Новый прорыв в лечении COVID-19: разработан успешный метод
- Новый прорыв в лечении COVID-19: разработан успешный метод
- Связанные вопросы и ответы
- Каким методом лечения был достигнут успех
- Какие были основные проблемы, которые необходимо было решить для разработки этого метода
- Какие были основные этапы разработки этого метода лечения
- Как был проведен тестирование эффективности этого метода
- Какие были основные результаты тестирования
- Какие были основные преимущества этого метода лечения
- Какие были основные недостатки этого метода лечения
- Как был проведен контроль безопасности при разработке этого метода лечения
- Какие были основные проблемы, которые могут возникнуть при применении этого метода лечения
- Как будет продолжаться дальнейшее изучение и усовершенствование этого метода лечения
Новый прорыв в лечении COVID-19: разработан успешный метод
Лечебный протокол, разработанный на базе медицинского научно-образовательного центра МГУ им. Ломоносова, значительно снизил количество летальных исходов при борьбе с инфекцией. Об успехах российских медиков в лечении коронавирусной инфекции заявил заместитель директора медцентра, кардиолог, профессор, член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили.
По словам ученого, еще весной прошлого года в протокол лечения инфекции был включен колхицин, противовоспалительный препарат, который применяется в терапии подагры. Кроме того, в список лекарственных средств вошли антикоагулянты и гормональные противовоспалительные препараты.
«Наша российская наука действительно совершила прорыв. Протокол, разработанный учеными и врачами МГУ, позволил спасать жизни большинства тяжелых пациентов, попадавших к нам в стационар. Смертность составила 0,94%, а среди больных, оказавшихся на ИВЛ, — менее 13,5%», — сказал Мацкеплишвили на круглом столе в «Комсомольской правде».
В настоящий момент российские исследователи совместно с зарубежными коллегами работают над протоколом лечения легкой формы заболевания. Требуется понять, как не допустить развития осложнений и перехода болезни в тяжелую стадию, отметил профессор.
Ранее канадские ученые доказали эффективность колхицина в лечение пациентов с коронавирусом. Согласно исследованию, проведенному в Монреальском институте сердца, использование лекарства от подагры в ковидных госпиталях снизило количество случаев перехода пациентов на ИВЛ вполовину и уменьшило число летальных исходов на 44%.
Источник: https://iamledi.info/stati/nauchnye-otkrytiya-novyy-metod-borby-s-koronavirusom
Связанные вопросы и ответы:
Вопрос 1: Что такое коронавирус
Ответ: Коронавирусы - это группа вирусов, которые могут вызывать заболевания у человека, животных и птиц. Они названы так из-за коронообразной формы вирусных частиц. Некоторые из них вызывают простуду и другие легкие инфекции, но другие, такие как SARS-CoV-2, вызывают более серьезные заболевания, такие как COVID-19.
Вопрос 2: Какие симптомы могут быть вызваны коронавирусом
Ответ: Симптомы COVID-19 могут варьироваться от легких до тяжелых, и они могут включать в себя: температура, кашель, насморк, затрудненное дыхание, боль в груди, потеря обоняния или вкуса, головную боль, усталость, диарею, сыпь на коже или кожные высыпания.
Вопрос 3: Как коронавирус передается
Ответ: Коронавирусы могут передаваться через капли, которые выделяются при кашле и чихании, а также через предметы и поверхности, на которых вирус может сохраниться.
Вопрос 4: Как лечится коронавирус
Ответ: Сейчас нет специфического лекарства для лечения COVID-19, но многие люди выздоравливают от этой болезни самостоятельно. Лечение обычно направлено на облегчение симптомов, таких как обезболивание, жаропонижающие и противокашлевые средства. В некоторых случаях, если заболевание становится тяжелым, может потребоваться госпитализация и применение аспирации или искусственной вентиляции легких.
Вопрос 5: Какие меры предосторожности можно принять для предотвращения заражения коронавирусом
Ответ: Некоторые меры предосторожности, которые можно принять для предотвращения заражения коронавирусом, включают в себя: регулярное мытье рук с мылом и водой или использование антисептического средства; избегать прикосновений к глазам, носу и рту; избегать контакта с больными людьми; соблюдать дистанцию 1,5-2 метра от других людей; ношение медицинской маски в общественных местах.
Вопрос 6: Как быстро распространяется коронавирус
Ответ: Коронавирусы могут быстро распространяться от человека к человеку, особенно в условиях плохой вентиляции и большой плотности населения.
Вопрос 7: Как часто происходят новые вспышки коронавируса
Ответ: Новые вспышки коронавируса могут происходить в любое время, и они могут быть вызваны различными факторами, такими как сезонные изменения, увеличение перемещений людей и отсутствие соблюдения мер предосторожности.
Вопрос 8: Как быстро развивается лечение коронавируса
Ответ: Исследования и разработки лекарств и вакцин против COVID-19 продолжаются, и уже были разработаны некоторые успешные методы лечения, такие как рекомбинантный антитело-терапия и лекарства, такие как ремдесивир. Однако, важно помнить, что лечение COVID-19 все еще находится в стадии разработки, и необходимы дальнейшие исследования для оценки эффективности и безопасности новых лекарств и вакцин.
Каким методом лечения был достигнут успех
– Почему многие известные или обеспеченные россияне, у которых выявили ту или иную форму рака, уезжают лечиться за границу?
– Это слепое преклонение перед Западом, которое старо как мир. Почитайте «Петра Первого», Пушкина: нет пророка в своём отечестве. Вот они и едут за границу. Беда в том, что прозрение наступает слишком поздно. Я сейчас практически каждый день общаюсь с людьми, которые вернулись из-за границы, потратив там огромные суммы, а теперь хотят долечиваться здесь. Некоторые пациенты продают всё, что только могут, чтобы заплатить за лечение в иностранной клинике, но при этом так и не получают желаемых результатов. Спрашивается: зачем?! Известно, что каждый наш пациент, уезжающий в иностранную клинику, является там не предметом лечения, а единицей бизнеса, и все его лечебные программы составляются так, чтобы у клиники было меньше накладных расходов и больше доходов.
– Почему мы всем миром, несмотря на все достижения медицины и революционные технологии в области фармацевтики, до сих пор не можем победить рак? Почему количество онкологических заболеваний продолжает увеличиваться, а смертность от этого заболевания остаётся очень высокой?
– Во многом проблема кроется в нас самих. Вместо того чтобы лечиться, люди годами вынашивают у себя хронические заболевания, пока они не перерождаются в рак. Например, этой осенью мы будем уже четвёртый раз проводить неделю ранней диагностики опухолей головы и шеи. Мы проводили такие акции в предыдущие три года и убедились в эффективности подобных обследований. При проведении таких акций мы не стремимся среди нескольких тысяч просмотров найти именно рак – наша цель состоит в том, чтобы среди обследованных людей найти те 30% пациентов, которые являются носителями хронических предраковых заболеваний: полипов, синуситов, лейкоплакии, язвочек и т. д. И мы их находим! А эти люди не обращают внимания на свои проблемы и «донашивают» их до возникновения реальной опухоли, зачастую покрывая это всё табачным дымом и обильно орошая спиртным. Естественно, что в течение 10 лет такого образа жизни в организме появляется опухоль. Для проведения недели ранней диагностики опухолей головы и шеи мы формируем команды специалистов, и в каждую команду входит лор, челюстно-лицевой хирург, стоматолог и дерматолог. Каждого пришедшего на диагностику пациента осматривают все специалисты, и в результате выявляется действительно большое количество хронических патологий.
Какие были основные проблемы, которые необходимо было решить для разработки этого метода
При решении проблем и разработке технических новшеств применяются в различных сочетаниях эмпирические и теоретические методы.
К эмпирическому относят знание, полученное в результате материальной практики или благодаря некоторому непосредственному контакту с действительностью. Эмпирическими методами познания называют наблюдение, измерение, эксперимент (натурное испытание), результаты которых обрабатываются с использованием методов выборки и группировки показателей, сравнения, ретроспективного анализа, экспертных оценок и др.
Теоретическое знание является результатом обобщения, абстрагирования, введения идеализированных объектов, математизации и т.п. К теоретическим методам относят использование аналогии, логического обоснования, гипотезы, применения сравнительного анализа, разнообразных моделей и т.п.
В процессе исследования проблемы и поиска ее решения возможны действия, связанные с рутинным, формальным перебором вариантов по заданным правилам. Часто такой формальный подход называют методом проб и ошибок, который не только связан со значительными временными и материальными затратами, но и не всегда позволяет достичь результата.
Впервые метод проб и ошибок был описан Э. Торндайком в 1898г. применительно к животным, как способ их научения. Основывается он на закреплении случайно совершенных двигательных и мыслительных актов, за счет которых была решена значимая для животного задача. В следующих пробах время, которое затрачивается животным на решение аналогичных задач в аналогичных условиях, постепенно, хотя и не линейно, уменьшается, до тех пор, пока не приобретает форму мгновенного решения.
Люди же всегда реализуют свои действия целенаправленно и конструктивно. Поэтому формальные приемы и методы исследований и разработки проектов решения проблемы в чистом виде не реализуются. Чем выше квалификация исследователя, тем в меньшей мере в его исследовании проявляется формальный подход и в большей мере эвристический.
Эвристика (от греч. heurisko - отыскиваю, открываю) - совокупность приемов и методов, облегчающих и упрощающих решение познавательных, конструктивных, практических и научных задач. Эвристикой называют также специальную научную область, изучающую специфику творческой деятельности8.
В общем, в качестве эвристических средств используются общие утверждения и формулы, аналогии, индуктивные методы, правдоподобные умозаключения, наглядные модели и образы, мысленные эксперименты и т.п. Из всех наиболее распространенных методов исследований можно выделить такие, которые относятся только к эмпирическим или только к теоретическим. Некоторые из них реализуемы как в случаях формального подхода, так и в случаях эвристического подхода. Другие – только при одном из этих подходов (табл.7.1).
Большинство из отраженных в таблице методов известны исследователям, работающим в технико-технологических сферах деятельности. Поэтому имеет смысл акцентировать внимание только на методах исследований, применяемых в основном в социально-экономических науках.
Какие были основные этапы разработки этого метода лечения
На доклиническом этапе ученые синтезируют формулу вещества, которое, по их мнению, должно теоретически действовать на определенное заболевание. Подобрать эффективное лекарство для лечения конкретной болезни — это как подобрать ключ к замку. Оно должно идеально влиять на течение различных биохимических реакций и изменять их в нужном направлении. Однако сама по себе формула — это еще не лекарство, ведь ученым не известно, сколько именно вещества должно попасть в организм человека, чтобы эффект был правильным.
Поэтому на доклиническом этапе новое вещество апробируют на различных животных. Возможно, кому-то это покажется жестоким и бесчеловечным. И, тем не менее, все новые лекарства проходят этот этап, так как сразу приступать к исследованию на людях — еще менее гуманно. Если поставить на одну чашу весов жизнь нескольких мышей, а на другую — миллионы спасенных жизней, то вторая однозначно перевесит.
На первом этапе изучают, сколько животных осталось в живых после однократного введения лекарства. Далее выжившим животным продолжают вводить препарат в течение 1 года и отслеживают состояние их внутренних органов, различные показатели крови, мочи. Помимо этого отмечают, какие новые заболевания возникли у них на фоне введения этого лекарства: новообразования, нарушения работы печени или почек, давали ли они потомство с врожденными пороками развития, возникала ли зависимость от исследуемого препарата.
Таким образом, на доклиническом этапе выясняют, можно ли вообще использовать это лекарство у людей, и каким могут быть последствия для их здоровья на фоне такого лечения. Однако животные и люди имеют множество различий, не позволяющих полностью переносить результаты исследования препарата, полученные на животных, на человека. Поэтому для того, чтобы препарат можно было назначать представителям нашего вида, необходимы клинические исследования. Именно они показывают, какие лекарства можно использовать для лечения различных заболеваний, а какие - нет.
Клинические этапы разработки метода лечения
После доклинического этапа начинаются клинические исследования, которые делятся на несколько фаз.
Фаза I
На этом этапе исследование проводится на небольшой группе здоровых добровольцев (как правило, от 20 до 100 человек). Основная цель этой фазы — определить безопасность и переносимость препарата человеком. Участники исследования получают различные дозы препарата, и исследователи отслеживают любые побочные эффекты, которые могут возникнуть.
Фаза II
Если препарат показал себя безопасным и переносимым на предыдущем этапе, начинается фаза II. На этом этапе исследование проводится на больших группах пациентов (как правило, от 100 до 300 человек), которые страдают от заболевания, для лечения которого разрабатывается препарат. Основная цель этой фазы — определить эффективность препарата и выявить любые побочные эффекты, которые могут возникнуть при его использовании.
Фаза III
Если препарат показал себя эффективным и безопасным на предыдущем этапе, начинается фаза III. На этом этапе исследование проводится на очень больших группах пациентов (как правило, от 1000 до 3000 человек), которые страдают от заболевания, для лечения которого разрабатывается препарат. Основная цель этой фазы — подтвердить эффективность и безопасность препарата и сравнить его с уже существующими методами лечения.
Фаза IV
После того, как препарат получил разрешение на использование, начинается фаза IV. На этом этапе исследование проводится на больших группах пациентов, которые уже используют препарат в повседневной практике. Основная цель этой фазы — выявить любые редкие побочные эффекты, которые могут возникнуть при длительном использовании препарата, и оценить его эффективность в реальных условиях.
Таким образом, клинические исследования являются важнейшим этапом разработки метода лечения, позволяющим определить безопасность, эффективность и переносимость препарата человеком.
Как был проведен тестирование эффективности этого метода
В соотношениях два числовых значения, чаще всего числитель — это количество выполненных действий, а знаменатель — это количество пользователей, например, количество ставок на пользователей, которые открывали карточки событий, или же количество открытых карточек на количество просмотренных. Бывает, что суть гипотезы именно в изменении подобных метрик, что ж, тут мы будем ориентироваться на два варианта проверки статистической значимости, которые основываются на размерах выборки.
Большая выборка
Тест Стьюдента не работает для метрик отношения из-за зависимых данных. Одна из причин этого — неправильная оценка дисперсии для таких типов данных.
Тест Стьюдента обычно предполагает, что данные независимы и одинаково распределены, и основывается на выборочной дисперсии для оценки стандартной ошибки среднего. Однако, когда данные зависимы или когда рассматривается метрика отношения (например, конверсия, где число успехов делится на общее число попыток), такие предположения могут быть нарушены, и стандартные методы оценки дисперсии могут давать смещенные результаты. Тут на помощь нам приходит Дельта-метод. Давайте представим простой пример. У вас есть куча данных, и вы хотите сделать с ними что-то сложное, например, посчитать средний доход на одного клиента, деление общего дохода на количество клиентов. Когда вы делаете такие операции, ваши данные меняются, и с ними меняется и точность, с которой мы можем оценить результат. Дельта-метод — это способ посчитать, насколько точными остаются ваши данные после всех этих операций. Проще говоря, это метод, который помогает понять, насколько можно доверять результату ваших расчетов, когда вы делаете что-то сложное с исходными данными.
Какие были основные результаты тестирования
- Проверка, все ли указанные требования выполнены . Что это значит? У каждого продукта есть техническое задание (ТЗ) в том или ином виде. Именно оно определяет, как будет выглядеть программа. ТЗ задает соответствующие требования, а мы, как тестировщики, должны проверить, что все требования из ТЗ не только реализованы, но и работают правильно.
- Создание уверенности в уровне качества объекта тестирования . Напрямую тестирование не влияет на качество продукта.
- Предотвращение дефектов . Тестирование — не только поиск багов на уже реализованном продукте. Существует также тестирование на более ранних этапах, например, тестирование документации. Заранее протестировав тоже ТЗ, тестировщик может указать на потенциальные проблемы, которые могут появиться в результате разработки программы.
- Обнаружение отказов . Здесь все просто. поиск багов в программном обеспечении (ПО) является неотъемлемой частью тестирования.
- Предоставление заинтересованным лицам достаточной информации , позволяющей им принять обоснованные решения. Тестировщики не влияют напрямую на исправление, но могут показать текущее состояние продукта, выраженное в количестве багов, путем оформления баг-репортов.
- Снижение уровня риска ненадлежащего качества программного обеспечения (например, пропущенные сбои в работе). Чем лучше тестирование, тем меньший риск пропуска критичных багов. А значит, что риск возникновения ненадлежащего качества ПО уменьшается.
Какие были основные преимущества этого метода лечения
Среди различных методов лечения, в которых используются физические факторы природного происхождения, особое место занимает физиотерапия. В современном проявлении она приобрела множество форм, использование которых целесообразно при лечении конкретных заболеваний. Но, несмотря на это, преимущества лечения физиотерапией на медикаментозным оправданно, поэтому стоит детальнее ознакомиться с этими достоинствами и особенностями метода.
Достоинства современной физиотерапии
Методы лечения, применяемые в физиотерапии, часто недооцениваются, как определенной категорией пациентов, так и некоторыми представителями медицинской сферы. По сравнению с медикаментозным лечением у физиотерапии имеются собственные неоспоримые преимущества. Среди них стоит выделить следующие:
- отсутствие токсического воздействия со стороны физических факторов;
- невозможность вызвать аллергическую реакцию или же серьезные побочные эффекты;
- возможность снизить показатели негативного воздействия со стороны различных лекарственных препаратов;
- существенное повышение реакции со стороны иммунной системы;
- сохранение позитивного терапевтического эффекта осуществляется на протяжении достаточно большого промежутка времени;
- при прохождении полного курса лечения посредством использования физиотерапевтических методов длительность действия увеличивается;
- возможность комбинировать физиотерапию с различными способами лечения, осуществляемыми параллельно;
- возможность снизить воспалительные процессы в несколько раз быстрее, нежели при использовании обыкновенных лекарственных препаратов.
Отличная эффективность, наблюдаемая у физиотерапевтического лечения, привела к тому, что снизилось количество госпитализаций, длительность лечения, а также величина денег, которая ранее тратилась на покупку дорогих препаратов.
При каких нарушениях нужно обратиться к физиотерапевту?
Многие пациенты, которые никогда не встречались с таким специалистом, как физиотерапевт, уверены в том, что посещение этого врача нецелесообразно. Но с практики известно, что именно физиотерапевт способен определить абсолютные и относительные противопоказания. Помимо этого, он поможет выполнить коррекцию назначенного лечения с учетом тех процедур, которые назначены другими специалистами. Также физиотерапевты способны выполнить корректировку схемы лечения с учетом различных рекомендаций и противопоказаний, связанных с сопутствующими заболеваниями, возрастом пациента и другими факторами. Дополнительно он может создать собственную схему лечения с указанием конкретных процедур и их кратности для получения положительной динамики. Индивидуально для пациента он выполняет подбор длительности, времени и силы воздействия определенных физиотерапевтических процедур.
Среди заболеваний систем организма, лечением которых занимается физиотерапевт, выделяют:
- бронхолегочную;
- сердечно-сосудистую;
- мочеполовую;
- желудочно-кишечный тракт;
- ЛОР органы;
- опорно-двигательный аппарат;
- эндокринную;
- офтальмологическую;
- нервную системы.
Исходя из этого, можно сказать, что лечение физиотерапевтическими методами является позитивным при лечении заболеваний, независимо от того, к какой системе организма они принадлежат.
Различные методы физиотерапевтического воздействия
Методов физиотерапевтического лечения ныне есть много, каждый из которых определяется доктором индивидуально для пациентов. Среди тех, которые пользуются востребованностью, стоит выделить следующие:
- магнитотерапия;
- лазеромагнитотерапия местная;
- лазеротерапия общая;
- иглорефлексотерапия;
- гирудотерапия;
- электротерапия;
- углекислые сухие ванны;
- терапия ультразвуковая;
- электростимуляция транскраниальная;
- теплолечение посредством применения грязевых аппликаций;
- бальнеотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- кислородотерапия;
- криотерапия локальная;
- механотерапия и компрессионное воздействие.
Дополнительно к представленному списку физиотерапевтических процедур относят разные виды лечебного массажа.
Противопоказания к использованию физиотерапевтических методов для лечения
Для проведения физиотерапии существует определенный список противопоказаний, к которым относят следующие:
- инфаркт миокарда в острой фазе;
- наличие злокачественных образований;
- кровотечения;
- состояние лихорадки;
- использование кардиостимулятора;
- туберкулез в активной форме.
При наличии таких противопоказаний категорически запрещено использовать для лечения физиотерапевтические методы. В остальных случаях именно физиотерапия будет намного полезнее и эффективнее, нежели воздействие на организм различными препаратами.
Какие были основные недостатки этого метода лечения
Кюретаж и электродесикация . Данный метод по сути означает «выскабливание» опухоли из ее ложа с последующей обработкой краев электрическим током для уничтожения пораженных клеток. Является альтернативным вариантом первой линии для лечения поверхностных базалиом на ранних стадиях, особенно у пожилых пациентов. В некоторых случаях применение кюретажа допустимо и при плоскоклеточном раке низкого риска, однако предпочтительнее проведение иссечения.
Кюретаж — быстрый и легко выполнимый метод лечения, проводится под местной анестезией и, как правило, хорошо переносится. Во время процедуры возникает лишь неприятный запах горелого. К недостаткам метода относятся невозможность гистологического исследования опухоли из-за сильного повреждения ее тканей и прямая зависимость качества проведения процедуры от навыков врача. Важно понимать, что поверхностный на первый взгляд БКРК на самом деле может иметь более глубокое распространение, из-за чего опухоль может быть удалена не полностью. Частота рецидивов после кюретажа колеблется от 6 до 19 процентов .
Иссечение опухоли. Стандартный метод лечения БКРК и ПКРК низкого и в некоторых случаях высокого риска. Суть метода заключается в удалении всего образования вместе со здоровыми тканями по краям, захватывая от 2 до 10 мм. Обычно проводится под местной анестезией, но иногда может потребоваться проведение наркоза.
Преимущества метода: меньшая частота послеоперационных рецидивов (в среднем до 5%), возможность проведения послеоперационного гистологического исследования с оценкой краев резекции. В отличие от электро- и криодеструкции позволяет лучше контролировать процесс и минимизировать повреждение нервов, сосудов и других важных органов. После лечения можно провести коррекцию шрама как для лучшей функциональности, так и с косметической целью.
Недостатком является вынужденная необходимость удаления здоровых тканей с «запасом» до 10 мм, что приводит к более медленному заживлению, а иногда и к повторным операциям. В результате возможно ухудшение функционального состояния участка кожи и внешнего вида пациента.
Иногда вместо скальпеля может применяться электронож или радиоволновой скальпель. Это позволяет удалить опухоль без дальнейшего накладывания швов, но чаще используется при наличии образования на тонкой ножке. Плюсом является возможность отправить материал на гистологическое исследование, минусом — нельзя оценить края резекции.
Мос-хирургия (Mohs surgery) и другие методы с контролем края резекции (CCPDMA, PDEMA). Эта группа хирургических методов подразумевает иссечение опухоли с одновременным контролем краев на предмет наличия пораженных клеток. Хирург отсекает образование с минимальным отступом от здоровых тканей, затем удаленную опухоль изучают. При наличии раковых клеток процедура повторяется. Мос-хирургия предпочтительна для лечения базалиом и ПКРК высокого риска, так как позволяет обеспечить полный контроль краев резекции и минимизировать вероятность локального рецидива (до 3% в течение 5 лет). Период восстановления, функциональные и косметические результаты данных методик значительно превосходят обычное иссечение благодаря наименьшему повреждению здоровых тканей. Процедуру выполняет под местной анестезией хирург (обычно хирург-дерматолог), специально обученный этой технике.
Недостатки методик: длительность операции, ее стоимость, необходимость специального оборудования и высокой подготовки оперирующего врача.
Как был проведен контроль безопасности при разработке этого метода лечения
— Почему стоит приехать на лечение стволовыми клетками именно в Беларусь?
— В Беларуси применяется научно-обоснованный подход к инновационным методам, в том числе и к методам терапии. Научные исследования, которые позволяют открывать новые возможности, — это хорошо. Но при разработке метода лечения конкретного заболевания важна не только научная база, но и опыт, научный потенциал. И здесь белорусское здравоохранение на сегодняшний день занимает лидирующие позиции не только в Европе, но и в мире.
Мировая регенеративная медицина в основном,развита в США, Германии, Израиле, Южной Корее. Китай очень быстро догоняет. Но в большинстве этих стран у регуляторов существуют жесткие ограничения по работе с культивированными стволовыми клетками взрослого человека. Это связывает руки ученым в разработке новых методов.
В Беларуси законодательство более лояльное, поэтому за последние 10-15 лет нашими учеными-медиками и биофизиками удалось разработать и внедрить в практическое здравоохранение большое количество методов лечения. Эти методики в течение нескольких лет доказали свою эффективность и безопасность.
Сегодня в базе данных белорусского Министерства здравоохранения зарегистрировано 62 инструкции по лечению разных болезней с помощью терапии клетками. Таким широким потенциалом не может похвастаться, наверное, ни одна страна в мире. Причем по белорусскому законодательству эти методы лечения не подлежат патентной защите, а это значит, что клиника, у которой есть необходимый ресурс, может эти методики внедрять.
В Беларуси зарегистрировано уже 14 биомедицинских клеточных продуктов, половина из них разработана и производится нашим Институтом биофизики и клеточной инженерии.
Для того, чтобы методика лечения была утверждена Минздравом, требуется 3-5 лет и более. Она должна подтвердить свою безопасность и эффективность, что требует времени и проведения клинических испытаний на реальных пациентах. Поэтому 60 методов, зарегистрированных в Беларуси, нашли свое достойное место в практическом здравоохранении.
Такие высокотехнологичные инновационные методы, как правило, не включаются в стандартные протоколы лечения. Сначала пациент должен пройти все протокольные методы и лекарственную терапию. Если результата нет, пациент готов для применения клеточных технологий.
— Как же попасть на лечение в отделение клеточной терапии Института биофизики и клеточной инженерии?
— Первичное обращение пациента всегда будет связано с определением целесообразности. Нельзя взять человека с улицы сразу на введение стволовых клеток только потому, что у него есть нерешенная проблема.
Какие были основные проблемы, которые могут возникнуть при применении этого метода лечения
Вначале необходимо остановиться на уникальных свойствах пентоксифиллина. Он является производным ксантина и по химической структуре близок к теобромину и теофиллину. На сегодняшний день в основе положительного лечебного эффекта пентоксифиллина лежит его влияние на биохимические свойства клеточных элементов крови, которые проявляются в:
- увеличении фильтруемости (деформируемости) эритроцитов, нейтрофилов и моноцитов;
- уменьшении агрегации эритроцитов и тромбоцитов, уровня фибриногена плазмы крови и снижении активности нейтрофилов (что обусловливает уменьшение образования свободных радикалов, адгезии и агрегации, освобождение эластазы, снижение уровней воспалительных цитокинов в крови) .
Кроме того, пентоксифиллин влияет на биохимические свойства крови: снижает вязкость и улучшает ее реологические свойства. Ведется активная работа по изучению влияния препарата на иммунные процессы в организме. Он может блокировать действие воспалительных цитокинов, которые регулируют функцию клеток сосудистой стенки. Эффекты пентоксифиллина на эритроциты и нейтрофилы частично связаны с ингибированием фосфодиэстеразы и последовательным увеличением внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), играющего важную роль в контроле активации и пролиферации моноцитов, макрофагов, Т- и В-лимфоцитов. Вызываемое препаратом увеличение уровня цАМФ происходит параллельно со снижением агрегации тромбоцитов, уменьшением образования гранулоцитами кислородных радикалов и фактора некроза опухоли альфа . Также пентоксифиллин оказывает слабовыраженное миотропное сосудорасширяющее действие, незначительно снижает общее периферическое сопротивление и владеет положительным инотропным эффектом. Вследствие применения данного лекарственного средства улучшаются микроциркуляция и снабжение тканей кислородом. Пентоксифиллин расслабляет гладкомышечные клетки, в том числе сосудистой стенки, за счет увеличения содержания внутриклеточного цАМФ. Благодаря этому свойству его и относят к группе вазодилататоров. К сожалению, вклад спазмолитической активности препарата в клиническую эффективность при нарушениях кровообращения не является решающим, поскольку расширение сосудов в ишемизированных зонах близко к максимальному за счет метаболических изменений. Таким образом, в настоящее время отношение к вазодилатации, как основному методу лечения окклюзированных артерий, не является приоритетным.
Как будет продолжаться дальнейшее изучение и усовершенствование этого метода лечения
Давайте поговорим о перспективах и вызовах, с которыми сталкиваются современные методы лечения хронических заболеваний. Вместе с инновациями и достижениями приходят новые возможности, но и новые сложности. Давайте рассмотрим некоторые из них и погрузимся в обсуждение.
Первая перспектива, которую стоит упомянуть, – это будущее развития в области лечения хронических болезней. С каждым годом наука и медицина делают новые открытия, и мы видим неистощимый потенциал для дальнейшего развития. Новые технологии, методы и препараты будут продолжать появляться, открывая новые горизонты в борьбе с хроническими заболеваниями. Это означает, что врачи и медицинские специалисты должны быть готовы к постоянному обучению и адаптации к новым методам лечения.
Однако с новыми возможностями также возникают вызовы. Одним из главных вызовов является этический и социальный аспект современных методов лечения. Врачи и медицинские специалисты должны быть особенно внимательными к этическим вопросам, связанным с применением новых методов. К примеру, использование генной терапии может быть этически оспоримым из-за потенциальных последствий и возможности модификации генетического кода. Важно обсуждать и находить баланс между новейшими технологиями и защитой интересов пациентов.
Еще одним вызовом является роль врачей и медицинского сообщества в применении современных методов лечения. Врачи должны быть хорошо образованы и информированы о последних достижениях и методах лечения, чтобы предложить своим пациентам наиболее подходящие и эффективные варианты. Однако, это требует времени и усилий врачей для постоянного обучения и обновления своих знаний. Кроме того, медицинское сообщество должно поддерживать сотрудничество и обмен опытом для развития лучших практик и стандартов лечения.
Вместе с вызовами приходят и перспективы. Современные методы лечения предоставляют новые возможности для более эффективного контроля хронических заболеваний и улучшения качества жизни пациентов. Они помогают нам преодолеть ограничения, с которыми мы сталкивались раньше, и сделать больше для своих пациентов. Это возможность для врачей и медицинских специалистов продолжать прогрессировать в своей профессии и достигать лучших результатов в лечении хронических заболеваний.
Как мы видим, современные методы лечения хронических болезней открывают перед нами широкий спектр перспектив и вызовов. Они требуют постоянного обучения, адаптации и внимания к этическим вопросам, но предлагают новые возможности для лечения и улучшения качества жизни пациентов. Открытость к инновациям и готовность к постоянному развитию помогут нам идти в ногу со временем и достигать лучших результатов в медицине.