Все мысли только о еде: как справиться с обсессивно-компульсивным расстройством пищевого поведения

Все мысли только о еде: как справиться с обсессивно-компульсивным расстройством пищевого поведения

Характеристики, предрасполагающие к развитию психогенного обжорства: снижение способности контролировать и регулировать собственное поведение. Люди со сниженным уровнем самопринятия также ищут утешение в еде. Отсутствие ответственности за собственное поведение и перекладывание вины на внешние обстоятельства позволяет оправдать потерю контроля над едой. Среди людей, пристрастившихся к еде, также наблюдается дефицит дисциплины и способности поддерживать здоровые привычки.

Переедание становится формой быстрого и легкого удовлетворения, превращающегося в сильную зависимость. Для других пациентов пища может выступать в качестве стимулятора, обеспечивая новые ощущения. Потребность в постоянном поиске новизны часто наблюдается у нестабильных индивидов, имеющих проблемы с взаимодействием с другими людьми. Для них прием пищи становится формой простого гедонистического стремления к счастью.

Помимо внутренних особенностей, важную роль в развитии навязчивых расстройств пищевого поведения играют внешние условия:

• конфликты в семье;
• ожирение в детском возрасте;
• ранняя разлука с родителями;
• расстройства пищевого поведения или настроения у родителей;
• давление сверстников и культ стройного тела.

Вышеперечисленные факторы могут привести к нездоровым диетам для похудения, заканчивающимся вторичным набором веса, что в свою очередь приводит к подавленному настроению, неудовлетворенности собственной внешностью и депрессии.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство пищевого поведения

Обсессивно-компульсивное расстройство – это психическое расстройство, в основе которого лежат две основные составляющие: навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии).

Навязчивые идеи при ОКР — это тягостные мысли, образы или фантазии, возникающие помимо воли человека и являющиеся чрезвычайно неприятными. («Что, если я заражусь смертельной болезнью?» или «Что, если я причиню кому-то вред?»).

Одной из форм данного состояния является «руминация» — постоянное прокручивание в голове тревожных мыслей. Например, таких как:

расстраивающие мысли или образы, связанные с насилием и жесткостью;

страх перед микробами, вирусами, загрязненными поверхностями;

нежелательные мысли о запрещенных или табуированных темах, таких как секс или религия;

страх потери важной вещи (например, кошелька);

сильная тяга к совершению опасного или неприличного поступка.

Большинство людей сталкивались с назойливыми мыслями, мешающими им уснуть или расслабиться после тяжелого рабочего дня. Однако уровень тревожности, вызванной такими мыслями, зашкаливает только у тех, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством. Во избежание чрезмерно сильного чувства тревоги таким людям приходится прибегать к «успокаивающим» действиям.

Компульсии — это повторяющиеся стереотипные действия, которые необходимы для того, чтобы избавиться от беспокойства. Чаще всего они представляют собой бессмысленные ритуалы.

Распространенным навязчивым действием у страдающих ОКР является слишком частое мытье рук, на некоторое время избавляющее человека от страха заражения инфекцией. Больной может испытывать настоящий дискомфорт после прикосновения к «грязным» вещам и предметам. И чтобы избавиться от досаждающих мыслей он вновь и вновь проходит ритуал очищения рук, что приносит облегчение лишь на некоторое время.

Чаще всего страдающие данным недугом осознают бессмысленность своих действий, но ничего не могут с этим поделать.

К другим распространенным компульсивным действиям относятся:

подсчет определенных вещей или предметов;

следование одному и тому же маршруту;

повторение слов;

многократная проверка бытовых приборов (например, выключена ли электроплита);

расположение вещей определенным образом.

Если вы или ваш близкий человек страдаете от ОКР, рекомендуем обратиться в центр психиатрии, неврологии и наркологии РОСА. Врачи нашей клиники специализируются на лечении любых видов психических расстройств. С первого дня открытия центра мы помогаем нашим пациентам избавиться от психологических проблем, вернуться к здоровой и полноценной жизни.

Как отличить обсессивно-компульсивное расстройство пищевого поведения от обычных мыслей о еде

Расстройствами пищевого поведения страдает до 5% мирового населения. Данному заболеванию подвержены люди всех возрастов, вне зависимости от половой, расовой и этнической принадлежности. РПП обычно начинает развиваться в подростковом и юношеском возрасте.

Расстройства пищевого поведения у женщин обычно связаны с озабоченностью своим весом, беспокойством по поводу употребления определенных продуктов и диетами. Поэтому некоторые из типов РПП, особенно нервная анорексия и булимия, для них более характерны.

Расстройства пищевого поведения у мужчин встречается несколько реже. Они зацикливаются на наборе мышечной массы и усиленных физических тренировках.

Ввиду того, что РПП является сложным расстройством, влияющими на психологическое, физическое и социальное состояние, его симптомы достаточно разнообразны. К ним можно отнести:

• диетические ограничения в питании;
• частые изменения веса;
• недостаточный или избыточный вес;
• переедание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• применение слабительных или мочегонных средств для снижения веса без медицинских показаний;
• постоянные мысли о еде, весе и теле;
• перепады настроения;
• уменьшение потребности в общении и взаимодействии с социумом, отстраненность;
• зацикленность на подсчете калорийности пищи и ее питательной ценности;
• приемы пищи в одиночестве или тайне от окружающих;
• стимулирование рвоты после приема пищи;
• преднамеренный пропуск приемов пищи, отказ от еды;
• питание определенными продуктами;
• страх набрать вес;
• чувство стыда после переедания;
• искаженное представление о своем теле (худому человеку кажется, будто он толстый);
• трудности с концентрацией внимания, нарушения мыслительного процесса.

Поскольку для нормального функционирования человеческого организма необходимо достаточное потребление сбалансированных по питательным веществам продуктов, РПП могут существенно влиять на физическую и умственную деятельность. Расстройства пищевого поведения влияют на все системы организма и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

К физическим симптомам расстройств пищевого поведения относятся:

• сердечно-сосудистые проблемы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (например, хронический запор, гастроэзофагеальный рефлюкс);
• стоматологические проблемы;
• нарушение режима сна;
• предобморочные и обморочные состояния;
• выпадение волос;
• ломкость волос и ногтей;
• лануго (рост мягких, пушистых волос как у новорожденных по всему телу);
• отсутствие или задержка менструаций у женщин;
• нарушение минеральной плотности костей, мышечная слабость;
• пониженное кровяное давление (гипотония) и пульс (брадикардия);
• вялость, повышенная утомляемость;
• сухость и пожелтение кожных покровов.
• нарушение работы иммунной системы;
• гормональные сбои;
• болезненный внешний вид, синяки под глазами, отечность;
• метаболические нарушения.

Может ли обсессивно-компульсивное расстройство пищевого поведения привести к проблемам со здоровьем

При эпизоде компульсивного переедания человек:

• Ест быстрее обычного;
• Ест до тех пор, пока не почувствует пресыщение пищей;
• Съедает большое количество еды даже не испытывая чувства голода;
• Старается есть в одиночестве, так как чувствует стыд за съедаемое количество пищи;
• После эпизода компульсивного переедания чувствует отвращение к самому себе, испытывает чувство вины.

Существует множество мифов относительно компульсивного переедания. Миф 1: Люди, подверженные данному расстройству, просто не имеют достаточно силы воли. На самом деле, это не так. Компульсивное переедание – серьезная проблема, как правило, связанная с тревожным или депрессивным расстройством. Данное расстройство не связано с физическим чувством голода и практически не поддается контролю. Миф 2: Люди, подверженные компульсивному перееданию, имеют лишний вес. Это не так, люди с КП могут быть совершенно любого размера, даже очень худые. И, наоборот, не все люди с лишним весом страдают КП. Миф 3: КП можно "вылечить" диетой. Диеты, напротив, могут стать спусковым крючком компульсивного переедания. Как правило, они сначала ведут в потере, а затем – к набору веса, что может привести к ухудшению состояния здоровья. В 95% случаев человек возвращается к своему прежнему весу в течение первых трех лет после диеты. Лечение компульсивного переедания включает в себя работу с психологическими, физическими и ситуационными факторами, провоцирующими КП.

Как влияет культура на наши мысли о еде

В фермерском кафе LavkaLavka в Сивцевом Вражке проходят еженедельные лекции о русской литературе и гастрономии. «Сноб» побывал на одном из мероприятий и записал рассказ шеф-редактора газеты «Культура» Михаила Бударагина о том, как менялись смысл и значение еды со времен древних скандинавов до наших дней

Древние мифологии: еда как награда

В скандинавской мифологии есть гигантский вепрь Сехримнир — им кормили пирующих в Вальхалле. Главная «опция» этого вепря в том, что его съедали, а он волшебным образом снова появлялся — очень удобно. То есть главной наградой героев в Скандинавии была возможность есть и не переживать о том, что еда закончится. В русских сказках есть скатерть-самобранка. Ты идешь, развернул ее — оп, еда. Потом дальше идешь, вновь развернул — и снова еда. Фантазии о молочных реках и кисельных берегах — они о нескончаемой еде, когда ты можешь есть и не переживать. В древнем мире часто умирали из-за голода, его действительно боялись. Тогда ели, чтобы не умереть.

Греки и римляне: еда как диалог

Все изменилось у греков, которые создали много понятий, которые невозможно пощупать, то есть философию. В Скандинавии никому не надо было объяснять, как устроено мироздание: были мифы, из которых всем все было ясно. У греков тоже были мифы, но они еще и задавались разными вопросами: например, как должно быть устроено идеальное общество. Понятно, как оно должно быть устроено с точки зрения родо-племенной общины: есть начальство, воины, ремесленники, дети и женщины — все на своем месте в иерархии. Греки спрашивают: точно ли так должно быть все устроено или как-то иначе? Для того, чтобы разрешить эти вопросы, нужно было место, где их обсуждать. Так возникли пиры.

Пир устраивали не для еды, а для беседы. Он назывался «конвивиум», и, как и многие греческие слова, это нельзя перевести одним русским словом. «Конвивиум» — это разговоры о главном в узком кругу допущенных лиц, закрытый клуб, в котором обсуждают серьезные вещи. Нельзя было обсуждать семейные проблемы  — это не считалось важным. Запрещалось обсуждать политические интриги, мол, давайте кого-то куда-то поставим. Но все же политика была важна на пирах: она, по сути, и составляла смысл этого собрания. Например, греки обсуждали, как поступать с рабами. Отказ от рабовладения не входил в повестку, но обсуждение, кого брать в рабство, а кого — нет, было. Обсуждалась экономика: что сколько должно стоить, как, кому и что продавать. Важным вопросом было межевание земли, потому что хороших угодий было не так много. Часть Греции — горы, часть — побережье. Каждый сантиметр земли был важен. Наравне с политикой по важности — философские рассуждения о том, как устроено мироздание: что такое воздух, из чего состоит сущее и так далее.

У римлян пиры были почти такими же. Но в чем-то они ушли вперед, начав совмещать пиры с оргиями и обсуждать назначения. Например, собирались узким кругом и назначали губернатора провинции. Поэтому попасть в римский пиршественный круг было очень сложно.

Может ли психологическое состояние человека влиять на его мысли о еде

Психологическая зависимость от еды — это одна из разновидностей психической зависимости, как, наркомания, табакокурение , алкоголизм. Многие специалисты считают, что зависимость от пищи, несмотря на своё довольно безобидное название гораздо более сложное заболевание, чем вышеперечисленные зависимости. Так, наркоман может, применив силу воли, полностью исключить объект своей страсти, а от еды мы зависим всегда. Просто перестать есть не получится.

Зависимость от пищи – как и другие зависимости вызывает множество сопутствующих проблем. От социальной изоляции до преждевременной смерти из-за ожирения. Избавление от аддикции возможно только с помощью психотерапии и терапии диетолога.

Пищевая зависимость – это психологическая или физиологическая проблема?

Пищевая аддикция – это психическая патология, при котором человек использует пищу как эмоциональное подкрепление и стимулятор физического удовольствия. Приём пищи становится сверхценностью, все остальные удовольствия вытесняются на второй, третий план. Проблемы заедаются, столкнувшись с неприятностями, человек не старается их решить, он прибегает к еде, в попытке забыться, как алкоголик при любом стрессе тянется к бутылке.

Важно!

Лишь 20% людей, зависимых от пищи, могут самостоятельно справиться с этой проблемой. Остальным без диетолога, психолога, а то и психотерапевта не обойтись.

Кто может стать зависим от еды?

Существуют люди, которые находятся в зоне риска формирования пищевых нарушений. В основном неадаптивные пищевые привычки закладываются в детстве, если на это накладываются генетические и социокультурные факторы, может развиться нарушение пищевого поведения.

Люди из неблагополучных семей, нелюбимые, выросшие у отвергающих, холодных родителей;

Выросшие у авторитарных родителей — им запрещалось проявлять эмоции, высказывать собственное мнение, иметь какие-либо желания. У таких людей нарушен или полностью отсутствует контакт с собственным «Я»;

Семьи с неправильным пищевым поведением. Родители, обычно это мама и бабушка, использовали её как средство поощрения и/или наказания. Не выпускали из-за стола, пока не будет доеден последний кусок и т.д. Ребёнок никогда не мог сам определять сыт он или голоден;

• Женщины, чаще мужчин страдают от пищевых нарушений;

Созависимые – люди, живущие с больным человеком — пищевым аддиктом;

Пессимисты, эмоционально лабильные, чрезмерно чувствительные, перенёсшие серьёзную психологическую травму;

Люди с заниженной самооценкой;

Люди в депрессии;

Бывшие курильщики – сигарету заменяют едой;

Люди, с некоторыми генетическими нарушениями.

Как можно справиться с обсессивно-компульсивным расстройством пищевого поведения

Обсессивно-компульсивное расстройство развивается постепенно, его легко можно распознать на ранних стадиях. Признаки, характерные для этого психического нарушения, проявляются в виде резких перепадов настроения или нелогичного поведения, выходящего за рамки общепринятых норм и убеждений. Состояние больного можно охарактеризовать, как подавленное и тревожное, выполнение привычных ежедневных действий вызывает затруднения.

В зависимости от стадии психического расстройства, у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• физические – боль, слабость, бессонница;
• эмоциональные – тревога, страх , грусть;
• когнитивные – нарушение памяти , ложные убеждения, проблемы с четкостью мышления;
• поведенческие – агрессия либо, наоборот, апатия, проблемы с гигиеной и банальным самообслуживанием;
• перцептивные – человек считает себя избранным, поскольку он слышит голоса и видит различные видения.

На практике заболевание может выражаться не только банальным частым мытьем рук (при упоминании ОКР это как раз то, что первое приходит в голову), но и другими проявлениями. К примеру, это может быть: использование салфеток для очистки поверхности кожи от несуществующей грязи, избегание контакта с любыми поверхностями вне дома. Больным движет страх загрязнения или заражения тяжелой, неизлечимой болезнью.

Стремление к симметрии – еще одно навязчивое состояние и оно вполне может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства. Если желание расставить все вещи вокруг себя в симметричном порядке настолько непреодолимо, то помочь сможет только квалифицированный специалист.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – повод для проведения диагностики, а присутствие нескольких проявлений являются показателем для незамедлительного обращения в специализированное медицинское учреждение.

Развитие ОКР не привязано ни к возрастной категории, ни к половой принадлежности человека. Это расстройство может начать прогрессировать в любом возрасте, при этом с одинаковой вероятностью наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Какие виды терапии могут помочь при обсессивно-компульсивном расстройстве пищевого поведения

Если у пациента было выявлено психогенное переедание, то медикаментозное лечение вряд ли поможет. Некоторые медикаменты могут быть назначены для облегчения симптомов или лечения сопутствующих заболеваний, но для устранения основной проблемы необходимо использовать различные методы психокоррекции.

Лечение такого психологического расстройства достаточно длительное. Некоторые пациенты достигали успеха за год совместной работы с психотерапевтом, другим требовалось больше времени.

Основной задачей специалистов, проводящих лечение компульсивного переедания, является донести до пациента мысль о том, что еда может стать помощником в процессе избавления от патологии. Для решения проблемы не нужно полностью отказываться от пищи. Следует научиться контролировать ежедневный рацион, в его основе должны быть питательные и полезные продукты.

Среди методов психотерапии при лечении пищевых расстройств наиболее действенными являются когнитивная и поведенческая психотерапия, а также внушение и гипноз. Однако этим должен заниматься опытный врач, специализирующийся на лечении психогенного переедания, поскольку эта разновидность расстройств часто бывает незамеченной врачами других специализаций.

Нередко людям, страдающим компульсивным перееданием, предлагают провести операцию по уменьшению желудка. Но в случае, когда обжорство вызвано психологическими причинами, эффект от резекции будет минимальным, так как пациент не способен контролировать приступы.