки

Сахар, мед

Варенье, джемы

Конфеты, шоколад

Из фруктов: бананы, финики, виноград

Пирожные, торты и др. кондитерские изделия

Печенье, изделия из сдобного теста

Мороженое

Сладкие напитки ("Кока-кола", "Фанта")

Алкогольные напитки

! Следует исключить такой способ приготовления пищи как жарение.

! Старайтесь использовать посуду, позволяющую готовить пищу без добавления жира (пароварка).

Питание при дефиците массы тела. И снова о том, как правильно набрать вес

Не всегда проблема веса — его избыток. Нередко бывает, что дискомфорт и ухудшение самочувствия приносит дефицит веса. Как набрать вес? Что нужно делать, и каким должен быть подход, чтобы нормализовать массу тела, не навредив собственному здоровью?
Об этом расскажет Татьяна Владимировна Шаповаленко - кандидат медицинских наук, главный врач Лечебно-реабилитационного центра Центра восстановительной медицины и реабилитации Минздрава России.

Теги:

arina_kotikova: здравствуйте!Мне 23 года,вешу 39 кг,тело как у 12-летней девочки,набрать вес не могу-помогите:(

Арина, к сожалению, я не знаю, каков ваш рост. Тем не менее, скорее всего, вам нужно обратиться к врачу. Можете начать с посещения ближайшего Центра здоровья, а можете – сразу направиться к эндокринологу.

soloto_81: Здравствуйте! Мне 28 лет, мой рост 166 см, а вес 46-47кг. Как можно набрать вес до 50 кг.

Во-первых, вам нужно набирать вес не до 50, а хотя бы до 51-52 кг – это нижняя граница нормы для вашего роста. Если вы исключили все причины похудения, связанные со здоровьем, тогда вам нужно нормализовать свое питание. Обратите внимание на ответ на первые вопросы конференции.

alena1978: Здравствуйте, моему сыну 10 лет, рост 152 см, вас 33 кг. Вес в 2010 году был 30 -31 кг, проблема в том что его постоянно тошнит. В чем причина врачи не понимают. Посаветуйте, как набрать вес?

Алена, если существует явная проблема со здоровьем – все равно выяснять должны только врачи. И, увы, не по интернету.

Ogg: Здравствуйте,Татьяна Владимировна. Мне 27 лет. Мой вес 53 кг, рост 175 см, ИМТ = 17,3. По всем параметрам получается, что мой вес ниже нормы. Но я на здоровье не жалуюсь (тьфу-тьфу-тьфу), с гинекологией особых проблем нет. Аппетит хороший, я не голодаю, но питаюсь "здоровой" пищей - исключаю жареное, много сахара, фаст-фуд и т.п. Мой дневной рациона приблизительно 2200 ккал. Соотношение белков/жиров/углеводов примерно 80-90г /45-60г /300-350г. Уровень активности не самый высокий. Занимаюсь 2-3 раза в неделю физкультурой дома (около часа, гантели по 4 кг, приседания-отжимания-выпады-пресс), стараюсь больше ходить пешком (хотя бы час-полтора в день), но в остальное время сидячая работа за компьютером. Мои вопросы: 1) Нужно ли мне набрать вес, даже несмотря на то, что проблем со здоровьем нет? Является ли мой вес критическим или просто вариант нормы? 2) Может ли низкий вес повлечь проблемы со здоровьем в дальнейшем, в частности с беременностью? 3) Не много ли в моем рационе белка? Иногда его количество зашкаливает даже за 100 г., но я не специально наедаю, так выходит само собой. Это курица, рыба, красное мясо реже, творог, яйца, молоко. Если это нужно, мои параметры 82(73)-63-90, обхват запястья - 14 см. Вес за последний год не изменялся, колеблется в диапазоне максимум 52-54 кг. Заранее спасибо за Ваши ответы и внимание.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/produkty/dieta-dlya-snizheniya-massy-tela-principy-pravilnogo-pitaniya

Повышенное питание это. Определение болезни. Причины заболевания

Метаболический синдром (синдром Reaven) представляет собой симптомокомплекс, сочетающий в себе абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, гипергликемию (повышенное содержание глюкозы в крови), дислипидемию и артериальную гипертензию. Все эти нарушения связаны в одну патогенетическую цепь. Кроме того, такой синдром часто сочетается с гиперурикемией (избытком мочевой кислоты в крови), нарушением гемостаза (свёртываемости крови), субклиническим воспалением, синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ сна (остановкой дыхания во сне).

Метаболический синдром – хроническое, распространённое (до 35% в российской популяции), полиэтиологическое заболевание (возникающее по многим причинам), в котором главная роль принадлежит поведенческим факторам (гиподинамия, нерациональное питание, стресс). Имеет значение также наследственная предрасположенность к артериальной гипертензии, атеросклероззависимым заболеваниям и сахарному диабету второго типа.

Практикующим врачам важно выделять группу риска метаболического синдрома. К данной группе относятся пациенты с начальными признаками заболевания и его осложнениями: артериальная гипертензия, углеводные изменения, ожирение и повышенное питание, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические заболевания периферических и мозговых артерий, нарушение пуринового обмена, жировая болезнь печени; синдром поликистозных яичников; постменопаузальный период у женщин и эректильная дисфункция у мужчин; гиподинамия, злоупотребление алкоголем, табакокурение, наследственная отягощенность по сердечно-сосудистым и обменным заболеваниям.

Диета при ожирении. Общие правила

определяется как избыточное накопление жира, возникающее вследствие потребления калорий, уровень которых превышает расход энергии человеком. В его развитии большую роль играет высокое потребление углеводов и жиров. Основным критерием диагностики этого состояния является индекс массы тела, который при показателях от 25 до 40 кг/м2 расценивается как ожирение 1-2 степени, а если он более 40 кг/м2, то тогда имеет место ожирение крайней 4 степени. Это уже болезнь или так называемое морбидное ожирение .

Оно сопровождается нейрогуморальными и метаболическими нарушениями, а также изменениями функции органов. Проблема важна тем, что с ожирением связаны многие заболевания:,, гипертензия , дислипидемии ,, ночноеи поликистоз яичников . Даже небольшое превышение массы (всего на 10%) уже ведет к повышению смертности на 20%, увеличивая риск сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. Таким образом, его можно рассматривать как социально значимое заболевание.

Лечение этого заболевания — трудная задача и прежде всего нужно выяснить причину. Формирование избыточного веса часто сопряжено с расстройствами пищевого поведения, которые имеют психологический характер. Например, у пациентов, страдающих нервной булимией. Булимия — это психосоматическое расстройство, проявляющееся в неконтролируемом потреблении пищи. Второе название этого расстройства — волчий голод. Приступы переедания провоцируются внешними воздействиями и болезнь может протекать в виде:

приступообразного поглощения пищи в результате появившегося сильного аппетита;
постоянного употребления больших объемов пищи;
ночного питания, когда приступы появляются ночью.

Чаще всего больной старается избавиться от съеденной пищи рвотой или применением клизм и слабительных. Булимия с пристрастием к высокоуглеводной пище может наблюдаться при. У женщин в лютеиновую фазу изменяются вкусовые пристрастия (появляется тяга к сладкому) повышается аппетит и развивается преходящая булимия .

Больным, у которых сниженная насыщаемость сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами и булимией назначаются антидепрессанты . Также эффективна терапия регуляторами аппетита (, Диетресса ).

Диета при ожирении назначается всегда не зависимо от причины, его вызвавшей. Основывается она на принципах сбалансированного питания — содержит достаточное количество белка,и микроэлементов. Одновременно в рационе ограничивается количество жиров (за счет животных), соли (до 3-5 г), легко усваиваемых углеводов и свободной жидкости (это зависит от степени ожирения), в среднем 1-1,2 л. Ограничиваются также любые продукты, возбуждающие аппетит.

В ней используются низкокалорийные продукты: нежирная рыба, морепродукты, диетическое мясо, нежирный творог, молоко, яйца, которые содержат незаменимыеи витамины . Не усваиваемая клетчатка и сложные углеводы представлена овощами, фруктами, крупами и злаками. Ненасыщенные жирные кислоты больной получает за счет употребления растительных масел.

Важно правильное распределение калорий в течение дня. Связано это с тем, что в первой половине дня преобладают процессы распада жира, а после 18 часов ускоряется липосинтез (особенно ночью). Учитывая это, завтрак должен быть самым калорийным, поэтому может включать сложные и простые углеводы и белок. Менее калорийным является обед. За ужином, который должен быть совсем легким, можно съесть нежирное мясо/рыбу с овощным гарниром. Или же творог с кефиром. После ужина можно пить только воду или кефир.

Состав продуктов, а также белков, жиров и углеводов разнится в зависимости от степени ожирения, однако основные принципы питания сходны:

Включение овощей и фруктов — источников клетчатки и сложных углеводов. Нужно ежедневно их употреблять, распределяя на все приемы пищи, поскольку клетчатка замедляет усвоение углеводов и жиров и процесс перехода углеводов в жиры. Она также препятствуют росту глюкозы после еды и пиковому выбросу инсулина , который способствует отложению жира.
Обязательное употребление сложных углеводов (хлеб из цельного зерна, мюсли, злаки, крупы).
Введение белков за счет нежирного мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов.
Полезные жиры в рационе представлены растительными маслами.
Исключение простых углеводов (сахар, мед, выпечка и прочее). Потребность в сладком восполнять нужно ягодами и фруктами.
Отказ от алкоголя, усилителей вкуса, полуфабрикатов. Орешки, попкорн, семечки и чипсы, которые часто используются для перекусов, являются достаточно калорийными. Эти неучтенные калории сказываются на весе. В гостях во время застолий нужно выбрать менее калорийные блюда.
Правильное приготовление пищи (тушение, отваривание, запекание). Исключаются любые жареные блюда.
Последний прием пищи не позже, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Диета при ожирении 1 степени: меню. Нарушения при ожирении

Гипертоническая болезнь — связана, прежде всего, с непосредственной стимуляцией инсулином, концентрация которого в крови многократно превышает норму у людей с избыточной массой тела, симпатической нервной системы (ее медиаторы, как известно, взаимодействуя с соответствующими рецепторами на клетках миокарда, увеличивают частоту и силу сокращений, а также оказывают непосредственное влияние на гладкие миоциты сосудистой стенки).

Кроме того, инсулин действует и на почки: он способствует задержке натрия, который прицепом за собой тянет воду — увеличивается объем циркулирующей крови.

При ожирении возрастает и продукция ангиотензиногена адипоцитами — его последующее превращение в ангиотензин 2 стимулирует секрецию корой надпочечников альдостерона — минералокортикоида, обуславливающего обратное всасывание в почечных канальцах натрия и секрецию калия.

Вдобавок к этому, правое предсердие уменьшает синтез и выделение натрийуретического гормона, способствующего снижению концентрации натрия в крови путем его выведения с мочой, — развиваются отеки.

Исследование :Obesity‐Related Hypertension: Pathogenesis, Cardiovascular Risk, and Treatment

При отложении жира в области грудной клетки и брюшной полости, ограничивается подвижность диафрагмы — основной дыхательной мышцы — и ребер, что приводит к нарушениям вентиляции легочной паренхимы . У таких пациентов отмечается уменьшение показателей жизненной емкости легких, а также снижение объема форсированного выдоха.

Кроме того, при ожирении подавляется синтез провоспалительного гормона — адипонектина — что увеличивает риски бронхиальной астмы.

Нарушения углеводного обмена — в частности, развитие инсулинорезистентности — решающей ступени в патогенезе сахарного диабета 2-ого типа. Так, скажем, в печени свободные жирные кислоты препятствуют связыванию с гепатоцитами инсулина, а также подавляют тормозное действие этого гормона на глюконеогенез (синтез глюкозы из неуглеводных компонентов).

Кроме того, свободные жирные кислоты оказывают токсическое действие на продуцирующие инсулин бета-клетки поджелудочной железы и нарушают поглощение и дальнейшую утилизацию глюкозы скелетными мышцами.

Диета при ожирении меню на неделю. Диета «8 стол» - Таблица «Что можно и что нельзя»

Показанием к применению диеты «8 стол» является различная степень ожирения в условиях выполнения умственного или физического труда. При назначении диеты должны отсутствовать осложнения со стороны органов пищеварения, кровообращения и других систем, требующих специальных режимов питания.

Общая характеристика

Целью диеты является воздействие на обмен веществ для устранения избыточных отложений жира.

Общая характеристика: уменьшение калорийности рациона за счет углеводов, особенно легкоусвояемых, и в меньшей степени жиров (в основном животных) при нормальном или незначительно повышенном содержании белка. Ограничение свободной жидкости, хлорида натрия и возбуждающих аппетит продуктов и блюд. Увеличение содержания пищевых волокон. Блюда готовят вареные, тушеные, запеченные. Жареные, протертые и рубленые изделия нежелательны. Используют заменители сахара для сладких блюд и напитков (ксилит и сорбит учитывают в калорийности диеты). Температура блюд обычная.

Химический состав и калорийность:

углеводы — 150 г,
белки — 90-110 г (60% животные),
жиры — 80-85 г (30% растительные),
калории — 1700-1800 ккал,
поваренная соль — 5-6 г,
свободная жидкость — 1-1.2 л.

Режим питания: 5-6 раз в день с достаточным объемом для чувства насыщения.

Что можно и что нельзя

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты «8 стол»:

Таблица «Что можно и что нельзя»
Хлеб и мучные изделия	Ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, белково-пшеничный и белково-отрубяной хлеб - 100-150 г в день.	Изделия из пшеничной муки высшего и 1-го сорта, сдобного и слоеного теста.
Супы	До 250-300 г на прием. Из разных овощей с небольшим добавлением картофеля или крупы; щи, борщь, окрошка, свекольник. 2-3 раза в неделю супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульонах с овощами, фрикадельками.	Молочные, картофельные, крупяные, бобовые супы, супы с макаронными изделиями.
Мясо и птица	До 150 г в день. Низкой упитанности говядина, телятина, кролик, куры, индейка; ограниченно - нежирная свинина и баранина - преимущественно отварные, а также тушеные; запеченные крупными и мелкими кусками. Мясо обжаривают после отваривания. Студень говяжий. Сардельки говяжьи.	Жирные сорта мяса, гуся, утку, ветчину, сосиски, колбасы вареные и копченые, консервы.
Рыба	Нежирные виды до 150-200 г в день. Отварная, запеченная, жареная. Морепродукты.	Жирные виды, соленую, копченую, рыбные консервы в масле, икру.
Молочные продукты	Молоко и кисломолочные напитки пониженной жирности. Сметана - в блюда. Творог нежирный и 9% жирности (100-200 г в день) - натуральные и в виде сырников, пудингов. Нежирные сорта сыра - ограниченно.	Жирный творог, сладкие сырники, сливки, сладкий йогурт, ряженку, топленое молоко, жирные и соленые сыры.
Яйца	1-2 штуки в день. Вкрутую, белковые омлеты, омлеты с овощами.	Жареные яйца.
Крупы	Ограниченно для добавления в овощные супы. Рассыпчатые каши из гречневой, перловой, ячневой крупп за счет уменьшения хлеба.	Другие крупы, особенно рис, манную и овсяную, макаронные изделия, бобовые.
Овощи	Применяют широко, во всех видах, частью обязательно сырыми. Желательны все виды капусты, свежие огурцы, редис, салат, кабачки, тыква, томаты, репа. Квашеная капуста - после промывания.	Ограничивают блюда из картофеля, свеклы, зеленого горошка, моркови, брюквы (суммарно до 200 г в день), а также соленые и маринованные овощи.
Закуски	Салаты из сырых и квашеных овощей, винегреты, салаты овощные с отварным мясом и рыбой, морепродуктами. Заливное из рыбы или мяса. Нежирная ветчина.	Жирные и острые закуски.
Плоды, сладкие блюда, сладости	Фрукты и ягоды кисло-сладких сортов, сырые и вареные. Желе, мусы, компоты несладкие или с заменителями сахара.	Виноград, изюм, бананы, инжир, финики, очень сладкие сорта других плодов, сахар, кондитерские изделия, варенье, мед, мороженое, кисели.
Соусы и пряности	Томатный, красный, белый с овощами, слабый грибной; уксус.	Жирные и острые соусы, майонез, все пряности.
Напитки	Чай, черный кофе и кофе с молоком. Малосладкие соки фруктовые, ягодные, овощные.	Виноградный и другие сладкие соки, какао.
Жиры	Сливочное масло (ограниченно) и растительные масла - в блюдах.	Мясные и кулинарные жиры.

Диета при предожирении. Классификация ожирения

Выделяют три типа ожирения:

Гиноидное (по женскому типу, условно называется «груша»).

Накопление лишнего жира происходит в зоне бедер, ягодиц и в нижней части живота. В отличие от абдоминального типа, считается менее опасным, особенно на начальных стадиях, так как гормональный фон не страдает, а жир откладывается под кожей, а не висцерально (вокруг органов).

Абдоминальное (по мужскому типу, условно называется «яблоко»).

Жир откладывается на животе, плечах, грудной клетке и в незначительном количестве - на ногах. В большей степени этот тип присущ мужчинам, поэтому его часто называют андроидным или мужским. Если же оно развивается у женщины, то, как правило, это связано с нарушением баланса половых гормонов, а именно - с повышением уровня тестостерона.

Этот тип ожирения представляет для организма человека серьезную опасность. Деградация внутренних процессов начинается уже с первых этапов ожирения: снижается подвижность брюшной стенки, начинается рост внутрибрюшного давления, нарушается дыхание.

МКБ-10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) относит абдоминальное ожирение к категории «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ».

Жир откладывается висцерально, то есть между органами брюшной полости. Он накапливает токсины, повышает уровень сахара и триглицеридов, разрушает сосуды и вызывает хронические заболевания, в том числе, - сахарный диабет.

В норме висцеральный жир составляет примерно 10% от общей массы всего жира в организме и даже участвует в функции размножения. Но если он накапливается до избыточного уровня, то это провоцирует выделение нездоровых белков, гормонов и химических веществ, повышающих уязвимость к многих заболеваниям. Так, к примеру, свободные жирные кислоты влияют на выработку липидов в крови, а цитокины увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Смешанное.

В этом случае отложение жира происходит относительно равномерно на всех участках тела.

Также существует первичное и симптоматическое ожирение.

В основе появления первичного ожирения лежит неправильный образ жизни (жирная пища, сидячий образ жизни, плохой сон, затяжной стресс), а также генетика. Часто оно появляется у пожилых людей вследствие снижения обмена веществ, нарушений функций аппетита в мозге и минимальной физической активности.

Симптоматическое ожирение характеризуется набором веса вследствие какого-то заболевания. Например, болезни Кушинга, гипотиреоза и других.

Диета при ожирении детей. Виды детского ожирения

Начнём с того, что детское ожирение значительно отличается от ожирения взрослых. К детскому ожирению нужны другие подходы, нежели ко взрослому.

Существует несколько видов детского ожирения:

1. «Наеденное», оно же «не потраченное». Это то ожирение, про которое мы говорим, что ребёнок много ест и толстеет. На самом деле, это не так. Такое ожирение возникает не из-за того, что ребёнок много ест, а из-за низкой подвижности. Нет ничего страшного, что ребёнок много ест, так как он растёт и развивается, растёт его опорно-двигательный аппарат, мышцы, органы, мозг. А для этого необходимо много «строительного материала».

Детскому организму просто необходимы белки, жиры, минералы, микроэлементы и витамины, которые превращаются из пищи в тело растущего организма. Углеводы позволяют ребёнку быть в тонусе, они дают необходимую энергию. Здоровый ребёнок, как правило, непоседа, потому что для него важнее не то, что он ест, а то, как он тратит наеденное.

А теперь представьте картину, где ребёнок питается вполне нормально своему возрасту, но не тратит все съеденные калории, а сидит играет в гаджеты или лежит, либо просто очень-очень мало двигается. В результате такого образа жизни в организме ребёнка начинает меняться биохимия и гормональный фон, так как происходит застой калорий.

2. Гормональное ожирение. Возникает в случае нарушения баланса между жиросжигающими гормонами и жиронакапливающими.

К жиросжигающим гормонам относятся:

Тироксин – гормон энергичности. Именно благодаря тироксину в первые годы жизни ребёнок активно растёт.
Соматотропин – гормон роста. Он участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, регулирует водный баланс и напрямую связан с ростом организма. Пик его концентрации приходится именно тогда, когда ребёнок активно растёт.
DHEA – нейрогормон, который отвечает за интеллект ребёнка. Если ребёнок начал набирать вес, то необходимо добавить в занятия ребёнка больше умственных занятий.
Половые гормоны, которые начинают свою работу в период полового созревания. Самые жиросжигающие гормоны. Если тело ребёнка к моменту их пробуждения стройное, то закладывается программа долголетия, если есть избыточный жир, то развивается склонность к диабету и закладывается программа сокращения жизни.

К жиронакапливающим гормонам относятся:

ТТГ – гормон щитовидной железы. Если его показатели высокие, то это чаще всего говорит о недостатке йода в организме.
Пролактин – самый жиронакапливающий гормон, который способен повышаться при стрессе и травмах головы.
Кортизол – гормон, который образуется в надпочечниках. Он защищает организм от стресса, регулирует артериальное давление и участвует в обмене белков, жиров и углеводов. Этот тот гормон, из-за которого тело может похудеть, а живот, наоборот, вырасти.

Для растущего организма баланс гормонов очень важен, ведь от этого зависит качество и продолжительность жизни ребёнка во взрослом возрасте.

Источник: https://fitnesdlyapohudeniya.com/fitnes-dlya-pohudeniya/dieta-pri-ozhireni-posledstviya-ozhireniya