Ожирение и артериальная гипертония

Ожирение и артериальная гипертония

Ожирение - это избыточное накопление жировой ткани в организме. Более половины людей в мире в возрасте старше 45 лет имеют избыточный вес.

Последствия сочетания артериальной гипертонии и ожирения:

• осложнение течения гипертонии ускорение развития сердечно-сосудистых осложнений
• ухудшение эффективности гипотензивных препаратов
• повышение риска развития сахарного диабета
• повышение риска развития дислипидемии
• сложность в достижении АД менее 140/90 мм.рт.ст.
• потребность в двух и более гипотензивных препаратов

Каковы причины избыточного веса?

В подавляющем большинстве случаев ожирение имеет алиментарное происхождение. Это означает, что причинами избыточного веса является переедание с чрезмерным употреблением высококалорийной, в первую очередь жирной пищи. Второй по значимости причиной является недостаточная физическая активность. Вторичное ожирение встречается очень редко.

Как выявить избыточный вес?

Лучший способ распознать избыточный вес - рассчитать индекс массы тела (ИМТ), который определяется следующим образом: Индекс массы тела = вес (кг) / рост (м2) Пример: рост - 172 см, вес - 94 кг, ИМТ = 94/1,72х1,72=32 кг/м2 (ожирение) ИМТ 20-24,9 кг/м2 (норма); ИМТ 25-29,9 кг/м2 (избыточная масса тела); ожирение ИМТ > 30 кг/м2 Большое значение имеет характер распределения жировой ткани, т.е. место накопления клетчатки. Наиболее неблагоприятным является ондрогенный (абдоминальный) тип, при котором жировая клетчатка накапливается преимущественно в области живота. Этот тип ожирения можно распознать по окружности талии ( > 94 см у мужчин и > 80 см у женщин).

Что делать при выявлении избыточной массы тела?

Программа эффективного снижения веса основывается на оздоровлении пищевых привычек и повышении физической активности. Эти простые меры позволяют не только снизить вес, но и нормализовать жировой и сахарный обмены. Более эффективными и физиологичными являются динамические изотонические нагрузки, например, ходьба.

Каковы диетические рекомендации для лечения избыточной массы тела?

Пищевой режим должен основываться на продуктах с низким содержанием жиров, сложных углеводов, богатыми растительными белками, микроэлементами, клетчаткой. Кроме того, необходимо уменьшить количество потребляемой пищи.

Каковы последствия ожирения и снижения?

Доказали, что избыточный вес приводит к развитию гипертонии, гиперхолестеринемии, сахарного диабета и т.д. Люди с повышенным весом чаще и раньше умирают от инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Благоприятные последствия снижения веса включают: снижение артериального давления, облегчение работы сердечно-сосудистой системы, снижение уровня глюкозы и холестерина, облегчение течения варикозной болезни вен, уменьшение одышки, улучшение переносимости физической нагрузки, уменьшение болей в суставах, обретение уверенности и оптимизма.

Симптомы, выраженность которых уменьшается при снижении массы тела на 5-10 кг:

• Утомляемость
• Боли в спине
• Боли в тазобедренных и коленных суставах
• Стенокардия
• Потливость
• Одышка
• Храп
• Нарушение менструального цикла
• Бесплодие
• Подверженность стрессам
• Жажда

Симптомы, требующие снижения массы тела более чем на 5-10 кг:

• Синдром апноэ
• Отеки ног
• Целлюлит

Какие особенности имеет гипотензивная терапия, если повышение артериального давления сочетается с ожирением?

Сочетание артериальной гипертонии и ожирения практически неизбежно. Оно сопровождается нарушением углеводного, липидного обменов, а также повышением вероятности тромботических осложнений. Поэтому гипотензивные препараты для таких пациентов должны не только снижать АД но и оказывать благоприятное влияние на уровень глюкозы крови, холестерина, а также нормолизовывать соотношение свертывающих и противосвертывающих систем организма.

Давление при весе 100 кг. Нормы АД для взрослых

По данным ВОЗ нормальное давление человека находится в диапазоне от 100/60 до 140/90 единиц, при этом оптимальным, независимо от возраста, предлагается считать показатели от 110/70 до 130/80 мм. рт. ст.

В России принято соотносить цифры АД с возрастом, а оптимальное давление расценивают в качестве нормы только для молодых и здоровых людей. Это, по сути, правильно, поскольку с рождения до старости изменения в стенке сосудов неизбежны, помимо этого, присоединяются соматические заболевания, меняется вязкость крови – все это влияет на систолический и диастолический показатель артериального давления, от уровня которого зависит самочувствие человека.

Верхнее или систолическое артериальное давление (САД) является маркером работы сердца, нижнее или диастолическое (ДАД) – сосудов. Поскольку физиологические особенности человека, его анатомическое строение уникальны, давление каждого из нас – индивидуально. В юности сохранены потенциальные способности саморегуляции, которые помогают справляться с переутомлением, перенапряжением, переменой климата, простудами, поддерживая давление на нормальном, комфортном уровне.

В зрелом возрасте потенциал, регулирующий метаболизм человека, достигает своего максимума, затем, наступает спад, декомпенсация. Это не может не сказаться на уровне АД. Норма артериального давление у мужчин и женщин по годам представлено в таблице.

Норма артериального давления зависит от множества внешних и внутренних факторов. Одним из них является вес человека. Полные люди априори заставляют свое сердце работать с повышенной нагрузкой, провоцируя нестабильность артериального давления.

Для определения оптимального веса, который не влияет на АД, используют следующую формулу: вес делят на рост в квадрате. Нормой принято считать 20-25 единиц, все, что выше – означает лишние килограммы, провоцирует гипертензию, значение в 35 единиц – признак гипертонии.

Например, при весе в 60 кг и росте 170 см результат будет следующим – 60 : (1,7 х 1,7) = 20,7 единиц, то есть – норма.

При весе 80 кг и росте 175 см – 80 : (1,75 х 1,75) = 26,12 то есть очевидны лишние килограммы. Все, что за этими границами – ожирение с риском гипертонии.

Часто отклоняется от нормы АД у спортсменов.

Если похудеть гипертония уйдет. Ожирение и кровяное давление

Ожирение и кровяное давление

Высокое кровяное давление (гипертония) — распространенная проблема здоровья, от которой страдают миллионы людей во всем мире. Ожирение также является важной проблемой общественного здравоохранения с его высокой распространенностью и сопутствующим риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и заболеваний почек.

Исследования показали, что к 2025 году около 1,56 млрд человек во всем мире будут страдать от высокого кровяного давления. Это на 60% больше, чем в 2000 году. Прогноз предсказывает эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку высокое кровяное давление влияет на сердце, а также на кровеносные сосуды, что приводит к серьезным повреждениям разных органов, например, почек и глаз.

Ожирение и высокое кровяное давление

Давление при весе 110 кг. Какое давление считается нормальным и повышенным?

Большинство людей с ходу ответят на этот вопрос: нормальное артериальное давление, конечно, это 120 на 70 мм рт ст. Давление выше 120/70 считается повышенным.

Правильно? И да, и нет. Цифры 120/70 – это действительно хорошее, идеальное давление. В том случае, если вы молоды, если вам 20 лет, у вас нет ни грамма лишнего веса, и если вы готовитесь в космонавты.

Но если вам лет 30-35, или вы чуть полноваты, или мало двигаетесь, то нормальное для вас давление – 130/80 . Хотя 120/70 – тоже хорошо, даже еще лучше. Только вот волноваться из-за разницы плюс-минус 10 единиц совершенно не нужно.

Ну а что там с «ужасными» 140/90? Это много или нет?

В 20 лет 140/90 действительно многовато. Это говорит о склонности к повышенному давлению, склонности к гипертонии. Но это еще не катастрофа. Повторю, в 20 лет 140/90 – только предвестник возможных грядущих неприятностей.

А вот в возрасте 45 лет и старше 140/90 – для многих людей это норма! Нормальное давление! Причем это – азбука, этому учили на втором курсе мединститута!

Ведь с годами давление повышается практически у любого человека, особенно если он – не блаженный буддийский монах, живущий высоко в горах.

И на втором курсе мединститутов (в СССР) будущих врачей учили, что начиная с 45 лет давление 130/80 – 140/90 считается нормальным .

А сбивать давление нужно только в том случае, если оно поднялось выше 150/90 или 150/100 . Или если вы плохо переносите такое давление (например, потому, что изначально у вас всегда была склонность к пониженному давлению).

Видимо, кто-то учился в институте спустя рукава. Или слишком зомбирован представителями фармкомпаний. И, став врачом, бывший студент забывает о том, чему его учили в мединституте.

«Ах, — говорит он своему 50-летнему пациенту, – у вас 140/90, вам нужно срочно пить таблетки. А то ужас-ужас-ужас!»

Уточняю. Из-за 140 на 90 ужаса не будет. Никакого. И сбивать 140/90 не обязательно. И даже 150/90 сбивать не обязательно.
Особенно если ваш организм их спокойно переносит .

Вот если давление поднялось до 160, и особенно если оно продолжает расти, стоит принять меры. Но необязательно сразу пить таблетки, есть и другие варианты. О них мы поговорим ниже.

А пока ответим на следующий вопрос (даже сразу на несколько вопросов):

Вы уверены, что вы знаете свое давление? Вы уверены, что умеете правильно измерять давление? А врачи – всегда ли они правильно меряют давление?
Что-то у нас получилось слишком много вопросов зараз. Нехорошо. Давайте попробуем обобщить все эти вопросы в один:

Вопрос: Как правильно мерить давление?

Из книги доктора Евдокименко « БЫТЬ ЗДОРОВЫМ В НАШЕЙ СТРАНЕ ».

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

• Все важные статьи о гипертонии и повышенном давлении
• Гипертония, артериальная гипертензия, повышенное давление: ну очень выгодная болезнь!

На сколько снижается давление при похудении. Вклад снижения веса в контроль уровня АГ

Краеугольным камнем лечения АГ у пациентов с избыточной массой тела или ожирением является непосредственно снижение веса. Не менее важную роль в коррекции уровня АД играет соблюдение низкосолевой диеты. Потеря веса снижает гиперактивацию РААС и СНС, а уменьшение объема висцерального жира позволяет снизить выраженность ИР, что дополнительно способствует натрийурезу. В настоящее время доказано, что уменьшение массы тела на 10–15% от исходной способствует повышению чувствительности к инсулину, улучшает показатели углеводного и липидного обмена, а также позволяет снизить уровень АД при его повышении .

Основа мероприятий по коррекции массы тела – изменение образа жизни, повышение физической активности и изменение диеты с целью достижения баланса между потреблением и расходованием энергии. Наиболее эффективной и физиологичной следует считать диету со сниженным содержанием насыщенных жиров, повышением доли сложных углеводов, обеспечивающую умеренный дефицит калорийности в 500–600 кКал. Сочетание повышенной физической нагрузки с калорийными ограничениями приводит к более выраженному снижению веса и изменениям конфигурации тела (жир по сравнению с мышцами), чем только диета или только физическая активность . При недостаточной эффективности немедикаментозных методов лечения или наличии определенных показаний возникает необходимость медикаментозной или даже хирургической коррекции веса тела, но эти мероприятия должны осуществляться только на фоне продолжающихся немедикаментозных вмешательств . Показанием к применению лекарственных препаратов, снижающих вес, является ИМТ ≥30 кг/м2 или ≥27 кг/м2 в сочетании с абдоминальным ожирением, наследственной предрасположенностью к СД 2-го типа и наличием факторов риска сердечно-сосудистых осложнений (дислипидемия, АГ и СД 2-го типа).

Зависит ли давление от роста и веса. Самые распространенные причины высокого давления

• Первой причиной является сгущение крови. Эта проблема появляется в результате обезвоживания всего организма. Например, если человек долго не пьет чистую воду, а заменяет ее всевозможными другими напитками, то вода покидает ткани, после чего кровь сгущается. Когда это происходит, сердечная нагрузка повышается. В результате, самый важный орган в теле человека начинает посылать в мозг сигнал, откуда он посылается в почки, а оттуда посылают в сосуды, после чего они сужаются, а давление повышается.
• Второй причиной повышенного артериального давления может являться высокое количество холестерина в крови. Для того, чтобы не нарушать циркуляцию, сердцу необходимо запустить механизмы с наибольшей силой: сжимать сосуды и сокращаться сильнее. Избавиться от лишнего холестерина помогут листья артишока, которые можно приобрести в любой аптеке.
• Белок в крови также может приводить к повышению артериального давления. Белок – это непереваренная пища, которая сгущает кровь и вызывает проблемы с циркуляцией.
• Следующая причина, которая может привести к высокому артериального давлению – высокий уровень адреналина. Этот гормон производит такую функцию, как сужение сосудов, в результате чего сердцу приходится усиливать свою работу, чтобы протолкнуть кровь по сосудам.
• Проблема с почками является широко распространенной, и может быть причиной повышения давления.Почки - фильтры, в которых производится очищение крови от грязи. В соответствии с этим, следить за состоянием почек очень важно для нормального артериального давления.
• Прием некоторых лекарств, даже таких, как обычные сосудосуживающие капли от насморка могут привести к повышению давления. Не стоит злоупотреблять ими при лечении простуды.
• Немаловажной причиной повышенного артериального давления предстает похмелье. Разложение алкоголя начинает вызывать спазмы сосудов головного мозга. В итоге, это приводит к учащенному сердцебиению. Здесь помогут такие лекарства, как Но-Шпа и Баралгин.

Артериальная гипертензия. Классификация гипертонической болезни

По тяжести, отсутствию или наличию осложнений ГБ делится на три степени:

I степень (легкая)

Возникают периодические периоды повышенного артериального давления с самостоятельным возвращением к нормальным показателям. Негативные изменения в работе внутренних органов отсутствуют. На этой стадии скачки АД колеблются в пределах: систолическое 140-159 мм рт. ст., диастолическое – 90-99. Проявления слабые, зачастую люди их не ощущают.

II степень (умеренная)

Эта стадия гипертонии характеризуется следующими патологическими изменениями — сужение сосудов, возникновение бляшек, почечная недостаточность, увеличение левого предсердия. Показатели АД держатся в пределах от 160 до 179 мм рт. ст. (верхнее), нижнее – 100-109 на протяжении длительного времени. Ремиссии возникают редко. Снижение кровяного давления возможно только при помощи медикаментов.

III степень (тяжелая)

Возникают значительные патологии в работе сердечно-сосудистой системы – стенокардия, закупорка артерий, инфаркт, расслоение аорты. Нарушается мозговое кровообращение, что приводит к инсульту, сосудистой деменции. Это опасные состояние, которые без медицинской помощи могут привести к летальному исходу или инвалидизации. Показатели верхнего АД стабильно 180 и выше, нижнее – от 110 мм рт. ст.

К опасным осложнениям заболевания относят гипертонический криз. Это резкое повышение кровяного давления до критических показателей требует немедленного снижения АД внутривенными препаратами. Если вовремя не оказать медицинскую помощи, высокое давление в сосудах может привести к поражению важных органов — сердца, мозга и почек.

Таблетки от давления при ожирении. Почему необходимо снижать давление

Снижение артериального давления — необходимая часть лечения гипертонии, имеющей различное происхождение. Делать это необходимо не только для улучшения самочувствия, но и для устранения опасных состояний:

криза;

аритмии;

гипоксии;

нарушений кровоснабжения тканей внутренних органов и мозга.

Если игнорировать высокие цифры тонометра, увеличивается риск инсультов, сердечных приступов, прогрессирования стенокардии и инфарктов. Прибегать к препаратам, нормализующим давление, приходится всем, чьи показатели выходят за рамки нормы:

120–140 мм/ртутного столба: систолическое (верхнее);

80–89 мм: диастолическое (нижнее).

Идеальным считается АД, близкое к нижним границам. Склонность к периодическому повышению значений может быть первым признаком патологии. Факторы, провоцирующие развитие болезни:

стрессы;

хронические системные заболевания;

неблагоприятная наследственность;

врожденные пороки сердца и сосудов;

нарушения в работе почек;

нездоровое питание;

курение;

ожирение;

нарушение углеводного или липидного обмена.

Людям с начинающейся или развившейся гипертонией часто кажется, что проблем со здоровьем у них нет. Высокое давление на первых порах может ничем себя не проявлять. По мере прогрессирования патология вызывает резкие пульсирующие головные боли. Во время роста давления возможно нарушение зрение, шум в ушах, тошнота, общая слабость. Без медикаментозной коррекции недалеко до серьезного приступа и необратимых последствий.

Снижение веса при гипертонии. Пациентам: Полезная диета при гипертонии

Полный текст статьи:

Повышенное давление может стать причиной многих заболеваний, но прежде всего это сигнал того, что человек должен более внимательно следить за своим здоровьем. Выполняя несложные правила, человек может вести полноценную жизнь с минимальными ограничениями. Надёжным помощником в борьбе с высоким давлением является здоровое питание.

Речь не идёт о строгой диете, но важно, чтобы вес держался в пределах нормы, а не был избыточным. По мнению врачей, каждый лишний килограмм способствует повышению давление, а при гипертонии это опасно. “Идеальный вес” для человека зависит от его роста и телосложения. При помощи полезной диеты можно не только держать в норме вес, но и контролировать артериальное давление.

Диета, снижающая давление

Контролировать и снижать давление при гипертонии может помочь полезная диета, вернее соблюдение определённых правил при формировании рациона:

• Старайтесь употреблять как можно меньше соли . Это не значит, что от соли нужно отказаться совсем, но можно сократить суточную норму соли в 3-4 раза и довольствоваться 3-4 граммами вместо 10-15 грамм. Если учесть, что во многих продуктах соль уже содержится, то дополнительно пищу можно не солить. Дело в том, что натрий, который является основным компонентом соли, мешает выведению воды из организма. Избыток жидкости увеличивает объём крови, который циркулирует в организме, а вместе с ним и давление.
• Избегайте напитков с высоким содержанием кофеина и от алкогольных напитков . Даже безобидный, на первый взгляд, чёрный или зелёный чай может усугубить ваше состояние. Крепкие и алкогольные напитки способны вызвать спазм кровеносных сосудов и дополнительную нагрузку на сердце.
• Остерегайтесь никотина , опасно не только активное, но и “пассивное курение”, в результате которого в организм тоже попадает никотин. Никотин сужает сосуды, следовательно, поднимает давление.
• Систематизируйте рацион , питайтесь дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день. Старайтесь не есть на ночь, но и не ложиться голодным, незадолго до сна можно съесть фрукт или выпить нежирный кефир.
• Уменьшите в рационе жирное мясо . Причиной гипертонии часто становится закупорка сосудов, которая происходит из-за повышенного уровня холестерина и образования “холестериновых бляшек”. Главными источниками холестерина являются насыщенные жиры (мясо, животный жир, яичный желток, молочные продукты) и трансжиры (образуются из нагретых растительных жиров, маргаринах, выпечке, кондитерских изделиях и т. д.).. Вместо копчёностей лучше разнообразить питание нежирной телятиной или мясом птицы, больше готовить на пару или в духовке без добавления масла. Попробуйте поискать полезные заменители соли и жира, например, есть больше зелени.
• Отдавайте предпочтение растительному маслу. Если вы привыкли жарить и готовить с использованием сливочного масла или животных жиров, то то этой привычки придётся избавиться. Альтернативой животному жиру может стать растительное масло, причём не только подсолнечное. В магазинах можно найти огромный выбор растительных масел, которые можно использовать для заправки салатов и каш: оливковое, кукурузное, льняное, тыквенное и др. “Вредными” считаются также жиры, которые используют в кондитерском производстве для приготовления кремов.
• Разнообразьте рацион овощами . Овощи — это те продукты, которые не только можно, но и нужно употреблять при гипертонии. Они содержат клетчатку, которая помогает снижать уровень холестерина в крови и не даёт ему всасываться. Кроме того, овощи долго перевариваются, поэтому человек чувствует себя сытым и не переедает.
• Уменьшите количество употребляемого сахара . Чем больше легкоусваиваемых углеводов вы употребляете, тем больше лишних килограмм рискуете получить в итоге, а избыточный вес — прямая дорога к гипертонии. Замените выпечку и конфеты фруктами, овощами и цельнозерновыми батончиками. Это не только вкусно, но и полезно.
• Следите за уровнем магния и калия в организме . Магний и калий укрепляют сердечную мышцу и делаю её более выносливой. Природными источниками этих элементов являются крупы и некоторые овощи, например, морковь, свекла и капуста, а также курага. Хорошими поставщиками магния и калия являются морепродукты, морская рыба и морская капуста.
• Не истощайте организм голоданием . Голодания, посты и диеты — это стресс для организма, а лишний стресс при гипертонии противопоказан.

Гипертония — это не приговор, люди с гипертонией могут жить полноценной жизнью и обходиться практически без лекарств, если начнут разумно относиться к организации своей жизни и к своему питанию. Не нужно диет, достаточно избегать употребления продуктов, которые провоцируют повышение давления, а также регулярно проходить профилактические осмотры у врача.