Диетолог раскрывает правду: почему диеты не всегда работают

Диетолог раскрывает правду: почему диеты не всегда работают

«Диеты не работают. Да. Я заявляю это. Может, вы ожидали услышать другое, но я пишу эту книгу, чтобы сообщить вам научную правду без прикрас» — так начинаются «Секреты лаборатории питания: Наука похудения, мифы о силе воли и пользе диет» , главная научно-популярная книжка года о еде, похудении и всем, что волнует большую часть людей (да-да, больше 60% россиян страдают лишним весом или ожирением).

• Почему эту книгу я считаю главной? По трем причинам как минимум. Во-первых, ее написала Трейси Манн, доктор психологии и диетолог, которая изучала пищевое поведение больше 20 лет.
• Во-вторых, потому что автор сообщает правду, которую не знает большинство фитнес-инструкторов и российских диетологов, и которую знают, но предпочитают скрывать производители средств для похудения.
• В-третьих, потому что «Секреты лаборатории питания» очень остроумно написаны и читать их одно удовольствие.

Манн сама провела десятки экспериментов с добровольцами, изучила тысячи аналогичных работ своих коллег со всего света и пришла к парадоксальному выводу: да, диеты не работают, да, сброшенные килограммы рано или поздно возвращаются — однако это не значит, что ожирение — это неизлечимая безнадежная болезнь.

Почему диеты не работают? Все дело в генетике, утверждает доктор Манн. Ваши гены сильно влияют на то, сколько вы будете весить в разные периоды жизни. В вашем генетическом коде содержится информация о типе вашей фигуры и безвредном для здоровья диапазоне массы тела. Большую часть вашей взрослой жизни организм стремится оставаться в указанном диапазоне. И если значение массы тела не соответствует ему, организм всеми силами стремится к генетически заданным показателям. Звучит спорно? Однако роль генов в регулировании массы тела доказана. Чтобы понять это, не потребуются современные генетические карты, нужно просто понаблюдать за людьми со сходными генами Результаты таких наблюдений освещаются во многих исследованиях (см. некоторые из них: Albert Stunkard, Mavis McLaren-Hume, «The Results of Treatment for Obesity: A Review of the Literature and Report of a Series», Archives of Internal Medicine 103, no. 1 (1959): 79–85; William Bennett, «Dietary Treatments of Obesity», Annals of the New York Academy of Sciences 499 (June 1987): 250–63; Jeanine Cogan, Esther Rothblum, «Outcomes of Weight-Loss Programs», Genetic, Social, and General Psychology Monographs 118, no. 4 (1993): 385–415).

Связанные вопросы и ответы:

Почему диеты не всегда приносят ожидаемые результаты

Наиболее простой и быстрый способ сбросить несколько килограммов в домашних условиях – это монодиеты. У них несколько недостатков: однообразие блюд, вызывающее дефицит витаминов и микроэлементов, стремительное возвращение потерянных килограммов, необходимость консультироваться с врачом. И все же они принадлежат к числу наиболее эффективных диет для экспресс-похудения.

Кима Протасова

Подходит тем, кто любит овощи и с легкостью обходится без мяса. Рацион, составленный Протасовым, рассчитан на 5 недель. Он построен на сырых овощах с небольшим добавлением кисломолочных продуктов. Меню выглядит примерно так:

• завтрак: несладкий кофе, нежирный йогурт, яблоко;
• второй завтрак: огурцы с домашним сыром;
• обед: чай, яблоко, салат с тертым сыром;
• полдник: морковь, листья салата, яблоко;
• ужин: вареное яйцо, помидоры с зеленью и кефир.

Диета для ленивых

Иногда времени на кулинарию и сложные рецепты нет. Хорошая новость в том, что существуют эффективные диеты, не требующие кулинарных изысков. Главный принцип «ленивого» рациона: перед едой нужно выпивать 2 стакана чистой теплой воды. Обязательно только теплой! Суть простая: теплая вода будет гасить чувство голода, в то же время не давая переедать.

В рамках этого способа быстро снизить вес нужно есть трижды в сутки, ограничений по продуктам практически нет. Хотя от сладостей, жирных и жареных блюд, а также алкоголя и газированных напитков лучше все же отказаться.

Гречневая

При помощи этой монодиеты можно сбросить до 10 кг за неделю. Однако гречневую кашу нужно не варить, а запаривать. Из-за этого она становится не такой уж вкусной, зато помогает снизить вес. Сначала промойте крупу, залейте кипятков и дождитесь полного разбухания крупинок. Это занимает много времени, поэтому запаривать кашу нужно за 12 часов. Лучше всего делать это с вечера. К гречке добавьте чуть-чуть соли, специй, ложку соевого соуса.

Полученное количество крупы разделите на 5 приемов пищи и съешьте в течение дня. Последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 5 часов до сна. За полчаса до еды выпейте стакан воды. Также можно пить несладкий зеленый чай. Но злоупотреблять этой эффективной диетой не стоит, иначе рискуете «заработать» болезни желудочно-кишечного тракта.

Диета Дюкана

Это, который базируется практически на полном отказе от углеводов. Пьер Дюкан уверял, что так можно питаться постоянно, разнообразя меню. И все же рацион, созданный Дюканом, подходит не всем, а только тем, кому нужно сбросить от 10 кг, и кто готов ждать результатов месяц или дольше.

Переход на безуглеводный рацион происходит в несколько этапов. Сначала вы полностью отказываетесь от углеводов, заменяя их белком. Затем чередуете овощи и белок, стабилизируя вес. Затем можно по чуть-чуть вводить углеводы в рацион, но их доля все равно не должна превышать 10% от общего числа продуктов.

Самая простая диета

Монодиеты подходят не всем: их бывает сложно выдержать из-за однообразия рациона, резкого сокращения количества углеводов, необходимости поиска особых продуктов. Но есть способы снизить вес без соблюдения большого числа сложных кулинарных условий.

Наши лучшие рационы питания

Кефирная диета

Один из самых популярных вариантов экстренного снижения веса – кефирная монодиета. Выдержать ее непросто, зато никаких сложностей с планированием рациона и графика приема пищи. Суть в том, что вы выпиваете в сутки 1,5 л кефира, пускай даже жирного, и все. Так можно потерять до 5 кг в неделю. Однако сидеть на одном кефире дольше 3-5 дней нельзя, иначе организм начнет страдать от истощения.

Режим для быстрого похудения

Жесткое ограничение пищи эффективно в короткой перспективе. Поэтому, садясь на один кефир или гречневую кашу, нужно быть готовыми к тому, что потерянные килограммы быстро вернутся. Но можно перестроить собственный рацион так, чтобы снизить вес и зафиксировать его на одном уровне плюс-минус 2 кг. Для этого следует питаться дробно: не большими порциями трижды в день, а маленькими дозами 5 раз. Также придется отказаться от всех калорийных продуктов:

• газированных сладких напитков;
• алкоголя;
• десертов;
• жареной и печеной картошки;
• жирного красного мяса;
• колбас и сосисок;
• хлопьев, завтраков быстрого приготовления;
• фаст-фуда;
• сдобы и другой выпечки из белой пшеничной муки.

Основу рациона должны составить свежие овощи и фрукты, нежирная рыба и белое мясо, крупы за исключением белого риса. Полезно вести дневник питания, учитывая все приемы пищи, даже самые незначительные. Также следует рассчитать суточную норму калорий для своего веса и образа жизни, отнять от нее 300-500 единиц, и придерживаться именно такой калорийности.

Какие мифы о похудении широко распространены

Монодиета — собирательный термин, который может включать различные принципы питания в течение определенного времени одним определенным продуктом,но при этом исключаются другие. В таких диетах не ограничивается разнообразие жидкости: воды, минералка, чай и др.

Монодиеты можно несколько разнообразить, но в таком случае, длительность диет увеличивается. Самыми яркими примерами монодиет можно назвать: фруктовые (арбузная, яблочная, финиковая), молочные (кефир), крупяные (гречневая).

Если следовать таким диетам несколько дней, то есть изо дня в день употреблять только одни яблоки или кефир, то существенного вреда организму можно и не нанести, а если придерживаться такого стиля питания в течение нескольких недель, то последствия не заставят себя долго ждать.

Большинство монодиет ограничивают потребление сахара и соли, что в сумме еще больше уменьшает поступление в организм питательных веществ, необходимых для обновления клеток и нормальной работы организма.

Снижение массы тела происходит, но слишком дорогой ценой, да и то ненадолго. При выходе с диеты и при возвращении к привычному рациону сброшенные килограммы возвращаются, в большинстве случае в преувеличенном размере.

То есть такие диеты опасны только своей малой эффективностью? Нет. Многие из них приводят к болезням пищеварительной системы, нарушению обмена веществ. При соблюдении, например, фруктовой диеты, кислоты, входящие в состав фруктов, будут раздражать стенки желудка и кишечника, что может закончиться развитием гастрита и других заболеваний.

Избыток кислот из продуктов питания может стать причиной микрокровотечений и снижения уровня гемоглобина, что приводит к анемии.

Существуют ли универсальные методы похудения, которые подходят всем

Чтобы составить сбалансированный рацион питания, нужно обратиться за помощью к специалисту. Врач разработает специальную программу после проведения обследования. Но чтобы следовать ее принципам, пациенту тоже придется провести работу над собой:

1. Прислушивайтесь к собственным ощущениям и сигналам организма. Садиться за стол нужно только тогда, когда вы голодны, а заканчивать прием пищи — когда ощутили насыщение.

2. Выберите правильную мотивацию. А для этого будьте честны с собой и решите, зачем вы хотите похудеть. Но концентрироваться на взвешиваниях не стоит. Задача — снизить вес для здоровья и хорошего самочувствия. Подтянутая фигура и конкретные цифры — это бонус, но не самоцель.

3. Не стремитесь к оптимальному весу, который навязан глянцевыми изданиями. Несмотря на то, что есть индекс массы тела, он не учитывает соотношение мышц и жира. Поэтому, если вы активно занимаетесь спортом, вес может практически не меняться, но при этом тело остается здоровым и поводов для беспокойства нет.

4. Не надейтесь похудеть быстро. Эта система так не работает. Врачи нашего центра разрабатывают индивидуальные программы, благодаря которым вес снижается в комфортном для вас темпе. Но что гораздо важнее — этот результат закрепляется надолго.

5. Верните себе удовольствие от еды. Многие воспринимают диету как стресс именно потому, что приходится отказываться от удовольствия, которое приносит пища. Но нужно прислушаться к себе — хочется ли чего-то холодного или горячего, твердого или кремовой консистенции, хрустящего или мягкого. Среди рекомендованных здоровых продуктов наверняка найдется что-то, чтобы удовлетворить эти потребности. А значит, правильное питание будет приносить вам пользу.

6. Старайтесь есть "здесь и сейчас". Не беспокойтесь о том, сколько калорий сбросили. Наслаждайтесь вкусом еды, тщательно пережевывайте ее, не отвлекайтесь на соцсети и телевизор. Очень часто офисные сотрудники обедают на рабочем месте и всего 15 минут, параллельно отвечая на письма и сообщения. Этого делать нельзя. Принцип здорового питания — уделять каждому основному приему пищи не менее получаса.

И еще один важный момент — разработка индивидуальной программы позволяет не включать в меню те продукты, которые вам не нравятся или вызывают отвращение вплоть до полного неприятия. Но нужно честно сказать диетологу о своих предпочтениях.

О чем нельзя забывать

Несмотря на все перечисленные принципы индивидуального подхода, есть общие правила здорового питания:

• следует соблюдать питьевой режим (но если не получается пить 2 л воды, не нужно зацикливаться на этой цифре);

• каждый день нужно съедать не менее 200 г свежих овощей и фруктов для нормальной работы кишечника (но выбирайте их исходя из личных предпочтений);

• в ежедневный рацион обязательно должны входить белки, жиры и углеводов, причем протеинов — не менее 1 г на 1 кг веса, а при физической активности — и больше;

• можно принимать различные БАДы, но только после консультации с врачом.

Хотя при большом избыточном весе многие виды физической активности противопоказаны, отказываться от нагрузок полностью, нельзя. Следует периодически делать разминку и ежедневно гулять пешком.

Какой вред могут нанести организму некоторые популярные диеты

Похудение для многих — стремление не только к внешней красоте, но и к улучшению самочувствия. Часто лишний вес — это не только лишние жировые складки, но и повышенное артериальное давление, проблемы с сердцем и сосудами, ограничения возможности передвижений. Стройный человек также получает возможность носить понравившуюся одежду и выбирать ее по эстетическим критериям.

Средства массовой информации задают людям определенные стандарты красоты, которым они стремятся соответствовать. Лишние килограммы, некрасиво висящие складки, двойной подбородок — все это оказывает негативное влияние на самооценку человека. Поэтому однажды, взглянув на себя в зеркало, он начинает задумываться о похудении. Причины набора веса у каждого свои. Среди наиболее распространенных — неправильное питание , малоподвижный образ жизни, недостаточный сон. У других лишний вес может быть следствием эндокринологических проблем. Подход к похудению не должен основываться на рассказах о положительном способе, оказавшемся эффективным для друга или коллеги.

Человек, пытающийся похудеть, может прибегать к разнообразным методам избавления от лишнего веса, прежде всего, к диетам. Но и при изменении в питании худеющие совершают немало ошибок, например, выбирают диету, не соответствующую состоянию здоровья или индивидуальным предпочтениям. Часто процесс похудения тормозится из-за срывов и нарушений диеты , вызванных слишком резким переходом к диетическому рациону. В результате худеющий оказывается не в состоянии держать диету, и сброшенные килограммы возвращаются.

Чем руководствуются диетологи при выборе индивидуального подхода к пациентам

Долгими зимами человеку приходилось по много дней обходиться без пищи. Пережив период голода в первый раз, человек ослаб. Когда голод повторился еще несколько раз, человек стал настолько слабым, что уже не мог охотиться или собирать пищу. Человек обречен на вымирание как вид.

Зачем же тогда человек накапливает жир, если для получения энергии он планирует пользоваться мышцами?

На самом деле человек не сжигает мышцы в период голодания. Расщепление мышц происходит только при экстремально низком уровне запасов подкожного жира — ниже 4%. Для большинства современных людей здесь не о чем беспокоиться.

Человеческое тело подготовлено к тому, чтобы переносить эпизодические периоды голодания. Жир — это хранилище энергии, а мышцы — это функциональная ткань. Первым в расход идет жир. Представьте, что вы имеете большой запас дров, но вместо них для тепла решили сжечь диван. Это глупо. Почему мы полагаем, что человеческое тело может вести себя глупо? Тело сохраняет мышечную массу до тех пор, пока запасы жира полностью не израсходуются и не останется другого выбора.

Например, исследования интервального голодания показывают, что озабоченность потерей мышечной массы не имеет основания.³Интервальное голодание в течение семидесяти дней помогло снизить массу тела на 6%, а массу жира на 11,4%. Мышечная масса (а также костная) не подверглась никаким изменениям. Анализ липопротеинов низкой плотности и триглицеридов показал значительные улучшения.

По данным исследований, однократный прием пищи в течение суток позволяет сжигать гораздо больше лишнего жира, чем трехразовое питание с учетом одинакового количества потребляемых калорий.⁴При этом не наблюдается никаких изменений мышечной массы.

Как повысить эффективность похудения без строгих и ограничительных диет

Способность врача эффективно общаться с пациентами для повышения качества оказанной медицинской помощи является основой для рассмотрения с точки зрения психологии формирования коммуникативного профессионального взаимодействия. Это общение должно быть направлено на выполнение врачебных рекомендаций и последующее влияние врача на самосознание пациента. Все эти вопросы изучает клиническая (медицинская) психология.

Клиническая психология подразделяется на ряд направлений, одним из которых является психология больного человека и психология лечебного взаимодействия.

Самый простой и в то же время сложный вопрос, касающийся работы врача-диетолога, — это способность эффективно общаться с пациентами. Наиболее часто встречающаяся жалоба от пациентов — неспособность практикующих врачей внимательно выслушивать, давать ясные и понятные ответы и в первую очередь точно выявлять те вопросы, с которыми пациент пришел к врачу. В то же время для врачей в настоящее время остается большой проблемой невыполнение пациентами врачебных назначений и рекомендаций.

Авторы статьи «Взаимоотношение врача и пациента: позиция пациента», опубликованной в научно-практическом электронном журнале Rosmedportal.com («Биомедицинская этика. Врач и пациент». И. В. Силуянова, В. В. Яковлев, т. 2, 2011), пишут, что дискуссии вокруг этой проблемы определили наиболее значимую причину — приверженность пациента к выполнению рекомендаций врача. В научной литературе появился специальный термин — “compliаnce” (от англ. уступчивость) — явление выполнения или невыполнения пациентом предписаний врача. «Некомплаентность» проявляется или в беспорядочном приеме лекарств, нарушении диеты, предписаний в режиме дня, или в несистематическом проведении процедур, в произвольном уменьшении пациентом доз лекарств или, напротив, в передозировке. Именно с этим явлением специалисты связывают значительный процент неэффективности лечения. Среди причин неэффективности, безусловно, невыполнение пациентами врачебных назначений и рекомендаций, в основе которого, в свою очередь, лежит отсутствие взаимопонимания между врачом и пациентом, недоверие пациента к врачу, объясняют авторы научной статьи.

Действительно ли голодание способствует быстрому похудению

При похудении питание — это самое главное. Какие бы тренировки вы ни выбрали, без того, чтобы разобраться с рационом, не обойтись. Мы не будем загружать вас информацией о калориях и диетах, а дадим базовые правила, которые помогут сбросить лишний вес. Фитнес-тренерговорит, что 80–90% успеха в похудении — это питание. Ваша цель — тратить больше, чем потребляете. Спортом можно помочь себе ускорить процесс жиросжигания, увеличить количество потраченных калорий, но в основе всего — питание.

Тренер советует:

1. Никогда не доводите себя до чувства голода. Чем сильнее человек голоден, тем больше он съест. Когда вы едва голодны — это самое время поесть, потому что через полчаса-час вы съедите гораздо больше.
2. Оставьте свой прежний рацион, но каждый день отнимайте по ложке от привычной порции. Это очень маленькое количество, но если смотреть в разрезе недели, то это уже минус семь ложек за один приём пищи. Желудок быстро привыкает, начинает уменьшаться в размерах, и вы насыщаетесь меньшим количеством пищи.
3. Не объедайтесь. Не нужно ждать ощущения «фух, я наелся». Чувство сытости приходит через 15–20 минут после еды. Только спустя это время можно объективно оценить, наелся человек или нет. Лучше выходить из-за стола с ощущением сытости, но не обжорства, когда тяжело дышать.

При похудении правильное питание должно быть преимущественно белковым и жировым. Ешьте больше мяса, творога, яиц, рыбы. Не забывайте про овощи и крупы, цельнозерновой хлеб. Полезные жиры можно получать из красной рыбы, орехов, авокадо. Такое питание не оставит вас голодным и поможет получить все необходимые питательные вещества.

Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, чтобы не было желания сорваться. Но если очень хочется вспомнить вкус тортика и чипсов, то можно понемногу есть «запрещёнку». Считается, что если вы на 90% питаетесь правильно, то на 10% можете позволить себе высококалорийные продукты.

Стоит ли сидеть на диетах или считать калории? Каждый сам выбирает для себя подходящую систему питания. На диете вы исключаете некоторые продукты и тем самым снижаете калорийность рациона.

«Подсчёт калорий — неплохой метод, но каждому своё. У меня интуитивное питание, я не занимаюсь классическим подсчётом калорий. Некоторым людям нужно, чтобы всё было по полочкам: 150 калорий на завтрак, 600 калорий на обед и так далее. Рекомендую просто неделю вести пищевой дневник, записывая туда всю еду, не упуская ни малейшей крошки, и понять, от чего вы будете отталкиваться. И постепенно создавать дефицит, по 100–200 калорий в день. Тогда процесс похудения будет мягким и плавным. Те, кто делает это резко, быстро срываются».

Совет. Попробуйте составить меню на неделю с рецептами, которые нравятся вам. В ПП-рецептах нет ничего магического, и часто они ещё более калорийные, чем обычные, а времени на десерты из миндальной муки уходит много. Берите за основу простые цельные продукты, белковую пищу. Не любите овсянку? Завтракайте яичницей с овощами. В диете нужен гибкий подход, потому что ЗОЖ с вами на всю жизнь.

Диетологи доказали, что режим питания не так важен, как общая энергетическая ценность рациона. Вы можете есть после 18:00, два раза или шесть раз в день, но если вы переедаете, то будете набирать вес.

С точки зрения возраста и половой принадлежности питание для похудения не различается. Принцип «меньше ешь, больше трать» работает для всех. Чтобы похудение было здоровым для всех:

• детям нужно больше сложных углеводов;
• женщинам нужно потреблять достаточное количество жиров;
• мужчинам желательно исключить жирную пищу.

И не забывайте соблюдать питьевой режим, особенно при активных занятиях спортом. Пусть под рукой всегда будет бутылка воды. Если пить простую воду сложно, добавьте в неё лимонный сок или листочки мяты.