Избыточный вес или 1 стадия ожирения: как отличить одну стадию от другой

Избыточный вес или 1 стадия ожирения: как отличить одну стадию от другой

Лишний вес есть почти у каждого третьего жителя России. Чаще всего им начинают страдать с 30 лет, хотя растет количество детей раннего возраста и подростков с ожирением.

Диагноз «ожирение» ставят не в зависимости от показаний массы тела в целом, а при расчете средней нормы для возраста, пола и веса пациента. 1 стадия ожирения начинается с 20% превышения средних нормативов.

Чтобы вычислить, есть ли уже 1 стадия ожирения у пациента, прибегают к индексу массы тела, показателю ИМТ. Расчет проводят таким образом:

• вычисляют квадрат роста в метрах, например, 1,7 м*1,7 м=2.89;
• затем массу тела в килограммах делят на это число. Например, 82 кг/2.89=28.3.
• 28.3 — это показатель ИМТ, индекса массы тела.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, диапазон ИМТ 25-27,9 считается избыточным весом. С ИМТ 28 начинается 1 стадия ожирения.

Второй стадии соответствует ИМТ 31-35,9, третьей — 36-40,9, четвертой — ИМТ выше 41.

1 стадии ожирения обычно не сопутствует выраженный физический дискомфорт, возможно появление одышки при нагрузках. Однако этот этап уже считается началом серьезной хронической болезни.

Широко известны результаты научного исследования ученых Университета Глазго, в котором оценивался риск болезней сердечно-сосудистой системы у 300 тысяч человек. Как показали итоги научной работы, оптимальный диапазон ИМТ, при котором вероятность развития таких патологий ниже всего, весьма узок: 22-23. С каждыми 5,2 дополнительными пунктами ИМТ для женщин и 4,3 для мужчин риск возрастает на 13,5%. Так что не только 1 стадия ожирения, но и просто избыточный вес опасен для сосудов и сердечной мышцы.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое избыточный вес и как его определить

Ожирение – это заболевание, при котором у человека имеется избыточное количество жировой ткани.

По данным ВОЗ, более 1 млрд человек на планете имеют лишний вес. В настоящее время отмечается рост количества детей с лишним весом – вес 25-30% детей школьного возраста выходит за пределы нормальных значений. В 2016 году почти 2 млрд людей лет имели лишний вес, из этого количества 650 млн с ожирением.

Один из критерием лишнего веса - индекс массы тела (ИМТ). ИМТ – это отношение массы тела (в кг) к квадрату роста в м (кг/м²). ИМТ выше 25 кг/м²считается избыточным весом, а от 30 и выше – ожирением. Но ИМТ является приблизительным критерием, так как есть индивидуальные особенности телосложения. У детей всегда учитывается возраст, и для оценки лишнего веса используются графики и таблицы ВОЗ по стандартным показателям физического развития детей.

Причины лишнего веса

В развитии ожирения участвует много факторов: генетических и негенетических. Несмотря на то, что обнаружено много генов, отвечающих за разные этапы регуляции массы тела, но чаще всего причиной лишнего веса является нарушение баланса между поступающими в организм калориями и расходуемыми. При лишнем весе и ожирении преобладает потребление больших калорий и имеется низкая физическая нагрузка. В большинстве случаев причиной является современная малоподвижная жизнь: сидячая офисная работа, продукты с большим количеством жиров, сахаров, низкой долей полезных нутриентов. Реализация генетической предрасположенности к лишнему весу происходит под воздействием внешних факторов. Все чаще отмечается расстройства пищевого поведения.

Избыточный вес является одной из причин заболеваний сердца, сосудов, диабета, заболеваний костно-суставной системы (в частности, остеоартроза), онкозаболеваний.

Кто в группе риска?

Прежде всего, это физически малоактивные и злоупотребляющие фастфудом люди.

Но ожирение может быть как самостоятельным заболеванием, но и сопровождать другие болезни. Поэтому выделяют два основных вида:

• первичное ожирение связано с включением в рацион высококалорийных продуктов или употреблением больших порций еды;
• вторичное ожирение развивается при генетических синдромах, из-за опухолей центральной нервной системы, психических заболеваниях, при эндокринных нарушениях, при приеме лекарственных препаратов (ятрогенное ожирение).

Симптомы ожирения/избыточного веса:

• Лишний вес
• А также симптомы и жалобы, которые развиваются у лиц с избыточным весом при развитии других заболеваний: повышение артериального давления, головные боли, потливость (гипергидроз), одышка в покое, ночной храп, снижение потенции, нарушения менструации, и др.

Диагностика ожирения

Диагноз основывается на измерении веса, роста, и расчета ИМТ.

Также для выявления абдоминального (висцерального) ожирения измеряется окружность талии. У мужчин в норме должна быть менее 94 см, у женщин меньше 80 см.

Лабораторная диагностика имеет важное значение у людей с избыточным весом для выявления причины и выявления сопутствующих нарушений/заболеваний.

• Важно исключить заболевания щитовидной железы ( тиреотропный гормон ТТГ ), гиперкортицизм ( кортизол в суточной моче или свободный кортизол в слюне в вечернее время ) и гиперпролактинемию ( пролактин ).
• Определение глюкозы крови , гликированного гемоглобина позволит выявить нарушения углеводного обмена.
• Биохимическое обследование даст информацию о состоянии печени, почек, показателях липидного обмена.
• Мужчинам с симптомами гипоганодизма (с эректильной дисфункцией) будут полезны анализы на половые гормоны.( Гормональный статус (мужской)
• Обязательно определение уровня 25(OH)D , так как лица с лишним весом подвержены дефициту витамина D.
• Лишний вес (с 18 лет) .
• Лицам, у которых есть родственники с ожирением может быть полезно сдать генетический анализ ( Генетическая предрасположенность к избыточному весу )
• Формула стройности
• Метаболический синдром – первичная диагностика ( с 18 лет)
• Метаболический синдром у детей и подростков - первичная диагностика (10-17 лет)

Лечение

Важными пунктами в борьбе с лишним весом являются:

• Коррекция питания (полноценное сбалансированное питание с включением всех групп продуктов питания со снижением общей калорийности). Голодание вредно для здоровья и не рекомендуется
• Изменение образа жизни. Важно включить в режим не менее 2,5 часов физической активности в неделю.
• У лиц с расстройствами пищевого поведения может быть полезна работа с психологом/психотерпевтом.
• Вопрос назначения лекарственных препаратов и решение о хирургическом лечении ожирения принимается врачом.

Использованная литература

• Клинические рекомендации «Ожирение. Взрослые» Российской ассоциации эндокринологов, 2020, утвержденные МЗ РФ.
• Клинические рекомендации «Ожирение у детей» Российской ассоциации эндокринологов», 2021, утвержденные МЗ РФ.

Как отличить избыточный вес от 1 стадии ожирения

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Быть полным – значит ежеминутно рисковать своим, ведь по данным ВОЗ лишние килограммы обратно пропорциональны прожитым годам, и превышение веса тела всего лишь на 10% отнимает почти треть отпущенных природой лет.

Формула нормального веса

Самый простой способ вычислить свой идеальный вес – вычесть из показателя роста:

• 100, если ваш вес не превышает 165 см;
• 105, если вы выше 165, но ниже 175 см;
• 110, если он превышает 175 см.

Определение степени ожирения по процентному соотношению

За основу расчетов степени ожирения берется формула определения нормального веса. Вычислив его и приняв за 100%, легко найти процент избыточной массы тела, вычтя из реального веса в процентах — идеальный, полученная величина и будет решающим показателем степени ожирения.

Современная медицина приняла следующую классификациюпо степени выраженности основных признаков заболевания:

• если реальный вес человека совсем немного, менее чем на 10% превышает рекомендуемую норму, речь идет о предожирении или полноте;
• I степень – лишь на 10-29% превышает идеальные показатели веса относительно роста человека, часто единственным симптомом ожирения при этом являются лишние сантиметры в районе талии и бедер и психологический дискомфорт их обладателя;
• II степень – диагностируется, если масса тела пациента превышает норму на 30-49%, чаще протекает без особых жалоб, кроме хронической усталости, хотя в некоторых случаях могут возникать серьезные сопутствующие недуги;
• III степень – это превышение нормального веса на 50-99%, которое характеризуется заметным ухудшением самочувствия, одышкой при любой, даже самой незначительной, физической активности, головными болями и сердечными проблемами;
• IV степень – о ней говорят, когда человека вдвое или еще больше, чем задумывала природа, и ему трудно жить со своим весом, так как работоспособность катастрофически падает, одышка даже в совершенном покое, мучают тахикардия и аритмия, присовокупляются тяжелые системные заболевания .

Определение степени ожирения по индексу массы тела

Сегодня степени ожирения чаще вычисляются более либеральным способом, на основе индекса массы тела или ИМТ.

Он рассчитывается по формуле:

• I=m/h²(ИМТ=массе тела в кг, деленной на квадрат роста в метрах).

Нормальные показатели ИМТ варьируются от 19 до 25 единиц, в зависимости от пола, возраста и роста, типа телосложения. Любые превышения опасны для здоровья человека и свидетельствуют об избытке массы тела человека, которую разделяют на:

• предожирение – индекс массы тела от 25 до 30 единиц говори о наличии нескольких лишних килограммов;
• I – от 30 до 35 единиц
• II – от 35 до 40 единиц;
• III – выше 40 единиц.

Какие факторы могут привести к развитию избыточного веса или 1 стадии ожирения

Ожирение

(от лат. adipositas букв. «ожирение» и obesitas букв. «полнота, тучность») является результатом образования чрезмерных жировых отложений в подкожной клетчатке, органах и тканях, оказывающих отрицательное влияние на организм. Ожирение соответствует значению индекса массы тела (ИМТ) ≥ 30. Также выделяется термин избыточный вес при образовании аномальных жировых отложений с ИМТ≥25. Данные значения определяются для взрослых людей.

В большинстве случаев ожирение является следствием нарушения баланса между энергетическими затратами организма и поступающей энергией с пищей. Калории, которые поступили в избытке и не израсходовались организмом, преобразуются в жир. Далее жир накапливается в жировых депо организма (в подкожной клетчатке, внутренних органах, сальниках, брюшной стенке и т. д.). Как следствие, начинается увеличение массы тела и нарушение функционирования различных систем организма человека. В 90% случаях ожирение вызвано именно перееданием, а в 5% причиной является расстройство обмена веществ.

Развитию ожирения могут способствовать различные факторы, например:

• малоподвижный образ жизни;
• физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
• наличие вредных привычек (чрезмерное употребление сладких и алкогольных напитков, курение и др.);
• погрешности в режиме и характере питания (переедание углеводов, жиров, соли, сахара, прием пищи на ночь);
• хронический стресс, недосыпания;
• прием гормональных препаратов;
• генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
• психогенное переедание;
• эндокринные патологии.

Существует 4 степени ожирения относительно соотношения фактической и идеальной массы тела:

1. I степень - избыточная масса составляет не более 29%
2. II степень – избыточная масса превышает норму на 30-40%
3. III степень – избыточная масса больше нормы на 50-99%
4. IV степень – фактическая масса тела больше нормы в 2 и более раз.

Говоря о типах ожирения по локализации жировых отложений, специалисты выделяют три основных типа.

Первый тип - абдоминальный (верхний или андроидный).

Данный тип ожирения характеризуется наличием избыточных жировых отложений в области живота и верхней части туловища. Почти не затрагиваются руки, плечи, шея. При таком типе лишнего веса фигура человека по форме напоминает яблоко. Абдоминальный тип ожирения чаще всего встречается у мужчин и считается крайне опасным для здоровья, так как при нем увеличивается риск возникновения таких заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, есть риск развития инсульта и инфаркта. Обычно проблема абдоминального ожирения вызывается гормональными нарушениями. При подавлении мужского гормона – тестостерона, организм вырабатывает больше эстрогена, что ведет к накапливанию жировой ткани и развитию абдоминального типа ожирения. У женщин абдоминальный тип ожирения встречается во время менопаузы. Кроме этого, существует риск усугубления состояния, а именно перетекания абдоминального ожирения в висцеральную форму. В таком случае жировые клетки проникают вглубь организма, затем охватывают органы брюшной полости и сердце, что приводит к жировой дистрофии.

Факторы, способствующие развитию избыточного веса или 1 стадии ожирения

Избыточный вес и ожирение могут быть вызваны различными факторами, которые можно разделить на две основные категории: внутренние и внешние.

Внутренние факторы

• Генетическая предрасположенность: Некоторые люди могут быть более склонны к набору веса из-за генетических особенностей.
• Гормональные нарушения: Нарушения гормонального баланса, такие как гипотиреоз или синдром Кушинга, могут привести к набору веса.
• Медленные обмен веществ: Низкая скорость обмена веществ может привести к накоплению жира в организме.

Внешние факторы

• Неправильное питание: Употребление высококалорийной пищи, богатой сахаром и жиром, может привести к набору веса.
• Недостаток физической активности: Малая физическая активность может привести к накоплению жира в организме.
• Стресс и эмоциональное питание: Употребление пищи в ответ на стресс или эмоциональные состояния может привести к набору веса.
• Недостаток сна: Недостаток сна может привести к нарушению гормонального баланса и набору веса.
• Лекарственные препараты: Некоторые лекарственные препараты, такие как стероиды и антидепрессанты, могут привести к набору веса.

Эти факторы могут способствовать развитию избыточного веса или 1 стадии ожирения, поэтому важно следить за своим питанием, физической активностью и общим состоянием здоровья.

Какие последствия могут быть связаны с избыточным весом или 1 стадией ожирения

Ожирение — заболевание, при котором в организме человека образуется избыток липидной массы. Причины ожирения не всегда являются следствием нездорового образа жизни, они могут быть генетически обусловленными, но чаще всего заболевание развивается на фоне неправильного подхода к питанию.

Количество людей с избыточным весом и пациентов с диагнозом ожирение растет с каждым годом. Особенно опасна эта тенденция у молодого поколения. С 1970 года по настоящий момент цифра детей с избыточным показателем индекса массы возросла в 10 раз. Это означает, что заболевание будет оказывать свое негативное влияние на здоровье человека на протяжении всей его жизни. Так, ожирение в детском возрасте провоцирует раннее развитие болезней сердечно-сосудистой системы, ортопедических проблем и психологических расстройств. Кроме того, избыточный вес у детей напрямую влияет на социальную и психологическую адаптацию подрастающего поколения в обществе.

Заболевания, которые возникают вследствие ожирения:

• болезни сердца и сосудов (ишемия, инсульт, инфаркт и другие);
• трудности с усвоением глюкозы, в том числе диабет второго типа;
• остеоартрит, остеопороз и другие заболевания опорно-двигательной системы.

Чрезмерное содержание в организме липидной ткани провоцирует возникновение онкопатологий, в частности раковых заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и др.

Избыточный вес напрямую связан и с экономической составляющей жизни. У людей с нормальным весом, затраты на медицину существенно ниже, чем у категории пациентов, имеющих проблемы с лишним весом. При этом среднесуточный заработок у человека без проблем с весом в среднем выше на четверть.

Специалисты единогласно утверждают, что лишний вес из недомогания, диагностируемого у единиц, превратился на данный момент в опасное заболевание, от которого страдает каждый третий человек на планете.

Как избежать развития более серьезных проблем со здоровьем, связанных с избыточным весом или 1 стадией ожирения

Результаты многолетних исследований с периодом непрерывного наблюдения 10-25 лет, проведенных среди более 350 взрослых мужчин, находящихся на попечении Клиники здорового человека при Медицинском университете Лодзи, показывают, что для достижения необходимого эффекта в профилактике и лечении ожирения решающим фактором является количество затрат энергии, связанных с тренировками, и способность достигать и поддерживать уровень физической подготовленности.

Тренировки, связанные с расходом энергии выше 2000 ккал/неделю, сопровождающиеся высоким уровнем аэробности – важный защитный фактор при формировании ожирения и метаболического синдрома.

У мужчин с наивысшим уровнем физической активности риск ожирения и метаболического синдрома в среднем возрасте в 2-3 раза ниже, а многие антропометрические показатели и показатели эффективности соответствуют возрасту на 10-20 лет моложе. Наименьшее увеличение веса и телесного жира наблюдалось у мужчин, тренирующихся минимум 5-6 часов в неделю.

Стоит помнить, что людям, начинающим регулярно делать физические упражнения, легко заметить первую «потерю» жира в начальный период повышенной физической активности, но со временем это становится все труднее. Снизить вес на 3–5 кг легче, чем на 13–15 кг, и тем более на 30–50 кг (в случае тяжелого ожирения), чаще всего этого добиваются люди с исключительной мотивацией и в исключительных обстоятельствах.

Масса тела существенно влияет на расход энергии, связанный с выполнением заданной деятельности. Более высокие затраты энергии связаны с увеличением жировой массы у людей, страдающих ожирением, увеличением веса конечностей и увеличением частоты дыхания (RQ).

Некоторые ученые подчеркивают, что для снижения веса у людей, страдающих ожирением, или для сохранения эффекта, получаемого в результате программ по снижению веса, необходимо прилагать усилия в течение 60 или даже 90 минут каждый день. Однако индивидуальный ответ, то есть уменьшение жира и массы тела, на идентичные тренировки очень разнообразен.

Какие виды питания и физических нагрузок рекомендуются для снижения избыточного веса или 1 стадии ожирения

Для диагностики ожирения и оценки его степени используется показатель ИМТ — индекс массы тела. Он определяется делением массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах и измеряется в кг/м². При ИМТ в пределах 25-30 у взрослых ставится диагноз «избыточная масса тела», а при цифрах ИМТ больше 30 — диагноз «ожирение».

Ожирение может развиваться как самостоятельное заболевание (первичное), а также в результате других болезней (вторичное): при опухолях головного мозга, генетических заболеваниях, нарушении секреции гормонов, заболеваний гипофиза, приема некоторых лекарств.

Ожирению всегда сопутствуют метаболические нарушения, поэтому оно само также становится причиной возникновения тяжелых осложнений и патологий. К таковым относятся:

• сахарный диабет второго типа;
• заболевания сердца и сосудов;
• атеросклероз;
• апноэ (остановки дыхания во время сна);
• болезни опорно-двигательной системы;
• онкологические заболевания;
• жировой гепатоз печени;
• нарушения репродуктивной функции.

Самая тяжелая степень ожирения называется морбидным и такой диагноз ставится в двух случаях:

• при ИМТ ≥40 кг/м² без осложнений;
• при ИМТ ≥35 кг/м² при наличии серьезных осложнений, связанных с лишним весом.

Морбидное ожирение относят к последней стадии ожирения 3 степени (при 1 степени ИМТ 30-35, при 2 степени — 35-40) и оно представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. При таком ожирении вес человека превышает норму больше, чем в два раза. Часто данная патология обусловлена генетически, а также связана с перееданием и гиподинамией.

Как изменить свое отношение к питанию и физическим нагрузкам, чтобы избежать избыточного веса или 1 стадии ожирения

Борьба с лишним весом у людей с ожирением – процесс непростой.

Это не просто улучшение внешних данных по «золотой формуле» – меньше есть и больше двигаться.

Один из главных аспектов в борьбе с ожирением – укрепление сердечно-сосудистой системы и создание положительной мотивации к двигательной активности.

О том, с чего надо начинать занятия очень полным людям, рассказывает Марина Макарова, заведующая отделением ЛФК Центра восстановительной медицины и реабилитации Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития России.

Все дороги ведут к врачу

Вы хороший, и вас много?

Ожирение диагностируется при индексе массы тела (ИМТ) от 30 единиц и выше. Подсчитайте свой индекс помощью нашего калькулятора ИМТ, прочитайте о диете при ожирении, выберите подходящие упражнения в базе упражнений и узнайте, зачем вообще избавляться от избыточных килограммов.

Если уже развилось ожирение хотя бы второй степени, то борьба с избыточным весом не может заключаться не только в повышении физической нагрузки и снижении калорийности рациона. «Влияние большого количества лишних килограммов для организма просто так не проходит», — замечает Макарова.

Повышать физическую активность необходимо под наблюдением врача . Вам потребуется обследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем, сосудов конечностей и состояния опорно-двигательного аппарата.

Полученные данные помогут выяснить, стоит ли повышать физическую активность без ограничений. В противном случае потребуется лечение и дополнительное использование лекарственных препаратов.

Главная мышца

Не начинайте новую жизнь с понедельника и занятий до изнеможения.
Для начала полному человеку необходима тренировка сердечно-сосудистой системы , и только потом – активное сжигание жиров и укрепление мышц. Ведь если сердце будет недостаточно тренированным, дальнейшее повышение нагрузки только ухудшит его состояние.

Кроме того, избыточная нагрузка и последующие за ней усталость, боли в мышцах и суставах и усиление аппетита способствует появлению пораженческого настроения и отказа от попыток привести себя в хорошую форму.

Простейшая тренировка

Частый спутник ожирения — нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому, если проблемы с кровообращением не затрагивают нижние конечности, нагрузка в виде ходьбы максимально показана для постепенного улучшения работы сердца.

«Кроме того ходьба, несмотря на кажущуюся простоту – это очень физиологичный вид деятельности, — рассказывает Макарова, — при котором начинает работать практически все тело: не только ноги, но и мышцы спины и рук».

Начинайте занятия с комфортного шага. Если у вас еще нет нередко сопутствующих ожирению проблем с суставами , то ходить сможете практически бесконечно.

Несмотря на то, что ходьба – это циклическая нагрузка, состоящая из повторения одних и тех же движений, ее нельзя назвать монотонной и скучной. Даже прогулка по знакомому району города – это всегда получение новых впечатлений.

Продолжайте – с зарядкой

Кроме ходьбы, людям с ожирением показана умеренная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц . В первую очередь – мышц спины.

При избыточном весе и отсутствии нагрузки они постепенно утрачивают способность поддерживать позвоночник, и вес тела приходится выдерживать межпозвоночным дискам. Это вызывает боль и дискомфорт. И именно из-за них полный человек нередко вообще отказывается от физической активности.

В тренировке нуждаются и мышцы бедра, чтобы снять избыточную нагрузку с тазобедренного и коленного суставов, в которых из-за лишнего веса со временем могут произойти дегенеративные изменения. Также посвятите время укреплению мышц ягодичной области и голени.

Если хочется на тренажеры

Мужчинам чаще всего скучно заниматься гимнастикой, и они предпочитают силовые тренажеры . Но занятия начинайте после одобрения лечащего врача, а проходить они должны только под строгим контролем инструктора.

Подберите нагрузку таким образом, чтобы вы могли сделать не менее 20 повторений одного движения, а занятия продолжались не менее 45 минут – тогда сердечно-сосудистая система тоже успеет включиться в работу.

Обязательно включите в программу занятий в тренажерном зале циклические кардиотренировки . Например, на велотренажере или эллиптическом тренажере. Ведь первая задача физической активности при борьбе с ожирением – улучшение состояния сердечно-сосудистой системы.

Самое важное

Перед тем, как увеличить нагрузку, людям, страдающим ожирением, обследуйтесь у врача. Начинайте занятия с комфортной ходьбы и легкой зарядки, укрепляющей мышцы. Можно заниматься и в тренажерном зале, но под присмотром тренера и не забывая о тренировке сердечно-сосудистой системы.

Какие виды лекарств могут быть использованы для снижения избыточного веса или 1 стадии ожирения

Прежде всего важно понимать, что как таковых лекарственных препаратов «для похудения» не существует. Медикаментозная терапия назначается только для лечения ожирения. Минимальный индекс массы тела, при котором уже показаны лекарственные препараты, составляет 27 кг/м²(напомним, ИМТ — это отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведённому в квадратную степень).

При ИМТ ≥ 27 кг/м²медикаментозная терапия назначается в случаях, когда у пациента есть другие факторы риска (например, сахарный диабет), а также для поддержания достигнутого снижения массы тела. А вот при ИМТ ≥30 кг/м²лекарственные препараты для лечения ожирения показаны уже всем пациентам без исключения . Во всех остальных случаях, то есть при ИМТ менее 27 кг/м2 фармакотерапия назначается, если на фоне немедикаментозных методов (гипокалорийной диеты, изменения образа жизни) в течение трёх месяцев не достигнуто снижение массы тела на 5 % .

Все препараты, которые применяются для лечения ожирения, по механизму действия разделяются на две группы:

• препараты центрального действия, подавляющие аппетит за счёт воздействия на моноамины-нейротрансмиттеры в ЦНС (сибутрамин);
• препараты периферического действия, ограничивающие всасывание основных питательных веществ (в частности, жиров) в ЖКТ (орлистат).

Сразу же стоит отметить, что существует два ключевых принципа успешной фармакотерапии ожирения :

1. Препараты для снижения массы тела применяют длительно.
2. Для достижения хорошего терапевтического ответа комбинируют препараты центрального и периферического действия, причём в меньших дозах, чем в случае монотерапии. Такая тактика позволяет добиться более высокой эффективности при меньшем количестве побочных эффектов.

А теперь познакомимся поближе с лекарственными средствами, которые зарегистрированы для лечения метаболического синдрома и ожирения.

Как избежать возникновения избыточного веса или 1 стадии ожирения у детей

Детское ожирение – это проблема, которая беспокоит врачей и ученых всего мира. Они проводят многочисленные исследования для того, чтобы найти выход из сложившейся ситуации. С каждым годом количество детей с избыточным весом значительно увеличивается, что представляет угрозу для подрастающего поколения. Ожирение у детей может развиться в любое время, но чаще всего пик развития приходится на 5-7 лет, а также период полового созревания.

В чем опасность детского ожирения? В зависимости от массы ребенка выделяют 4 степени ожирения. Первая характеризуется превышением массы от нормы примерно на 15-25%. При второй степени превышение составляет от 26 до 50%. Третья стадия начинается от 51%. Четвертая стадия ожирения – это превышение допустимой нормы более чем на 100%. Зачастую детское ожирение сопровождается рядом заболеваний, которые ранее считались сугубо взрослыми. У подростков может наблюдаться высокий уровень холестерина, остеоартрит, повышенное давление, диабет. Избыточный вес негативно сказывается на здоровье с возрастом. У девочек возможны в будущем проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Врачи утверждают, что детское ожирение через 10-15 лет грозит бесплодием, заболеваниями позвоночника и суставов, пищеварительного тракта, варикозным расширением вен, сексуальными расстройствами. Могут быть и другие смертельно опасные осложнения – инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность. Ученые дают печальный прогноз: подростки и дети, страдающие ожирением, не доживут до 60 лет. Поэтому лечить детское ожирение нужно обязательно.

Какие организации и ресурсы могут помочь людям, страдающим избыточным весом или 1 стадией ожирения

В РоссииШкола лечения ожирения при НМИЦ эндокринологии Минздрава России. Получить помощь в борьбе с избыточным весом можно будет не только в Москве — аналогичные занятия также будут проводиться и в эндокринологических центрах более чем в 25 регионах страны.

На сегодняшний день уже около 40 млн россиян страдают от избыточного веса, более того, увеличивается распространение ожирения и среди детей,сообщила директор НМИЦ эндокринологии, член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева.Позитивные сдвиги в этом направлении уже наблюдаются. Согласно исследованию, проведенному в конце 2021 года холдингом «Ромир» по инициативе проекта Роспотребнадзора «Здоровое питание», на фоне пандемии коронавируса 30% населения стали более внимательно относиться к своему здоровью и заявили, что пересмотрели или готовы пересмотреть свой рацион, сделав его более здоровым. Но одного желания мало, подчеркивают врачи.

— Нам нужна единая программа профилактики и лечения ожирения, нужно создавать специальные междисциплинарные центры, в том числе в регионах. Нужен комплекс мер, которые бы помогли изменить отношение населения и врачей к проблеме ожирения. У каждого человека нужно формировать активную позицию по этой теме, — подчеркивает Наталья Мокрышева.

Фото: РИА Новости/Николай Хижняк

Сейчас вврачи смежных специальностей (терапевты, кардиологи) обязаны обращать внимание на комплекцию своих пациентов и в случае избыточной полноты помогать им привести себя в норму. Тем не менее когда проблема уже есть, без врача-эндокринолога не обойтись. Более того, может понадобиться помощь и других специалистов, например, психологов. В первую же очередь человеку необходимо понять причины набора веса для дальнейшей коррекции рациона и физических нагрузок.